方劑組成解釋
透膈湯中加入木香,主要有以下兩個原因:
一、理氣止痛:木香味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。透膈湯常用於治療胸膈滿悶、脘腹脹痛、食積不消等症狀,而木香能理氣消積,有助於緩解胸膈阻滯,達到止痛的效果。
二、降逆止嘔:木香能降逆止嘔,對於因氣機阻滯、胃氣上逆導致的嘔吐,有一定的緩解作用。透膈湯中常配合其他具有降逆止嘔作用的藥材,例如半夏、生薑等,共同發揮功效。
透膈湯中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消滯: 白荳蔻味辛性溫,具有行氣消滯、溫中止嘔的功效。透膈湯常用於治療胸膈痞悶、食積不消、嘔吐反胃等症,白荳蔻可幫助理氣化滯,緩解胸膈之阻,使氣機通暢,從而達到消食止嘔的效果。
- 芳香醒脾: 白荳蔻氣味芳香,可醒脾開胃,增加食慾。對於脾胃虛弱、消化不良導致的胸膈痞悶,白荳蔻能起到調理脾胃,促進消化吸收的作用。
透膈湯中加入砂仁,主要有以下兩點原因:
- 理氣寬中:砂仁性溫,味辛,具有行氣化滯、溫中止痛的功效。透膈湯主要用於治療胸悶氣滯、食積不化等症,砂仁能幫助理氣寬中,促進脾胃運化,解除胸膈之阻滯。
- 溫脾暖胃:砂仁溫脾暖胃,有助於改善脾胃虛寒,促進消化吸收。對於因脾胃虛寒導致的胸悶氣滯,砂仁能起到溫補脾胃的作用,協同其他藥物共同達到治療目的。
總之,砂仁在透膈湯中的加入,一方面能幫助理氣寬中,解除胸膈之阻滯,另一方面也能溫脾暖胃,促進脾胃運化,達到治療胸悶氣滯的功效。
透膈湯中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯: 檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經。其性善於消積化滯,對於飲食積滯、脘腹脹滿等症狀有顯著療效。透膈湯主要用於治療胸膈痞滿,氣機阻滯,食積不化等病症,檳榔的消積化滯作用能配合其他藥物,共同達到通暢氣機、消食化積的目的。
- 行氣止痛: 檳榔除了消積化滯,還有行氣止痛之效。對於氣機阻滯引起的胸痛、腹痛等症狀,檳榔也能起到一定的緩解作用。透膈湯中加入檳榔,可以配合其他藥物,共同達到行氣止痛的效果。
透膈湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效,可緩解因肝氣鬱結、脾胃不和導致的胸悶、嘔吐、腹脹等症狀。
- 行氣消積,通利腸胃: 枳殼能行氣消積,通利腸胃,有助於改善因食積停滯引起的消化不良、腹痛、便祕等問題。
透膈湯中加入枳殼,能協同其他藥物,達到疏肝理氣、降逆止嘔、行氣消積的功效,有效治療因肝氣鬱結、脾胃不和、食積停滯等引起的胸膈滿悶、嘔吐、腹脹等病症。
透膈湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消滯:厚朴味辛性溫,入肺、脾、胃經,具有行氣消積、燥溼化痰之效。透膈湯主治胸膈痞滿、氣滯痰阻,厚朴可助其行氣消積,使氣機通暢,痰飲得以化解。
- 溫脾健胃:厚朴亦能溫脾健胃,改善脾胃功能,利於食物的消化吸收。透膈湯多用於脾胃虛弱、氣滯痰阻所致的胸膈痞滿,厚朴的溫脾健胃作用有助於改善脾胃運化功能,增強治療效果。
透膈湯中包含半夏,主要基於以下兩方面原因:
1. 和胃降逆,化痰止咳: 半夏味辛、微苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結之功。透膈湯主治痰濁阻滯,氣機鬱結所致的胸悶、氣短、咳嗽、痰多等症,半夏可以幫助化解痰濁,通暢氣機,從而達到止咳化痰的效果。
2. 協同其他藥材發揮功效: 透膈湯中其他藥材如茯苓、厚朴、生薑等,也具有化痰、理氣、和胃的作用,半夏與之配合,可以增強藥效,更好地治療疾病。例如,半夏與生薑搭配,可以增強其降逆止嘔的功效;半夏與茯苓搭配,可以增強其化痰利溼的作用。
透膈湯中加入青皮,主要是為了其行氣消滯與理氣止痛的功效。
青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣消積、化痰止咳、理氣止痛的作用。透膈湯主要用於治療胸膈滿悶、脘腹脹痛、食積不消、噯氣嘔吐等症狀,而青皮可以疏通氣機,消解食積,緩解胸膈滿悶、脘腹脹痛的症狀,並配合其他藥物,達到理氣止痛的功效。此外,青皮還有助於促進消化,改善食慾,進一步改善病人的整體狀況。
