方劑組成解釋
消積皁礬丸中加入雷丸,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯: 雷丸味苦性寒,善於消積化滯,對於積食停滯、脘腹脹滿等症狀有較好的療效。與方中其他藥物如皁角、礬石等配合,能有效清除腸胃積滯,促進消化。
- 驅蟲止癢: 雷丸亦有驅蟲止癢之效,可治療因寄生蟲引起的腹痛、腹瀉等症狀,並能減輕皮膚瘙癢。與方中其他藥物如苦參、地榆等配合,能更有效地達到驅蟲止癢的目的。
總而言之,雷丸的加入使消積皁礬丸的功效更為全面,既能消積化滯,又能驅蟲止癢,對治療積食停滯、蟲積腹痛等症狀有較好的效果。
消積皁礬丸中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食積滯: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食積、化瘀血的功效。方中因皁礬性寒,易傷脾胃,加入山楂可緩和其寒性,並有助於消食積滯,增強藥效。
- 行氣活血: 山楂還具有行氣活血的功效,能促進血液循環,改善消化道功能。這對因食積導致的腹痛、腹脹等症狀有輔助治療作用。
總之,山楂在消積皁礬丸中起到緩和寒性、消食積滯、行氣活血的作用,提高了藥方的整體療效。
消積皁礬丸方中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食積滯:神麴性溫,味甘,入脾胃經,擅長消食積、化癥瘕,與方中皁礬、大黃等藥物相配,能有效消解積滯,促進消化功能。
- 和胃止嘔:神麴不僅能消食,還有和胃止嘔的作用。方中皁礬、大黃等藥性較寒,易損傷脾胃,神麴的溫和性可緩解其副作用,保護脾胃。
因此,神麴在消積皁礬丸中起到消食積滯、和胃止嘔的作用,為方劑的功效增色不少。
消積皁礬丸方中加入麥芽,主要基於以下兩點原因:
- 消食健脾:麥芽味甘性涼,歸脾、胃經,具有消食健脾的功效。方中皁礬性寒,容易損傷脾胃,而麥芽可緩解皁礬的寒性,保護脾胃,使其更好地發揮消積化滯的作用。
- 行氣止痛:麥芽能行氣消積,對於積滯導致的腹痛、腹脹等症狀,起到緩解作用。方中皁礬則以收斂止瀉為主,麥芽的加入則可以協同皁礬,達到止瀉消積、行氣止痛的效果。
消積皁礬丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,助消化: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。消積皁礬丸旨在消積化滯,而陳皮可以幫助脾胃運化,促進食物消化,減少積滯。
- 協調藥性,緩和寒涼: 消積皁礬丸中包含寒涼藥物,如皁礬,容易損傷脾胃陽氣。陳皮性溫,可以緩和藥性,避免寒涼之氣過於傷脾,確保藥物安全有效。
消積皁礬丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾和胃,助消化: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、和胃止嘔之效。對於脾胃虛弱,消化不良引起的積食,白朮可增強脾胃運化能力,促進食物消化吸收,改善腹脹、食慾不振等症狀。
- 配伍增效,相輔相成: 白朮與方劑中其他藥物如皁角、礬石等配合使用,可發揮協同作用,增強消積化滯的功效。白朮健脾和胃,可以改善藥物對脾胃的刺激,提高藥物療效。
消積皁礬丸中加入白礬,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰:白礬性寒,味酸澀,具有燥濕化痰、止瀉止痢的作用。方劑中加入白礬,可以幫助消解積滯,並緩解因濕邪阻滯而引起的消化不良、腹脹腹痛等症狀。
- 收斂止瀉:白礬具有收斂作用,可以減少腸道分泌,有助於止瀉。對於因積滯不消導致的腹瀉,白礬能起到輔助止瀉的作用,配合其他藥物共同奏效。
消積皁礬丸中加入蒼朮,主要考量其兩大功效:
- 燥濕化痰: 蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,可有效祛除脾胃濕濁,改善消化不良、積食脹滿等症狀。
- 健脾開胃: 蒼朮能健脾開胃,增進食慾,促進消化吸收,有助於消食積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。
蒼朮的加入,可與其他藥物協同作用,增強消食化積、健脾開胃的功效,有助於快速消除積食,恢復脾胃功能。
消積皁礬丸中加入茯苓,其作用主要體現在以下兩方面:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中皁礬燥烈,易傷脾胃,而茯苓可健脾和胃,緩解皁礬對脾胃的損傷,利水滲濕,協助皁礬清熱解毒。
- 滲濕通竅: 茯苓能利水滲濕,促進體內濕濁排出,並能通利九竅,有助於皁礬更好地發揮清熱解毒、消積化滯的功效。
