米黃散

米黃散

MI HUANG SAN | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.27)

複方歸經比例

脾經 33%
胃經 27%
肺經 17%
肝經 9%
心經 5%
腎經 3%
大腸經 2%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

米黃散中包含白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水的功效。米黃散常用於脾虛濕盛,脾胃不和所致的腹瀉、水腫、食少乏力等症,白朮可健脾益氣,使脾胃運化功能恢復正常,並燥濕利水,消除水濕,從而改善腹瀉、水腫等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效:白朮與其他藥物配合,可發揮協同作用,增強療效。例如,米黃散中常含有茯苓、陳皮等藥物,白朮與茯苓合用,可健脾利濕;白朮與陳皮合用,可理氣健脾。因此,白朮在米黃散中起到重要作用,可有效改善脾虛濕盛所致的各種症狀。

米黃散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾燥濕: 蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有健脾燥濕、祛風止癢之效。米黃散主治脾虛濕盛所致的腹瀉、腹脹、食慾不振、皮膚瘙癢等症,而蒼朮可健脾燥濕,利水消腫,改善脾胃功能,促進消化吸收,從而達到治療目的。

2. 祛風止癢: 蒼朮還具有祛風止癢之效。米黃散中常配合其他祛風止癢藥物,如防風、白芷等,共同發揮驅散風邪、止癢止痛的功效,緩解皮膚瘙癢症狀。

米黃散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。米黃散多用於脾胃氣滯、濕阻中焦所致的脘腹脹滿、食少納呆等症,陳皮能理氣消脹,健脾開胃,協同其他藥物共奏調和脾胃之效。
  2. 行氣止痛:陳皮能行氣止痛,對於米黃散中其他藥物引起的腸胃不適、腹痛等症,也有緩解作用,可起到輔助療效。

米黃散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可緩解腹痛、腰痛等症狀。米黃散主要用於治療腹痛、腹瀉等症狀,白芍的止痛作用可以有效緩解病人的痛苦。
  2. 調節氣血:白芍能養血柔肝,調節氣血運行,使血氣充盈,有助於改善腹痛、腹瀉等症狀。米黃散中加入白芍,有助於整體療效的提升。

米黃散中加入神麴,主要基於以下兩點:

  1. 健脾和胃,消食化積:神麴為麥芽的酒釀,富含澱粉酶,能促進食物消化,幫助脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。米黃散用於治療脾胃虛弱,消化不良所致的各種病症,神麴的健脾和胃作用能起到輔助療效。
  2. 緩解燥熱,滋潤脾胃:神麴性平味甘,入脾胃經,能滋潤脾胃,緩解燥熱。米黃散中常配伍一些燥性藥物,如黃連、黃柏等,神麴的滋潤作用可平衡燥性藥物的副作用,防止藥物過於燥烈傷脾胃。

米黃散中加入麥芽,主要基於以下兩點:

  1. 消食化積: 麥芽性味甘平,入脾胃經,具有消食健胃、回乳的作用。米黃散主治小兒脾胃積滯,食積停滯所致的腹脹、便祕、發熱等症狀。麥芽能消食化積,改善脾胃運化,幫助消化吸收,緩解積滯,從而達到治療目的。
  2. 行氣止痛: 麥芽除了消食化積外,還具有一定的行氣止痛作用。米黃散中,若患者伴隨腹部脹痛,麥芽能幫助行氣止痛,緩解腹部不適。

米黃散中加入山楂,主要是利用其以下兩個特性:

  1. 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。米黃散常用於治療食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症狀,山楂的加入可以幫助消化積滯,改善胃腸功能。
  2. 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散瘀血,緩解疼痛。米黃散中加入山楂,可以增強其活血化瘀的作用,更有效地治療瘀血阻滯所致的各種疾病。

米黃散中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效,能祛除體內濕氣,改善水腫。米黃散主要治療脾虛濕盛所致的黃疸、腹脹、食少等症狀,茯苓的利水滲濕作用能幫助改善這些症狀。
  2. 健脾益氣: 茯苓還有健脾益氣的功效,能增強脾胃功能,促進消化吸收。米黃散中常與其他健脾益氣的中藥配伍,共同發揮作用,改善脾虛導致的消化不良、營養不良等問題。

米黃散中包含石膏,主要是因為石膏具有清熱解毒、涼血止血的功效。

石膏性寒,味甘,入肺、胃經,能清肺熱、降胃火,對於因熱毒蘊結而導致的發熱、口渴、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀有良好的緩解作用。此外,石膏還能涼血止血,對於熱毒入血所致的吐血、衄血、血痢等出血症狀也有較好的療效。

因此,在米黃散中加入石膏,可以起到清熱解毒、涼血止血的作用,有效緩解因熱毒所導致的各種病症。

米黃散中加入厚朴,主要源於厚朴的兩大功效:

一、燥濕化痰:米黃散主要針對濕痰阻肺、咳嗽氣喘的病症,厚朴性燥,能燥濕化痰,清除肺部痰濕,有助於改善呼吸道症狀。

二、行氣止痛:厚朴還有行氣止痛的作用,能疏通氣機,緩解胸悶氣短、脘腹疼痛等症狀,與其他藥材配合,有助於整體治療效果。

厚朴的加入,既能化解濕痰,又能調暢氣機,與米黃散其他藥材共同發揮作用,達到治療溼痰阻肺、咳嗽氣喘的功效。

米黃散中含有藿香,主要基於其芳香化濕的功效。

藿香性溫,味辛,入肺、脾經。其揮發油中的芳香物質,具有解表散寒化濕止嘔的作用。

對於米黃散治療的疾病,如濕阻中焦、脾胃不和等,藿香可以有效祛除濕邪調理脾胃,配合其他藥材,達到止嘔止瀉、健脾開胃的療效。

米黃散中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。米黃散中可能包含一些性偏寒或燥烈的藥材,加入甘草可以使其性情趨於平和,避免藥性過於偏激,減少對身體的負擔。
  2. 增強療效,提高藥效: 甘草除了調和藥性外,本身也具有清熱解毒、止咳化痰、抗炎消腫等功效,可增強米黃散整體療效。例如,甘草與某些藥材搭配使用,能更有效地緩解咳嗽、喉嚨痛等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


米黃散方劑分析

傳統古代功效主治

本方主治「黃病,愛吃生米」,其證候特點為:

  1. 黃病:古代多指因脾胃濕熱或脾虛濕蘊,導致肌膚、目睛發黃,類似於現代「黃疸」範疇,可能與營養失調(如缺鐵)或寄生蟲感染相關。
  2. 嗜食生米:屬中醫「異食癖」,古代認為與「蟲積」(寄生蟲)或「脾虛濕困」有關,因脾胃功能紊亂,導致異常食欲。

此方結合「退黃」與「健脾消積」兩大方向,推測其適用於因脾虛濕熱、運化失常,兼有寄生蟲感染傾向(如鉤蟲病)的黃疸患者。


組成與治療原理分析

1. 健脾祛濕為主

  • 白朮、蒼朮:雙朮同用,健脾燥濕力道更強,針對脾虛濕困之根本。
  • 茯苓:利水滲濕,助脾運化水濕。
  • 陳皮、厚朴:理氣化濕,解除脘腹脹滿,恢復脾胃氣機升降。

2. 消食導滯為輔

  • 神曲、麥芽、山楂(焦三仙基礎):消積化滯,針對食積或異食癖導致的消化不良。
  • 砂糖:古代用於「誘蟲」或矯味,可能輔助改善異食症狀。

3. 清熱兼顧

  • 石膏:清瀉脾胃伏熱,適用於濕熱鬱蒸之黃疸。
  • 白芍:斂陰柔肝,防燥濕藥傷陰,兼緩解腹痛。

4. 化濕醒脾

  • 藿香:芳香化濕,醒脾開胃,改善濕阻中焦之食欲異常。
  • 甘草:調和諸藥,緩和石膏之寒性。

邏輯推論

此方以「健脾燥濕」為核心,佐以「消積清熱」,推測其治療機制在於:

  1. 調節脾胃功能:通過雙朮、茯苓等恢復脾運化,改善濕熱內生環境。
  2. 消除病理產物:結合消食藥(山楂、麥芽)與清熱藥(石膏),處理積滯與鬱熱。
  3. 間接驅蟲:砂糖可能誘蟲排出,而濕熱改善後,寄生蟲生存環境亦受抑制。

總結

米黃散適合「脾虛濕熱型黃病」,其組方體現「標本兼治」:

  • :健脾燥濕,根治濕熱來源。
  • :消積清熱,緩解黃疸與異食症狀。
    此方反映古代對「黃病伴異食癖」的獨特見解,結合脾胃調理與驅蟲思路,屬實用性方劑。

傳統服藥法


白朮1錢半,蒼朮1錢3分,陳皮1錢,白芍藥1錢,神曲1錢,麥芽1錢,山楂1錢,茯苓1錢,石膏1錢,厚朴7分,藿香5分,甘草3分。
水煎,臨服入砂糖1匙調服。

注意事項及副作用


本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫師。

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米黃散, 出處:《濟陽綱目》卷三十四。 組成:白朮1錢半,蒼朮1錢3分,陳皮1錢,白芍藥1錢,神曲1錢,麥芽1錢,山楂1錢,茯苓1錢,石膏1錢,厚朴7分,藿香5分,甘草3分。 主治:黃病,愛吃生米。

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