方劑組成解釋
桂枝如聖飲方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固護中焦: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣,燥濕利水,固護中焦的作用。方中桂枝辛溫解表,易耗氣津,白朮可補脾益氣,防止桂枝耗傷正氣,協調藥性。
- 助桂枝祛寒止痛: 白朮燥濕健脾,可使脾胃運化功能恢復正常,助桂枝溫通經絡,祛除寒邪,達到止痛的效果。
桂枝如聖飲中包含桂枝,主要有以下兩個原因:
- 溫經散寒,解肌發表:桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經。其具有溫經散寒、解肌發表的功效,對於寒邪入侵所致的風寒感冒、頭痛發熱、肢體痠痛等症狀具有良好的治療作用。
- 調和營衛,扶正祛邪:桂枝可促進血液循環,調和營衛,使營氣和衛氣運行通暢,增強機體抵抗力,從而達到扶正祛邪的效果。
因此,桂枝是桂枝如聖飲方劑中的核心藥材,其溫經散寒、解肌發表、調和營衛的功效,使其成為治療風寒感冒的經典藥物。
桂枝如聖飲中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 祛風散寒,止痛解痙: 防風味辛甘,性溫,歸膀胱、肺經,具有祛風散寒、止痛解痙的功效。與桂枝、芍藥等藥物合用,能增強散寒止痛的效果,有助於治療風寒襲表所致的頭痛、身痛、發熱等症狀。
- 疏散風邪,宣肺止咳: 防風能疏散風邪,宣肺止咳,與桂枝、生薑等藥物相配合,可有效緩解風寒所致的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀。
因此,防風在桂枝如聖飲中扮演著重要的角色,可協同其他藥物,發揮祛風散寒、止痛解痙、疏散風邪、宣肺止咳的功效。
桂枝如聖飲中包含川芎,主要有以下兩個原因:
- 疏風解表,行氣止痛: 川芎性溫,入肝、膽經,具有疏風解表,行氣止痛的功效。桂枝如聖飲以桂枝為主,溫通經絡,散寒解表,而川芎加入則能增強其疏風解表之力,並能針對風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛等症狀發揮治療作用。
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎具有活血化瘀,通絡止痛的功效,能改善血液循環,緩解局部組織的疼痛。桂枝如聖飲中加入川芎,能有效改善因風寒濕邪阻滯經絡所致的局部疼痛,提高藥效,達到更好的治療效果。
桂枝如聖飲中加入白芷,主要是因為白芷具有以下功效,可與方中其他藥材相輔相成:
- 通鼻竅,止流涕: 白芷能通鼻竅,散風寒,對於風寒感冒引起的鼻塞、流涕等症狀有良好的療效,與桂枝的解表散寒功效相得益彰。
- 祛風止痛: 白芷亦具祛風止痛之效,可緩解風寒濕邪引起的頭痛、肢體痠痛等症狀,與方中其他止痛藥材如桂枝、芍藥等共同作用,達到更好的止痛效果。
「桂枝如聖飲」方劑中包含柴胡,主要是為了 疏肝解鬱,和解表裏。
柴胡性味苦寒,歸肝膽經,具有 疏肝解鬱、升陽舉陷 的功效。方中桂枝辛溫解表,柴胡則可 疏肝解鬱,調節氣機,使表寒與肝氣鬱結同時得到緩解。同時,柴胡可 升散陽氣,協助桂枝溫經散寒,使表裏之邪得以解除。因此,柴胡的加入,可以 提升方劑的解表功效,並有助於疏肝解鬱,改善整體療效。
桂枝如聖飲中加入白芍,主要出於以下兩點原因:
- 緩解桂枝的燥性: 桂枝性溫,容易燥烈,白芍性微寒,可緩解桂枝的燥性,避免傷陰。
- 調和營衛: 桂枝主要作用於衛氣,而白芍則偏於營氣。二者合用,可協調營衛,使藥效更加全面。
白芍的加入,不僅能使桂枝如聖飲的藥性更加柔和,更能提高藥效,使其更有效地治療疾病。
桂枝如聖飲方中包含人參,主要原因在於:
- 補氣扶正:桂枝如聖飲以桂枝、芍藥等溫陽解表為主,但因其辛溫之力較強,易傷陰耗氣。人參性甘溫,具有補氣益血、生津止渴之功,可緩解桂枝等藥的燥烈之性,避免傷陰耗氣,同時增強機體抵抗力,促進疾病康復。
- 協調藥性:桂枝如聖聖飲方中,桂枝溫陽解表,芍藥養血柔肝,人參補氣扶正,三者相輔相成,共同發揮溫陽解表、補氣養血的作用,達到治病求本的效果。
桂枝如聖飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 溫經活血,調和營衛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。桂枝性溫,味辛甘,入膀胱、太陽經,具有溫經散寒、通絡止痛、發表解肌之功效。兩者合用,可溫經活血,調和營衛,改善血行不暢,促進氣血流通。
