基本資訊
方劑組成解釋

陳皮
1 / 11香砂七氣湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。香砂七氣湯以健脾理氣為主要功效,陳皮的加入有助於疏理脾胃氣機,促進脾胃運化,增強藥效。
- 調和藥性: 方中多用甘溫之品,如香附、砂仁等,陳皮的加入可起到調和藥性,防止藥物過於溫燥的作用。同時,陳皮還有助於引導藥力下行,使其更好地作用於脾胃。

青皮
2 / 11香砂七氣湯中加入青皮,主要考量其行氣解鬱之效。青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其性善於行氣解鬱,疏肝理氣,又能消食導滯,對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶脘脹、食慾不振、噯氣泛酸等症狀,有很好的治療作用。
此外,青皮與方中其他藥材如香附、陳皮、枳殼等,共同起到行氣解鬱、和胃止痛的作用,有助於改善氣機不暢、胃脘疼痛等症狀,增強整體療效。

厚朴
3 / 11香砂七氣湯中加入厚朴,主要基於以下兩點:
- 行氣消脹,理氣止痛: 厚朴味辛性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣消脹、理氣止痛的功效。對於氣滯血瘀、胸悶氣短、脘腹脹痛等症狀,厚朴能有效疏通氣機,緩解疼痛。
- 燥濕化痰,降逆止嘔: 厚朴能燥濕化痰,對於痰濕阻滯、胸悶氣喘、咳嗽痰多等症狀,具有很好的療效。同時,厚朴也能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐反胃等症狀,也能起到一定的輔助作用。

半夏
4 / 11香砂七氣湯中加入半夏,主要是因為其具有以下兩點作用:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔、化痰散結的功效。方中以香附、陳皮理氣解鬱,但若脾胃氣逆,則會阻礙氣機運行,導致嘔吐。半夏可降逆止嘔,助氣機疏泄,使藥效更顯著。
- 燥濕化痰: 半夏亦具有燥濕化痰的功效,可助脾胃運化水濕,減少痰濕的產生。方中以茯苓、白朮健脾燥濕,半夏配合之,可更有效地消除痰濕,改善脾胃功能。

三稜
5 / 11香砂七氣湯中加入三稜,主要是針對其破氣行滯之功。三稜性溫,味苦辛,入肝脾經,具有破氣消積、行血止痛的功效。方中加入三稜,可與香附、木香等藥物協同作用,疏肝理氣、消食化積,進而達到調和脾胃、暢通氣血的目的。此外,三稜亦能活血化瘀,對於因氣滯血瘀導致的脘腹脹痛、消化不良等症狀亦有緩解作用,進一步提升療效。

莪朮
6 / 11香砂七氣湯中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:
一、 行氣止痛: 莪朮性溫,味辛苦,歸肝脾經,具有行氣止痛、消積化瘀之效。方中因有寒凝氣滯之症,莪朮可助其他藥材溫中散寒,行氣止痛,緩解胸腹脹滿、疼痛等不適。
二、 消食化積: 莪朮亦具消食化積之功效,可助脾胃運化,改善食積不消、脘腹脹滿等症狀,協同其他藥材共奏和胃消積之效。

香附
7 / 11香附是香砂七氣湯中重要的組成部分,主要基於以下原因:
- 疏肝理氣: 香附味辛、苦,性溫,入肝脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的作用。香砂七氣湯以溫陽健脾、理氣止痛為主要功效,而香附的疏肝理氣作用,有助於緩解肝氣鬱結,促進氣機流通,進而達到止痛的效果。
- 調和脾胃: 香附還具有一定的健脾和胃作用,可改善脾胃功能,促進消化吸收,有助於整體氣血運行,進一步提升藥效。
因此,香附在香砂七氣湯中起着疏肝理氣、調和脾胃的重要作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮藥效。

