方劑組成解釋
木香順氣散以木香為名,自然以木香為主要藥材,這與其藥理作用息息相關。木香,味苦性溫,歸脾、胃經,其擅長行氣止痛、燥濕健脾,能疏肝理氣,解鬱消食。此方主治脾胃氣滯,脘腹脹滿,食少便溏,胸悶氣短,所以以木香作為君藥,其行氣止痛,健脾消食的功效,正好對症下藥,引導藥力直達病竈,以達順氣止痛之效。
木香順氣散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
一、芳香化濕:砂仁味辛性溫,具芳香化濕之效,能溫中散寒,行氣止痛。木香順氣散主治氣滯濕阻,脘腹脹痛,納呆食少等症,而砂仁可與木香、枳殼等藥物協同作用,疏肝理氣,化濕消食,改善消化不良,增進食慾。
二、溫脾止嘔:砂仁亦可溫脾止嘔,對於脾胃虛寒所致的嘔吐,砂仁能溫中和胃,止嘔止瀉,進一步提升藥效。
木香順氣散中加入烏藥,主要有以下兩點原因:
- 增強行氣止痛之效:烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。與木香同用,可增強行氣止痛之效,對於氣滯血瘀、脘腹脹痛、消化不良等症狀,有更好的療效。
- 協同溫中散寒:木香善於行氣止痛,但偏於燥性,而烏藥溫中散寒,可與木香相配,溫中散寒,避免燥性過強,更適合脾胃虛寒、寒凝氣滯之證。
木香順氣散中包含香附,主要原因在於其 疏肝理氣 和 調和脾胃 的功效。
香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其 行氣止痛 的作用,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛,並能 調暢氣機,促進脾胃運化。
與木香等藥材合用,能 協同作用,更有效地解決肝氣不舒、脾胃不和導致的諸多症狀,如腹脹、腹痛、消化不良等,達到 順氣止痛 的目的。
木香順氣散中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。木香順氣散主治氣滯血瘀所致的胸腹脹痛、消化不良等症狀,青皮可以幫助疏通肝氣,促進氣機運行,緩解疼痛,提升藥效。
- 調和脾胃,助消化: 青皮還具有調和脾胃,助消化的作用,可以促進食物消化吸收,減少胃腸脹氣等不適。木香順氣散中加入青皮,可以協同木香、陳皮等藥物,共同達到理氣消脹、調和脾胃的功效。
木香順氣散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣燥濕:陳皮性溫,味辛、苦,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。木香順氣散以行氣止痛為主,加入陳皮有助於促進脾胃氣機升降,並去除濕氣,使氣血流通順暢,進一步增強止痛效果。
二、健脾和胃:陳皮入脾、肺經,能健脾和胃,增進食慾,改善消化功能。木香順氣散多用於脾胃虛弱、氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹等症,加入陳皮有助於健脾益氣,改善脾胃功能,從而達到治本的效果。
木香順氣散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方中木香、枳殼等藥材以行氣止痛為主,但容易引起痰濕阻滯,半夏的加入可以有效化解痰濕,使氣機通暢,藥效更顯著。
- 降逆止嘔:木香順氣散常用於治療胃脘脹痛、氣機不暢、食積不化等症。半夏具有降逆止嘔的作用,可以緩解因氣機阻滯引起的噁心嘔吐,增強藥效,使療效更加完善。
木香順氣散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴行氣消積,助木香順氣止痛:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。與木香合用,可加強行氣止痛的效果,並能消除因氣滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 厚朴降逆止嘔,配合木香調節氣機:厚朴能降逆止嘔,對於因氣機逆亂所致的嘔吐、呃逆等症狀具有較好的療效。與木香配合,可調節氣機,使氣血運行通暢,從而達到止嘔的效果。
木香順氣散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消滯: 枳殼味苦性寒,具有行氣消積、化痰止咳的功效。木香順氣散主治氣滯胃痛、脘腹脹滿,而枳殼能幫助行氣化滯,疏通氣機,配合木香、陳皮等藥物,達到理氣止痛的效果。
- 降逆止嘔: 枳殼能降氣止嘔,對於因氣滯而引起的嘔吐症狀,具有輔助治療作用。木香順氣散中含有厚朴、砂仁等降逆止嘔的藥材,枳殼的加入更能加強降逆止嘔的效果,使患者更有效地緩解不適。
木香順氣散中加入肉桂,乃因其辛熱之性,可溫中散寒,助木香、枳殼等藥材行氣止痛。
