方劑組成解釋
「開鬱舒肝丸」中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:香附性味辛行,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,能有效緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、煩躁、失眠等症狀,與方劑的整體功效相契合。
- 調和脾胃,促進消化:香附同時具有健脾和胃的功效,能促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀,從而更好地改善肝鬱所致的整體身體狀況。
因此,香附的加入,不僅能直接緩解肝鬱氣滯的症狀,還能從脾胃入手,促進整體氣血運行,達到更好的療效。
開鬱舒肝丸中加入沉香,乃因其具有以下兩點功效:
- 行氣解鬱,理氣止痛:沉香氣味辛溫,入脾、胃、腎經,能行氣止痛,溫脾暖腎,尤其擅長疏肝解鬱,用於肝氣鬱結所致胸悶、脅痛、心煩、失眠等症狀。
- 安神定志,寧心安神:沉香能溫腎助陽,振奮心陽,並具安神定志之效,能改善因肝氣鬱結所致的失眠、多夢、心神不寧等症狀。
沉香在開鬱舒肝丸中與其他藥材相配伍,發揮協同作用,達到疏肝解鬱、安神定志的功效。
開鬱舒肝丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱,疏肝解鬱: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰的功效。肝主疏泄,鬱結則氣機不暢,而陳皮能理氣解鬱,疏肝解鬱,有助於暢通氣機,解除肝鬱之症。
- 健脾和胃,助消化: 陳皮亦有健脾和胃、助消化之功效,可改善脾胃運化功能,使肝氣得以降順,進一步緩解肝鬱。
綜上,陳皮在開鬱舒肝丸中起到理氣解鬱、疏肝解鬱、健脾和胃的作用,有助於整體改善肝鬱症狀。
開鬱舒肝丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性平味甘,具有調和諸藥的功效。方劑中其他藥材可能偏寒涼或辛熱,甘草能中和其偏性,使藥性協調,避免單味藥性過於強烈,減少副作用。
- 緩解藥物毒性: 甘草具有解毒作用,能緩解部分藥材的毒性,保護身體器官。此外,甘草還能增強其他藥材的療效,提升整體治療效果。
總之,甘草在開鬱舒肝丸中起著重要的調節作用,既能調和藥性,又能緩解藥物毒性,使方劑更安全有效。
開鬱舒肝丸中添加枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱:枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消食化積的功效。其能疏肝理氣,解除肝鬱氣滯,緩解胸悶、脅肋脹痛、情志不暢等症狀,有助於開鬱舒肝。
- 降逆止嘔:枳殼還具有降逆止嘔的功效,能緩解肝鬱氣逆所致的噁心、嘔吐等症狀。對於因肝氣鬱結導致的胃氣上逆,枳殼能起到疏肝理氣、降逆止嘔的作用。
因此,開鬱舒肝丸中加入枳殼,既能行氣解鬱,又能降逆止嘔,有助於全面改善肝鬱氣滯所致的諸多症狀。
開鬱舒肝丸中加入神麴,主要原因有二:
- 消食化積,疏肝理氣:神麴性溫,味甘,入脾、胃經,能消食導滯,化積除痞。肝鬱氣滯常伴隨脾胃不和,神麴有助於改善消化功能,促進氣血生化,從而疏肝理氣,緩解肝鬱症狀。
- 促進藥物吸收,增強療效:神麴中含有澱粉酶等消化酶,能促進藥物分解,提高藥物吸收率,從而增強藥物療效。
「開鬱舒肝丸」方劑中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱,疏肝理氣:烏藥味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、疏肝理氣的功效。對於肝鬱氣滯、胸悶脅痛、情緒抑鬱等症狀,烏藥能起到舒緩情緒、調暢氣機的作用。