透膈湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣降逆:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣降逆之效。透膈湯用於治療胸膈滿悶、氣逆喘促等症,陳皮能理氣行滯,使氣機通暢,有助於緩解胸膈之鬱,降逆止嘔,改善呼吸不暢。
- 健脾和胃:陳皮兼具健脾和胃之效。胸膈滿悶往往伴有脾胃不和,陳皮可健脾開胃,助消化,改善脾胃功能,進而達到緩解胸膈滿悶的目的。
透膈湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 透膈湯以瀉肺降氣為主,藥性偏寒涼,而甘草味甘性平,可緩和藥性,避免寒涼之氣過於傷脾胃。
- 益氣健脾: 甘草性溫,入脾經,可補益脾氣,增強機體抵抗力,有助於更快恢復。此外,甘草還有解毒作用,可減少藥物對人體的副作用。
因此,甘草在透膈湯中起到調和藥性、益氣健脾的作用,是不可或缺的重要藥材。
透膈湯中使用大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。透膈湯主治胸膈痞滿,氣機阻滯,常伴有便祕、腹脹等症狀。大黃可以瀉熱通便,消除腸道積熱,改善便祕,進而疏通氣機,達到治療胸膈痞滿的目的。
- 活血化瘀:大黃還具有一定的活血化瘀作用。胸膈痞滿的病機中,往往存在氣血瘀滯。大黃可以活血化瘀,促進氣血流通,進一步緩解胸膈痞滿的症狀。
透膈湯中加入芒硝,主要是利用其瀉下通便和清熱解毒的功效。
芒硝性寒,味鹹苦,入大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。對於熱毒壅滯,氣機阻滯所致的胸膈滿悶、脘腹脹痛、便祕等症狀,芒硝能清熱解毒,通利腸道,使熱毒下泄,氣機通暢,從而達到緩解症狀的效果。
此外,芒硝還能軟堅散結,對於氣滯血瘀所致的胸膈脹滿、脘腹疼痛也有輔助療效。因此,透膈湯中加入芒硝,能有效地促進病邪排出,解除氣機阻滯,達到通暢氣血、緩解症狀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【透膈湯方劑分析】
一、傳統古代功效主治
本方主治「脾胃不和,中脘氣滯」,核心病機為氣機壅塞、痰食阻隔。具體表現為:
- 胸膈痞滿:因氣滯痰阻,胸中氣機不暢,故見悶脹不舒。
- 噎塞嘔逆:痰氣交阻於咽喉食道,導致吞咽困難、呃逆或嘔吐痰涎。
- 脅肋脹痛:肝氣橫逆犯胃,氣滯波及脅肋經絡。
- 食積化熱:若兼見吞酸、便秘,則提示氣滯日久化熱,或宿食停滯。
此方適用於實證為主的「氣滯痰食互結」,結合「通腑瀉下」與「行氣化痰」雙向調節。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「行氣破滯」為主軸,輔以「化痰通腑」,可分為五大類藥對:
行氣消脹(木香、砂仁、白豆蔻、檳榔)
- 木香、砂仁、白豆蔻皆入脾胃,醒脾化濕,破除中焦氣滯;
- 檳榔質重下達,既能降氣,又能導滯,針對「噎塞不通」之症。
降逆化痰(半夏、陳皮、生薑)
- 半夏化痰散結,配伍陳皮理氣化痰,生薑和胃止嘔,共治痰涎壅阻之嘔逆。
破氣散結(枳殼、厚朴、青皮)
- 枳殼寬胸,厚朴除滿,青皮疏肝破氣,三者合力開泄氣機,尤擅解「脅肋刺脹」。
通腑瀉熱(大黃、樸消)
- 大黃瀉下積滯,樸消軟堅潤燥,針對氣滯日久化熱或宿食內停之便秘。
調和藥性(甘草、棗子)
- 緩和大黃、樸消峻烈之性,兼顧脾胃正氣。
三、治療原理綜論
此方以「通降」為核心,從三個層面解構病機:
- 上焦(胸膈):通過枳殼、厚朴寬胸下氣,解除滿悶。
- 中焦(脾胃):木香、砂仁等醒脾化濕,半夏、陳皮化痰降逆。
- 下焦(腸腑):大黃、樸消導滯通便,使邪有出路。
整體體現「六腑以通為用」的原則,氣機通暢則痰食自消,嘔噎自止。
傳統服藥法
木香、白豆蔻、縮砂仁、檳榔、枳殼、厚朴、半夏、青皮、陳皮、甘草、大黃、樸消各等分。
每服1兩,水2盞,加生薑3片,棗子1枚,煎至1盞,去滓,通口食後服。
注意事項及副作用
本方具有燥濕化痰、行氣寬中的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
透膈湯, 出處:《袖珍》卷二。 組成:木香、白豆蔻、縮砂仁、檳榔、枳殼、厚朴、半夏、青皮、陳皮、甘草、大黃、朴消各等分。 主治:脾胃不和,中脘氣滯,胸膈滿悶,噎塞不通,噎氣吞酸,脅肋刺脹,嘔逆痰涎,食飲不下。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...