2. 補益氣血,增強體質: 當歸具有補血益氣的功效,可改善氣血虛弱導致的乏力、面色蒼白、心悸等症狀。桂枝則能溫陽散寒,增強人體抵抗力。兩者合用,可補益氣血,增強體質,提高患者的免疫力,有助於疾病恢復。
桂枝如聖飲方中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 桂枝性溫,辛散,易於耗氣傷陰。甘草性甘,味平,具有補氣益陰、緩和藥性、調和脾胃的作用。加入甘草可以減緩桂枝的辛散之性,避免其過度耗氣傷陰,使藥性更加平和,減少副作用。
- 增強藥效,提高療效: 甘草與桂枝搭配,能起到協同增效的作用。甘草能增強桂枝的溫經散寒、解肌發汗作用,使其更容易達致治療效果。同時,甘草本身也具有止咳化痰、緩解疼痛的功效,能進一步增強藥效。
桂枝如聖飲中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。桂枝如聖飲用於治療風寒表證兼痰飲內阻者,半夏可化解痰濕,使桂枝等藥物更容易透達肌表,發揮散寒解表的作用。
- 降逆止嘔: 半夏可降逆止嘔,緩解風寒表證引起的頭昏、惡心、嘔吐等症狀。對於體質偏寒,容易出現痰飲停滯、嘔吐的患者,加入半夏可以起到更好的調理效果。
桂枝如聖飲中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、解毒消炎的功效。桂枝如聖飲主治外感風寒,但若兼有熱象,如口渴、舌苔黃膩等,則可加入黃芩清熱解毒,避免風邪鬱而化熱。
- 抑菌抗炎: 黃芩含有黃芩素等成分,具有一定的抑菌抗炎作用。桂枝如聖飲中加入黃芩,有助於抑制感染,促進病竈消退,提升療效。
桂枝如聖飲方中加入烏藥,主要基於以下兩個原因:
- 理氣止痛:烏藥味辛、性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。桂枝如聖飲主治寒邪客於少陽,症見發熱、頭痛、胸悶、脘腹脹痛等。烏藥在此方中能疏肝理氣,緩解胸悶、脘腹脹痛,協同桂枝溫經散寒,達到止痛的效果。
- 健脾和胃:烏藥除了理氣止痛,還具備健脾和胃的功效。桂枝如聖飲中加入烏藥,可以溫中散寒,增強脾胃功能,有助於消化吸收,促進病人恢復體力。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「桂枝如聖飲」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「柔痙有汗,發熱惡寒,項背反張,脈沉遲弦細」。
「柔痙」屬外感痙病之一,特點為汗出兼見項背強急(反張),與「剛痙」的無汗區別。其病機多因風邪侵襲、營衛失和,或陰血不足、筋脈失養所致。脈象「沉遲弦細」提示氣血虛弱兼有風邪內鬱,故治療需解表祛風、調和營衛,兼顧補益氣血。
二、組成分析及治療原理
解表祛風,調和營衛
- 桂枝、白芍:核心配伍,取自《傷寒論》桂枝湯,調和營衛以解肌發表,緩解發熱惡寒、汗出。
- 防風、白芷:辛溫散風,專治項背強痛,助桂枝疏散外邪。
- 柴胡、黃芩:和解少陽,針對半表半裡之邪,清熱並防風邪化熱。
益氣養血,扶正祛邪
- 人參、白朮、甘草:補脾胃之氣,固表止汗,治脈沉遲之氣虛。
- 當歸、川芎:養血活血,濡潤筋脈,改善陰血不足之痙攣。
化痰通絡,理氣止痛
- 半夏:化痰降逆,防風邪夾痰阻絡。
- 烏藥:行氣止痛,助氣血流通,緩解筋脈拘急。
邏輯推論
此方以「桂枝湯」為底,強化祛風(防風、白芷)、補虛(參、朮、歸、芎)、和解少陽(柴、芩)之力,標本兼治。
- 解表與補益並行,契合柔痙「正虛感邪」之病機。
- 養血舒筋配合祛風化痰,針對項背反張之筋脈拘急。
總結
「桂枝如聖飲」通過解表調營、補氣養血、化痰行氣,多途徑緩解柔痙症狀,體現中醫「扶正祛邪」「標本同治」的辨治思維。
傳統服藥法
白朮、桂枝、防風、川芎、白芷、柴胡、白芍、人參、當歸、甘草、半夏、黃芩、烏藥。
注意事項及副作用
桂枝如聖飲具有發汗解表、和營止痙的功效,但是不宜長期服用。
如果服用桂枝如聖飲後出現不良反應,應立即停藥並就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
桂枝如聖飲, 出處:《嵩崖尊生》卷九。 組成:白朮、桂枝、防風、川芎、白芷、柴胡、白芍、人參、當歸、甘草、半夏、黃芩、烏藥。 主治:柔痙有汗,發熱惡寒,項背反張,脈沉遲弦細。
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