- 溫腎助陽,散寒止痛:烏藥亦可溫腎助陽,散寒止痛。若肝鬱脾虛,伴隨腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀,烏藥能溫補腎陽,改善寒濕體質,進一步促進肝氣疏泄。
綜上所述,烏藥在「開鬱舒肝丸」方劑中起到行氣解鬱、疏肝理氣、溫腎助陽、散寒止痛的作用,有助於整體改善肝鬱脾虛所致的各種不適症狀。
開鬱舒肝丸中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕,寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。肝鬱氣滯易導致脾胃失調,濕氣停滯,進而影響心神,茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,改善濕氣停滯,從而起到寧心安神的效果,幫助舒肝解鬱。
- 配合其他藥物,增強療效:茯苓與其他藥物如柴胡、香附等,共同作用,能更有效地疏肝理氣、健脾和胃,達到開鬱舒肝的功效。
開鬱舒肝丸中加入山楂,主要基於以下兩點:
- 消食化積,理氣解鬱:山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經。其能消食化積,行氣散瘀,有助於改善肝鬱氣滯所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。
- 活血化瘀,疏肝理氣:山楂亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善肝臟的血液供應,進而有助於舒肝解鬱,緩解肝氣鬱結引起的頭暈、目眩、脅肋脹痛等症狀。
因此,山楂作為開鬱舒肝丸的組成成分,能有效發揮消食化積、疏肝理氣、活血化瘀之功效,有助於改善肝鬱氣滯所致的各種病症。
開鬱舒肝丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其具有行氣散結、燥濕消痰、降逆止嘔的功效。在肝鬱氣滯的情況下,厚朴能疏肝解鬱、行氣止痛,緩解肝氣鬱結所導致的胸悶、脅痛、心煩、失眠等症狀。
- 健脾和胃:厚朴也能健脾和胃,增進消化功能。肝鬱常伴有脾胃失調,厚朴可促進脾胃運化,有助於改善食慾不振、腹脹、腹痛等症狀,從而增強機體抵抗力,促進肝氣舒暢。
「開鬱舒肝丸」中加入「青皮」,主要原因如下:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、胃脘脹痛等症狀,具有緩解作用。
- 消食導滯,健脾和胃: 青皮也能消食導滯,健脾和胃,有助於改善因肝鬱脾虛導致的消化不良、食慾不振等問題。
因此,在「開鬱舒肝丸」中加入青皮,可以有效地疏肝理氣、行氣止痛,並輔助健脾和胃,達到開鬱舒肝的目的。
開鬱舒肝丸中添加砂仁,主要基於其以下兩方面功效:
一、行氣解鬱: 砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消脹、健脾開胃之功。肝鬱氣滯常表現爲胸悶脅痛、情緒抑鬱,砂仁行氣解鬱,可疏通肝氣鬱結,緩解胸悶不適,改善情緒低落。
二、溫脾止嘔: 肝鬱脾虛常伴有胃氣不和,出現嘔吐反胃。砂仁暖脾胃,助消化,可溫中降逆,止嘔止瀉,改善胃腸功能,緩解肝鬱所致的消化不良症狀。
開鬱舒肝丸中包含延胡索,主要原因如下:
- 疏肝解鬱:延胡索味辛、苦,性溫,入肝經,具有行氣解鬱、活血止痛之效。對於肝鬱氣滯所致的胸悶脅痛、情緒抑鬱、失眠健忘等症狀,有明顯的緩解作用。
- 活血化瘀:延胡索能促進血液循環,改善局部血液流通,對於肝鬱氣滯導致的氣血運行不暢,瘀血阻滯,也能起到一定的治療作用。
因此,延胡索在開鬱舒肝丸中,發揮著疏肝解鬱、活血化瘀的功效,有助於改善肝鬱氣滯所致的各種症狀。
開鬱舒肝丸中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣消滯: 檳榔味辛性溫,入胃、大腸經,具有行氣消滯、降逆止嘔之效。肝鬱氣滯,則可導致胸悶氣短、胃脘脹痛、食慾不振等症狀,而檳榔可疏肝理氣,促進氣機運行,緩解肝鬱所致的諸般不適。
