方劑組成解釋
厚朴七棗湯方劑中包含厚朴，主要基於以下兩個原因：
- 厚朴燥濕化痰，行氣止痛： 厚朴味辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經。其性燥烈，善於燥濕化痰，並能行氣止痛。對於脾胃濕熱、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、胸悶氣喘、食慾不振等症狀，厚朴具有良好的治療作用。
- 厚朴與其他藥材相配，增強藥效： 厚朴七棗湯中，厚朴與大棗、甘草等藥材相配，能夠增強其燥濕化痰、行氣止痛的效果，同時還能調和脾胃，補益氣血，達到整體治療目的。
在中藥方劑[厚朴七棗湯]中，烏頭的應用主要是因為其具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。烏頭可以幫助改善腎虛導致的腰膝酸軟、手足冰冷等問題，對於治療寒性疼痛有一定療效。但烏頭為有毒藥材，應遵醫囑使用。
在中藥方劑[厚朴七棗湯]中，茴香的應用主要是因為其具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。茴香可以幫助改善腎虛導致的腰膝酸軟、手足冰冷等問題，對於治療寒性疼痛有一定療效。此外，茴香還能幫助溫暖身體，改善寒性問題。
在中藥方劑[厚朴七棗湯]中，益智仁的應用主要是因為其具有補腎壯陽、固精縮尿的功效。益智仁可以幫助改善腰膝酸軟、尿頻等問題，對於治療腎虛有一定效果。此外，益智仁還能幫助改善記憶力，有助於腦部健康。
厚朴七棗湯中加入砂仁，主要有以下兩點原因：
- 行氣消脹：厚朴七棗湯以厚朴、大棗為主，擅長降逆氣、消食積。而砂仁味辛性溫，能行氣消脹，與厚朴、大棗相輔相成，增強其消食積、降逆氣的效果，使藥效更為顯著。
- 溫脾暖胃：厚朴七棗湯多用於脾胃虛寒、食積不化者。砂仁味辛性溫，能溫脾暖胃，有助於改善脾胃虛寒、寒凝氣滯等症狀，使藥效更為全面。
厚朴七棗湯中加入乾薑，主要基於以下兩個原因：
- 溫中散寒，助消化：乾薑性溫，具有溫中散寒、化濕止嘔之效。厚朴七棗湯主要用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症，而乾薑可溫中散寒，促進脾胃消化功能，有助於改善患者的胃腸功能。
- 協調藥性，增強療效：厚朴七棗湯中，厚朴、甘草等藥物性偏寒涼，加入乾薑可起到溫陽調和的作用，避免藥性過寒，損傷脾胃陽氣，使藥效更加協調，療效更佳。
厚朴七棗湯中加入甘草，主要有兩方面原因：
- 調和藥性: 厚朴性燥烈，能燥濕化痰，但容易傷及脾胃。甘草性甘平，能緩解厚朴的燥性，保護脾胃，避免藥物過於猛烈，起到調和藥性的作用。
- 增強療效: 甘草能益氣補中，與厚朴、大棗等藥物協同作用，加強補氣健脾、和胃降逆的功效，使藥效更顯著。此外，甘草還具有解毒作用，能緩解厚朴可能引起的毒副作用，提高藥物安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
厚朴七棗湯之傳統功效主治分析
本方主治「脾胃虛弱，內變寒氣」所衍生的諸症，核心病機為「中焦陽虛，寒濕內盛」。其症狀可分三類：
- 寒濕困脾：腹脅脹滿、臍腹疼痛、腹中虛鳴，此因寒凝氣滯，濕阻中焦，氣機升降失常。
- 運化失職：洩瀉注下、水穀不分、不思飲食，緣於脾陽不振，無法分清泌濁，水濕下注。
- 胃氣上逆：嘔吐惡心、胸膈痞悶，乃寒濕阻遏胃氣，濁陰不降所致。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥：
- 厚朴（1斤）：行氣燥濕，破滯消脹，專解「腹滿痞悶」。其性溫，契合寒濕病機。
- 川烏頭（半斤）：大辛大熱，溫陽散寒止痛，直祛沉寒痼冷，針對「臍腹冷痛」。
臣藥：
- 乾薑（4兩）：溫中守而不走，助脾陽以止瀉，與厚朴協調「溫中行氣」。
- 茴香、益智仁、縮砂（各半斤）：
- 茴香暖下焦，散寒止痛；
- 益智仁溫脾攝唾，固澀止瀉；
- 縮砂化濕醒脾，和胃止嘔，三者共治「洩瀉嘔惡」。
佐使藥：
- 甘草（6兩）：調和諸藥，緩和烏頭毒性，兼補中益氣。
- 大棗7枚：煎服時加入，補脾和胃，養營安中，防燥烈傷陰。
配伍特點
- 辛熱並用：烏頭、乾薑、茴香等大熱之品配厚朴，形成「溫散寒濕」與「行氣導滯」並行之勢。
- 標本兼治：既用烏頭、乾薑溫陽治本，又佐厚朴、砂仁調氣治標，針對「虛實夾雜」之候。
- 剛柔相濟：大量辛燥藥中佐甘草、大棗甘緩護胃，避免溫燥傷津。
治療原理推演
此方以「溫陽散寒為本，行氣化濕為標」，透過：
- 溫補脾腎：烏頭振腎陽以暖土，乾薑溫脾陽以運濕，益智仁固澀下焦，共復中焦升降之機。
- 開鬱通滯：厚朴、砂仁暢通氣機，解「脹滿痞悶」，使寒濕得散，氣行則痛止。
- 調和營衛：大棗、甘草補益中州，助正氣驅邪外出，促進水穀運化。
全方重在「祛除寒濕陰霾」，恢復脾胃「升清降濁」功能，適用於陰寒內盛、氣機壅滯之證，體現「寒者熱之」「結者散之」的治則。
傳統服藥法
厚朴1斤，川烏頭半斤，茴香半斤，益智縮砂半斤，乾薑4兩，甘草6兩。
上為細末。
每服2錢，水2盞，加大棗7個，煎取1盞，去滓，空心、食前稍熱服。
注意事項及副作用
本方有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
厚朴七棗湯， 出處：《雞峰》卷十四。 組成：厚朴1斤，川烏頭半斤，茴香半斤，益智半斤，縮砂半斤，乾薑4兩，甘草6兩。 主治：脾胃虛弱，內變寒氣，泄瀉注下，水谷不分，腹脅脹滿，臍腹疼痛，腹中虛鳴，嘔吐惡心，胸膈痞悶，困倦少力，不思飲食。
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