砂仁
8 / 11香砂七氣湯中包含砂仁,主要因為其具有以下兩點功效:
- 理氣和胃:砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,能行氣解鬱,溫脾暖胃,對於脾胃虛寒、氣滯不舒所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀有良好的改善作用。
- 助消化:砂仁具有健脾消食的功效,能促進消化液分泌,增強消化功能,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀有輔助治療作用。
因此,香砂七氣湯中加入砂仁,可起到理氣和胃、助消化,進一步提升方劑整體的療效。

木香
9 / 11香砂七氣湯中加入木香,主要有兩方面原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾胃經,具有行氣止痛之效。方中加入木香,可助於理氣解鬱,緩解胸腹脹滿、疼痛等症狀,改善氣機阻滯所致的胃脘痛、腹痛等病症。
- 健脾和胃: 木香還具健脾和胃之功,可促進脾胃消化功能,緩解食慾不振、消化不良等症狀,有助於改善氣血生化,提高機體免疫力。

檳榔
10 / 11香砂七氣湯中加入檳榔,主要原因如下:
- 行氣消積:檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消積、降逆止嘔之效。此方以香砂養脾胃,而檳榔則有助於排除積滯,使氣機暢通,達到治標兼顧治本的效果。
- 溫脾散寒:本方主治脾胃虛寒所致的脘腹脹痛、消化不良等症。檳榔溫脾散寒,可配合其他藥物溫暖脾胃,促進消化功能恢復。

甘草
11 / 11香砂七氣湯中加入甘草,主要考量以下兩點:
一、 調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥性、解毒之效。方中諸藥性味偏寒涼,如厚朴、枳殼等,而甘草能中和其寒性,避免藥性過於寒涼傷脾胃。
二、 增強療效:甘草與其他藥物配伍,能增強其藥效。例如,甘草與香附配伍,能增強理氣解鬱之功;與厚朴配伍,能增強行氣消食之效;與陳皮配伍,能增強理氣健脾之效。