- 化痰止咳,降逆止嘔: 檳榔亦具化痰止咳、降逆止嘔之效。肝鬱氣滯,可導致痰濕內阻,進而出現咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。檳榔能化痰止咳,使痰液易於咳出,並能降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的嘔吐、噯氣等症狀。
開鬱舒肝丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕,助藥力達肝: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾燥濕、益氣生津之效。肝喜條達,而脾主運化,脾虛則水濕內停,阻礙肝氣疏泄,加重鬱結。白朮健脾燥濕,有助於化解濕濁,使肝氣流通,促進藥物更好地發揮舒肝解鬱的功效。
- 補氣升陽,扶正祛邪: 白朮同時具有補氣升陽的作用,可以提高人體正氣,增強抵抗力,更有效地對抗肝鬱所致的諸多症狀。
因此,白朮在開鬱舒肝丸中起到健脾燥濕、補氣升陽的輔助作用,與其他藥物協同作用,更有效地達到舒肝解鬱的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
開鬱舒肝丸主治「膨悶脹飽,消化不良,不思飲食,兩脅疼痛脹滿」,其病機核心在於「肝鬱氣滯,脾胃失和」。
- 肝鬱氣滯:兩脅為肝經所過之處,肝失疏泄則氣機壅滯,故見脅痛脹滿;氣鬱不暢,進一步影響情志,加劇鬱結。
- 脾胃失和:肝鬱橫逆犯脾,導致脾失健運,胃失和降,故見消化不良、膨悶脹飽、納呆(不思飲食)。
此方針對「肝氣鬱結—脾虛食滯」的連環病理,強調「開鬱順氣」以疏肝,「健胃舒肝」以調和中焦。
【組成邏輯與治療原理】
1. 疏肝解鬱,調暢氣機
- 香附、青皮、烏藥:三藥均入肝經,為疏肝理氣要藥。香附「解六鬱」,擅調氣機;青皮破肝經滯氣;烏藥順氣寬脹,兼散寒凝。
- 沈香:性降下氣,既助肝氣條達,又防氣逆犯胃,兼能止痛。
- 元胡:活血行氣,針對氣滯血瘀之脅痛,增強止痛之效。
2. 健脾消食,和中化滯
- 白朮、茯苓、甘草:健脾益氣,補土以禦肝乘(培土抑木),茯苓兼能滲濕,防脾虛生濕。
- 六曲、山楂:消食導滯,山楂尤擅消肉積,六曲健脾助運,共解食積腹脹。
- 砂仁、厚朴:醒脾化濕、下氣除滿,厚朴燥濕消痰,針對氣滯濕阻之脹滿。
3. 行氣寬中,升降並調
- 枳殼、檳榔:前者理氣寬胸,後者破氣下行,二者一升一降,調節中焦氣機,通利腸腑。
- 陳皮:理氣和胃,兼化痰濕,協同砂仁、厚朴強化脾胃運化。
配伍特點:
- 疏肝為主,兼顧脾胃:以香附、青皮為君,直解肝鬱;佐以白朮、茯苓健脾,體現「治肝實脾」思想。
- 氣血同調:元胡活血,香附行氣,氣行則血行,符合「肝主疏泄」生理特性。
- 消補並用:消食藥(山楂、六曲)配健脾藥(白朮、甘草),消積不傷正,適合長期氣鬱致脾虛者。
治療原理總結:
此方通過疏肝解鬱、健脾消滯、行氣止痛的複合作用,恢復肝的疏泄功能與脾胃的運化機能,標本兼治,適用於「肝鬱—脾滯」交互為病的證候。氣機通暢則脹痛自消,脾胃健運則食慾得復。
傳統服藥法
香附、沈香、陳皮、甘草、枳殼、六曲、烏藥、茯苓、山楂、厚朴、青皮、砂仁、元胡、檳榔、白朮。
開鬱順氣,健胃舒肝。
煉蜜為丸,每丸重10克。
每服1丸,溫開水送下,1日2次。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦及月經量多者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
開鬱舒肝丸, 出處:《實用中成藥手冊》。 組成:香附、沉香、陳皮、甘草、枳殼、六曲、烏藥、茯苓、山楂、厚朴、青皮、砂仁、元胡、檳榔、白朮。 主治:開鬱順氣,健胃舒肝。主治:膨悶脹飽,消化不良,不思飲食,兩脅疼痛脹滿。
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