方劑組成解釋
歸神湯中加入人參,主要基於以下兩點:
- 補益心氣,安神定志: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養血、安神定志的功效。心主神志,心氣虛弱則神志不安,而歸神湯主要用於治療心神不安、失眠健忘等症狀,人參可以補益心氣,使心神安定,改善失眠、健忘等症狀。
- 扶正祛邪,增強體質: 人參具有扶正祛邪的功效,可以增強人體的抵抗力,抵抗外邪入侵,從而有助於治療心神不安等病症。同時,人參還可以促進血液循環,改善營養供給,增強機體的免疫力,有助於疾病的康復。
歸神湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。歸神湯多用於神志不安、心悸失眠等症,白朮可健脾益氣,補益心脾,有助於安神定志,改善睡眠。
- 佐助藥效,相輔相成: 歸神湯中常配伍茯苓、遠志、酸棗仁等藥材,白朮與這些藥材相配伍,可增強其安神定志的功效,並有助於調和藥性,使藥效更佳。白朮健脾益氣的作用,也有助於提高其他藥材的吸收利用率,更有效地發揮藥效。
歸神湯中包含巴戟天,主要是因為其具有補腎壯陽、益精填髓的功效。
巴戟天性溫,味甘,入腎、肝經,能溫腎陽、補腎氣,並可填精益髓,對於腎虛陽痿、腰膝痠軟、精氣不足等症狀有顯著療效。
歸神湯作為補腎壯陽、益精填髓的方劑,加入巴戟天可以增強方劑的補腎壯陽作用,提高治療效果。
歸神湯中包含茯神,主要基於以下兩點原因:
1. 安神定志: 茯神味甘、性平,入心、脾經,具有安神定志、寧心益智的功效。歸神湯主治心神不安、驚悸失眠、健忘等症狀,茯神能有效緩解這些症狀,使心神安定,恢復正常狀態。
2. 益氣健脾: 茯神亦能益氣健脾,增強脾胃運化功能。心脾相表裡,心神失調往往與脾胃失調有關。茯神健脾益氣,可以改善脾胃功能,從根本上促進心神安定,達到治本之效。
因此,茯神在歸神湯中的應用,不僅能直接安神定志,更能通過健脾益氣,改善心脾功能,從而達到治療心神不安的根本目的。
歸神湯是一種傳統的中藥方劑,其主要功效在於調養身心,增強體力和改善精神狀態。在其組成中,紫河車扮演著重要的角色。
紫河車,作為中醫藥中珍貴的藥材,主要來源於胎盤,具有補益氣血、安神定志的特性。紫河車富含多種營養成分,如蛋白質、氨基酸和各種微量元素,有助於促進身體的生長和修復,同時提升免疫力。在歸神湯中,紫河車的加入不僅強化了方劑的補益功能,還能有效調節神經系統,減輕因疲勞或壓力造成的精神不振。
此外,紫河車還有助於改善腦部血液循環,增強記憶力和注意力,使人恢復精氣神。通過調和全身的氣血,歸神湯能夠更好地達到安神、養心的效果,對於那些因過度工作或情緒不穩而導致的身心疲憊者,尤為適合。因此,紫河車在歸神湯中是一種不可或缺的重要成分,其獨特的藥理作用極大豐富了方劑的療效。
歸神湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,具有降逆止嘔之效。歸神湯主治心神不安,驚悸失眠,伴有嘔吐等症狀,半夏可降胃氣上逆,止嘔止眩,使心神安定。
- 化痰開竅: 半夏能燥濕化痰,開竅醒神。歸神湯中常配伍其他清熱化痰藥物,如竹茹、茯苓等,共同作用,以達到化痰開竅,醒神安神之功效。
半夏在歸神湯中發揮著降逆止嘔、化痰開竅的重要作用,有助於改善患者心神不寧,驚悸失眠,嘔吐等症狀。
歸神湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣和胃,降逆止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣燥濕,能降逆止嘔,對於因脾胃氣虛、痰濕阻滯所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,有較好的緩解作用。歸神湯本身以補益心脾、寧心安神為主要功效,加入陳皮可以增強其理氣和胃、降逆止嘔的作用,提高療效。
- 行氣化痰,助藥力達病所: 陳皮具有行氣化痰的作用,可以促進藥物的吸收和運化,使藥力更快地到達病所,發揮其治療作用。對於一些痰濕較重的患者,加入陳皮可以更好地化解痰濕,消除病邪,提高療效。
歸神湯中包含甘草,主要有以下兩大原因:
一、調和藥性: 歸神湯多用於治療心神不寧、失眠健忘等症,藥物多偏寒涼,甘草性甘平,可調和諸藥,緩解寒涼藥物的副作用,避免過於寒涼而傷及脾胃。
二、緩解藥物毒性: 甘草味甘,入脾經,具有解毒功效,能緩解其他藥物對人體的毒性,保護臟腑,增強藥效。同時,甘草還可補氣益脾,有助於藥物更好地被人體吸收和利用。
歸神湯中含有硃砂,主要原因如下:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,可起到安撫心神、促進睡眠的作用。
- 化瘀止痛: 硃砂還具有一定的活血化瘀作用,可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症。
然而,硃砂含汞,有毒性,需謹慎使用,應在醫師指導下服用,切勿自行使用。
歸神湯中加入水菖蒲,主要是基於其開竅醒神、化濕醒脾的功效。
水菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,能通鼻竅,開胸膈,化痰醒神,對於痰濁矇蔽心神、神志不清、昏迷不醒等症狀有較好的療效。
此外,水菖蒲還具有健脾燥濕的功效,對於脾虛濕困、脘腹脹滿、食慾不振等症狀也能起到一定的緩解作用。
因此,在歸神湯中加入水菖蒲,可以更好地促進神志清醒、改善脾胃功能,達到治療疾病的目的。
歸神湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰潤肺,養心安神:麥門冬性寒,味甘,歸心、肺經,具有滋陰潤肺、養心安神的功效。歸神湯用於治療心神不安、失眠健忘等症狀,麥門冬的滋陰作用可緩解心火,潤燥生津,從而達到養心安神的目的。
2. 緩解心悸,改善氣短:歸神湯中還含有其他清熱安神、補益氣血的藥材,麥門冬的滋陰潤肺作用可以輔助這些藥材,緩解因心火旺盛引起的氣短、心悸等症狀,達到整體的治療效果。
歸神湯中加入柏子仁,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志: 柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有養心安神、滋陰潤燥的功效。歸神湯主要用於治療心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,柏子仁的安神作用可與其他藥材協同作用,達到寧心安神、改善睡眠的效果。
- 滋陰補腎: 柏子仁亦可滋陰補腎,與歸神湯中其他滋陰補腎的藥材,如熟地黃、山藥等,共同發揮滋陰補腎,改善心腎虧虛的作用。
歸神湯中添加白芥子,主要是因為其辛溫散寒、開竅醒神的功效。白芥子性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫肺散寒、化痰止咳、開竅醒神的功效。
歸神湯主要用於治療風寒外感、痰濁阻竅、神志昏迷、昏睡不醒等症。白芥子能溫散寒邪,化解痰濁,促進氣血運行,使神志清醒,故為歸神湯中重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸神湯之傳統古代功效主治分析
此方主治由「思慮過度,耗損心血」所致之失誌癲證,臨床表現包括情緒失控(或哭或笑)、行為異常(裸體奔走、喃喃自語)等,屬情志病範疇。古代醫家歸因於心神失養、痰濁蒙竅,故其功效當以 補益心神、化痰開竅、安定魂魄 為核心,標本兼治。
組成邏輯與治療原理探討
補氣養心,奠定神志基礎
- 人參、白朮、甘草:大補元氣,健運脾胃,助氣血生化以養心神。白朮用量獨重(1兩),意在強健脾土,杜絕痰濕再生。
- 麥冬、柏子仁:滋心陰、潤心血,柏子仁油潤更兼安神之效,針對「心血耗損」之病機。
補腎填精,強化先天根本
- 紫河車(具)、巴戟天:紫河車為血肉有情之品,大補精血;巴戟天溫補腎陽,二者共助腎氣上承以交心,契合「心腎相交」之理。
化痰開竅,清利神竅濁陰
- 半夏、陳皮、白芥子:化痰組合,白芥子專搜經絡痰涎,破解痰濁蒙蔽清竅之困。
- 菖蒲、丹砂:菖蒲芳香開竅,丹砂重鎮安神(後世已知其毒性,然古方取其「鎮心」之用),共引心神歸位。
寧神定魄,直接安撫神志
- 茯神:專走心經,益智安神;配伍柏子仁、丹砂,形成「養心—鎮心—醒心」之協同。
全方治療原理
以「補虛—化痰—通竅」為軸線:先以氣血雙補(人參、紫河車)與健脾(白朮)固本,填補思慮所致之虛損;繼而化痰(半夏、白芥子)開竅(菖蒲)治標,掃除神識蒙蔽之障礙;終以重鎮(丹砂)與滋養(麥冬、柏子仁)並行,使心神得安、魂魄歸位。其組方體現「心—脾—腎」三臟同調,且補而不滯(陳皮理氣)、溫而不燥(巴戟天配麥冬),堪治虛實夾雜之癲證。
傳統服藥法
人參5錢,白朮1兩,巴戟天1兩,茯神5錢,紫河車1具,半夏3錢,陳皮1錢,甘草1錢,丹砂1錢,菖蒲1錢,麥冬5錢,柏子仁3錢(不去油),白芥子3錢。
上各為末,先將紫河車淨水煮熟,不可去血絲,搗爛,將備藥末再搗為丸。
每服5錢,白滾水送下,連服數日。
注意事項及副作用
歸神湯有一定的副作用,如服用後可能會出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀。因此,在服用歸神湯之前,一定要諮詢醫生,以確保安全。
相關疾病
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歸神湯, 出處:《醫統》卷八十二引《集驗》。 組成:人參1錢,白朮1錢,白茯苓1錢,當歸身1錢,酸棗仁8分,陳皮8分,龍眼肉7個(去核),甘草5分,羚羊角末5分,琥珀末5分。 主治:婦人夢交,盜汗,心神恍惚,四肢乏力,飲食減少。
歸神湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參5錢,白朮1兩,巴戟天1兩,茯神5錢,紫河車1具,半夏3錢,陳皮1錢,甘草1錢,丹砂1錢,菖蒲1錢,麥冬5錢,柏子仁3錢(不去油),白芥子3錢。 主治:思慮過度,耗損心血,遂致失志之癲,或哭或笑,或裸體而走,或閉戶自言,喃喃不已。
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