肉桂味辛甘,性熱,入心、脾、腎經,可溫補脾腎,散寒止痛。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,肉桂能溫中散寒,促進脾胃氣機運行,達到止痛和助消化效果。
此外,肉桂還能溫通血脈,有助於藥力更好地傳達至病竈部位,增強藥效。
木香順氣散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒、助陽氣:乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。木香順氣散以木香、枳殼等理氣藥為主,用於治療氣滯血瘀、脘腹脹痛等病症。而乾薑的溫暖作用,有助於溫通氣血、促進氣機運行,避免因寒邪阻滯而影響藥效。
- 協調藥性:木香性寒,枳殼性微寒,單獨使用可能容易損傷脾胃陽氣。加入乾薑,能溫中散寒、平衡藥性,避免藥物寒涼之性過於強烈,避免對脾胃造成損害,使藥效發揮更為穩定。
木香順氣散中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 木香性辛溫燥烈,甘草性甘平,能緩和木香的燥性,避免其過於傷陰,使藥性更平和,更易於人體吸收。
- 增強療效: 甘草具有健脾益氣、緩急止痛、解毒的功效,與木香配伍,能增強其行氣止痛、健脾消食的作用,使藥效更顯著。
此外,甘草還可作為君藥的輔佐,使藥性更協調,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香順氣散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「中氣暈倒」。所謂「中氣」,泛指中焦脾胃氣機失調所致之證候,多因氣滯、寒凝、食積或情志不遂引起,臨床可見突然昏仆、胸悶痞滿、脘腹脹痛等症。其「暈倒」之機理,乃氣機壅滯、清陽不升、濁陰不降,導致神明受擾,發為昏蒙。本方以「順氣」為名,重在調暢氣機,使升降復常,從而醒神解暈。
方劑組成與邏輯分析
行氣破滯核心
- 木香、香附:辛香走竄,疏理三焦氣滯,尤擅調脾胃滯氣。
- 檳榔、青皮:破氣下行,檳榔兼能消積,青皮(巴豆炒後去巴豆)增強破滯之力而減毒性,專攻肝脾鬱結之氣。
- 三稜、莪朮:活血破血中之氣,針對氣滯日久兼血瘀之證,助氣機通暢。
溫中散寒輔佐
- 茴香、良薑(巴豆炒):溫中散寒,茴香兼醒脾,良薑經巴豆炒制後溫通力增,適合寒凝氣滯之腹痛。
- 蓽澄茄:辛溫行氣,兼散寒止痛,助脾胃陽氣宣通。
用藥配伍特點
- 巴豆炮製應用:良薑、青皮均以巴豆炒後去巴豆,既取巴豆「斬關奪門」之性以增強破滯功效,又避其峻下毒性,反映「制性存用」之巧思。
- 升降並調:木香、香附升散調氣,檳榔、青皮降氣導滯,符合「脾宜升則健,胃宜降則和」之理。
治療原理推論
本方以「行氣破滯為主,溫中散寒為輔」,針對氣機壅塞、寒濕中阻之病機:
- 氣滯得疏,則胸悶腹脹緩解,清陽得升,暈厥自醒;
- 寒邪得溫,則中焦運化復常,濁陰自降;
- 氣血兼調,三稜、莪朮破血行氣,防氣滯導致血瘀,標本兼顧。
適應證延伸思考
除暈倒外,此方推測亦能用於:
- 脘腹脹痛拒按、噯氣頻作;
- 寒濕內阻之嘔惡、泄瀉;
- 情志鬱結引發之氣厥,屬實證無虛者。
全方藥性偏辛溫燥烈,宜於寒凝氣滯之實證,若氣虛或陰虧者非其所宜。
傳統服藥法
茴香1兩(炒),木香1兩,檳榔1兩,香附子1兩,三稜3錢,莪朮3錢,蓽澄茄半兩,良薑半兩(用巴豆炒),青橘皮半兩(巴豆5枚炒,去巴豆)。
上為粗末。
每服3錢,水1盞,煎至7分,空心熱服。
注意事項及副作用
木香順氣散性溫,有發汗解表的作用,體質虛弱、氣虛血弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
木香順氣散, 出處:《女科百問》卷上。 組成:烏藥、木香、香附子、薑黃、砂仁、甘草。 主治:理衛氣,順三焦。主治:婦人之病,因氣而生者。
木香順氣散, 出處:《女科萬金方》。 組成:茱萸、白茯苓、升麻、木香、厚朴、陳皮、青皮、益智、豆蔻、蒼朮、柴胡、人參、澤瀉、當歸。 主治:氣攻心痛,胸膈腹脹。
木香順氣散, 出處:《回春》卷二。 組成:木香(另研)5分,砂仁5分,烏藥1錢,香附1錢,青皮(去瓤)1錢,陳皮1錢,半夏(薑炒)1錢,厚朴(薑炒)1錢,枳殼(麸炒)1錢,官桂3分,乾薑3分,甘草3分。 主治:中氣暈倒。
木香順氣散, 出處:《普濟方》卷一七一引《醫學切問》。 組成:茴香1兩(炒),木香1兩,檳榔1兩,香附子1兩,三棱3錢,莪朮3錢,蓽澄茄,良薑(用巴豆炒),青橘皮半兩(巴豆5枚炒,去巴豆)。 主治:奔豚痃癖,心氣腹滿,兩脅刺痛,牽引腰背,屈伸不利。
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