陳皮
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陳皮

青皮
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青皮

厚朴
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厚朴

半夏
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半夏

三稜
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三稜

莪朮
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莪朮

香附
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香附

砂仁
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砂仁

木香
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木香

檳榔
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檳榔

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
香砂七氣湯主要針對的是氣滯引發的心腹疼痛。這種氣滯,在中醫辨證上,可能由以下幾種因素導致:
- 內傷七情: 情志不遂,尤其是怒、憂、思等情緒,最容易導致肝氣鬱結,影響脾胃的運化功能,進而造成氣機阻滯。
- 飲食不節: 飲食過於肥膩、生冷,或暴飲暴食,容易損傷脾胃,導致運化失常,濕濁內生,阻礙氣機的運行。
- 外感六淫: 雖然本方主要針對內因,但若原本脾胃功能就較弱,偶爾感受寒濕之邪,也容易加重氣滯的症狀。
- 勞逸失度: 過勞傷脾,久臥傷氣,都可能導致脾胃功能紊亂,氣機運行不暢。
方劑治療原理分析:
香砂七氣湯的配伍,緊扣理氣、行氣、消積三大原則,針對氣滯的病機進行調理:
- 疏肝理氣,解鬱止痛:
- 青皮、香附、木香: 這三味藥物,以辛香走竄之性,疏肝解鬱,理氣止痛。青皮尤其擅長疏肝破氣,能消散積滯,破氣力較強;香附則能疏肝解鬱,調經止痛,適用於情志不暢導致的氣滯;木香則能行氣止痛,溫中健脾,更能兼顧脾胃功能。
- 健脾和胃,行氣消積:
- 陳皮、厚朴、砂仁: 這三味藥物,主要作用於脾胃。陳皮理氣健脾,燥濕化痰;厚朴能行氣消脹,燥濕化痰,溫中健脾;砂仁則能溫脾暖胃,化濕行氣,醒脾開胃。它們共同作用,促進脾胃運化,消除飲食積滯,使氣機暢通。
- 活血化瘀,破血消癥:
- 三稜、莪朮: 這兩味藥物,具有較強的活血化瘀、破血消癥作用。對於氣滯日久,導致血瘀形成的痞塊、癥積,有較好的治療效果。
- 降逆止嘔,化痰散結:
- 半夏: 能夠燥濕化痰,降逆止嘔,對於氣滯導致的痰阻、嘔吐等症狀,有較好的緩解作用。
- 行氣導滯,攻堅破積:
- 檳榔: 具有較強的行氣導滯、攻堅破積作用,可以幫助推動腸道蠕動,促進排便,消除腸道積滯。
- 調和諸藥,益氣健脾:
- 甘草: 具有調和諸藥,益氣健脾的作用。既能緩解其他藥物的峻烈之性,又能補益脾胃之氣,增強整體療效。
總結:
香砂七氣湯以理氣為主,兼以健脾、消積、化痰、活血。通過疏肝解鬱、健脾和胃、行氣止痛等多方面的作用,使氣機暢通,脾胃功能恢復,從而達到治療心腹疼痛的目的。此方適用於氣滯較重,兼有飲食積滯、痰阻、血瘀等情況的患者。在使用時,需要根據患者的具體情況,進行辨證加減,以達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
香砂七氣湯,出處:《攝生眾妙方》卷七。組成:陳皮1錢半,青皮1錢半,厚朴1錢半,半夏1錢半,三棱1錢半,莪朮1錢半,香附子2錢,砂仁1錢,甘草5分,木香5分,檳榔1錢。主治:心腹疼痛。
主治功效
香砂七氣湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「心腹疼痛」,泛指胸腹間氣滯血瘀或寒濕凝結所致的脹痛、刺痛、悶痛等症狀。其病機多與肝脾氣機失調、痰濕阻滯或氣血瘀結相關,常見於古代所稱「痞滿」「積聚」「胃脘痛」等範疇。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成解析
- 行氣解鬱為主:
- 香附(2錢)、木香(5分)、砂仁(1錢)為核心,疏肝理脾、醒脾化濕,針對氣滯之根本。
- 陳皮、青皮(各1錢半)協同調暢中焦,青皮兼破肝氣之結。
- 破血消積為輔:
- 三稜、莪朮(各1錢半)活血破瘀,散結止痛,適用於氣滯日久成瘀者。
- 降逆燥濕佐助:
- 厚朴(1錢半)、半夏(1錢半)燥濕化痰、降逆寬中,解決痰濕中阻之痞滿。
- 導滯調和為使:
- 檳榔(1錢)下氣導滯,助氣血下行;甘草(5分)調和諸藥;生薑3片溫中和胃,兼制半夏毒性。
2. 方劑作用推論
此方以「氣血同治」為特點,結合行氣、活血、化痰、導滯四法,推測其治療原理為:
- 疏肝理脾:香附、木香、青皮等解肝鬱,砂仁、陳皮醒脾,恢復肝脾升降之機。
- 破滯消積:三稜、莪朮破血中氣滯,檳榔、厚朴通腸胃壅塞,適用於氣滯血瘀型疼痛。
- 化痰濕以暢中焦:半夏、厚朴化解痰濕,配合生薑溫散,改善濕阻氣機之脹悶。
3. 適用證型推測
綜合藥物配伍,此方可能針對:
- 氣滯血瘀:疼痛固定、刺痛拒按,舌黯或有瘀斑。
- 痰氣交阻:胸悶脘痞、嘔惡苔膩,脈弦滑。
- 寒濕凝滯:遇冷痛劇,得溫則減,兼見肢冷。
三、總結
香砂七氣湯以「行氣活血」為主軸,兼顧化痰祛濕,體現了「不通則痛,通則不痛」的治痛原則,尤其適合肝脾失調、氣血瘀滯所致之心腹疼痛。其組方側重「破氣散結」,故虛證或氣血弱者宜慎用。
傳統服藥法
陳皮1錢半,青皮1錢半,厚朴1錢半,半夏1錢半,三稜1錢半,莪朮1錢半,香附子2錢,砂仁1錢,甘草5分,木香5分,檳榔1錢。
上用水1鐘半,加生薑3片,煎至8分,溫服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
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