因此,茯苓的加入,不僅有助於緩解皁礬的副作用,更能協同其藥效,使方劑療效更佳。
消積皁礬丸中加入厚朴,是基於其 行氣消積 的功效。
厚朴性溫味辛,入脾、胃經。其 行氣消積 的作用主要體現在以下兩點:
- 疏肝理氣: 厚朴能疏肝解鬱,行氣止痛,對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的積滯、腹脹、疼痛等症狀有較好的療效。
- 健脾消食: 厚朴能健脾和胃,促進消化,對於食積不化、脘腹脹滿、食慾不振等症狀也有較好的治療作用。
因此,在消積皁礬丸中加入厚朴,可以增強其 消積化滯 的功效,達到更好的治療效果。
消積皁礬丸中加入白扁豆,主要基於其以下兩方面功效:
- 健脾和胃,消食化積:白扁豆性平味甘,入脾胃經,具有健脾和胃、消食化積的功效。對於脾胃虛弱、消化不良、食積停滯等症狀有顯著療效。
- 清熱解毒,利濕消腫:白扁豆還具有清熱解毒、利濕消腫的作用,可以清熱解毒,消滅腸道內的致病菌,有效治療腹瀉、痢疾等症狀。
因此,消積皁礬丸中加入白扁豆,可以協同其他藥物共同發揮健脾和胃、消食化積、清熱解毒等作用,達到治療腹瀉、痢疾、食積等症狀的效果。
消積皁礬丸中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 健脾和胃,益氣生津:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精、滋陰養肺之功效。消積皁礬丸本身以消積化滯為主,但若脾胃虛弱,則難以有效消化吸收,山藥的加入可以健脾和胃,促進消化吸收,增強藥效。
- 緩解皁礬的燥性:皁礬性寒,味酸澀,具較強的燥性,容易導致脾胃乾燥,甚至出現口乾舌燥等症狀。山藥性平,味甘,可中和皁礬的燥性,保護脾胃,避免藥物對身體造成過大的負擔。
中藥方證辨證推理
主治功效
消積皂礬丸傳統古代功效主治分析
此方專治小兒脾胃虛弱兼雜積滯、蟲積與氣血虧損之證。其主治範圍可分三類:
- 食積停滯:症見消化不良、胃呆胃弱、泄瀉,因小兒運化力弱,乳食易積,方中消導藥助運化。
- 蟲積與異食癖:腸寄生蟲病或「吃土、吃炭」等異嗜症,古代認為與蟲積內擾、脾虛生濕相關,皂礬、雷丸殺蟲,配合健脾藥斷蟲滋生之源。
- 氣血不足:慢性貧血、面黃肌瘦,反映長期脾胃虛弱致氣血生化不足,方中皂礬補鐵,配伍黃耆、白朮等益氣健脾,以資生血。
組成邏輯與治療原理探討
全方以「消補兼施、標本同治」為核心,可分四組藥物協同作用:
消積導滯組
- 山楂、神曲、麥芽、雞內金:化解肉、穀、乳各類食積,疏通中焦氣機。
- 雷丸:殺蟲消積,針對蟲積引發的異嗜與腹痛。
健脾燥濕組
- 蒼朮、白朮、茯苓、扁豆、山藥:健脾益氣兼祛濕,恢復運化功能。濕去則蟲無依附,脾健則積滯自消。
- 厚朴、陳皮:行氣化濕,解脘腹脹滿。
益氣血組
- 皂礬(綠礬):關鍵藥,含硫酸亞鐵,直接補益血虛,改善貧血萎黃。
- 炙黃耆、炙甘草:助皂礬補氣生血,氣足則血化生有源。
調和藥性
- 煉蜜為丸:緩和皂礬刺激性,兼顧小兒服藥順從性。
配伍特點
- 消中寓補:消積藥不傷正,補益藥不滯邪,適用於虛實夾雜之證。
- 蟲積與貧血並治:皂礬既殺蟲又補血,符合「蟲積耗血」的病機認知。
- 異食癖治療思路:古代歸因於「脾虛生蟲」,健脾殺蟲佐以補血,改善營養失衡。
此方體現中醫「治疳積需調脾胃,殺蟲需扶正」的辨證邏輯,整合了消導、殺蟲、補益三法,適用於慢性羸弱型積滯病症。
傳統服藥法
內金2兩,雷丸5錢,山楂4兩,神曲4兩,麥芽2兩,陳皮3兩,白朮4兩,皂礬4兩,蒼朮2兩,茯苓2兩,川樸3兩,扁豆2兩,山藥2兩,炙草3兩,炙耆3兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
3歲小兒每服5-10丸,其他按年齡酌情增減,飯後溫開水化下。
熱性病勿服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用過量可能會導致胃腸道不適,如腹痛、腹瀉等。因此,在服用本方前,應先諮詢醫生,並遵醫囑服用。
相關疾病
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消積皂礬丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(西安方)。 組成:內金2兩,雷丸5錢,山楂4兩,神曲4兩,麥芽2兩,陳皮3兩,白朮4兩,皂礬4兩,蒼朮2兩,茯苓2兩,川朴3兩,扁豆2兩,山藥2兩,炙草3兩,炙耆3兩。 主治:小兒消化不良,胃呆胃弱,慢性貧血,面黃肌瘦,腸寄生蟲病,吃土,吃炭,泄瀉,腸炎。
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