方劑組成解釋
和傷治血湯中包含穿山甲,主要原因如下:
- 活血化瘀: 穿山甲性味微寒,入肝經,具有活血散瘀、通經下乳之效。對於外傷出血、跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,穿山甲能有效促進血液循環,化解瘀血,止痛消腫。
- 消腫排膿: 穿山甲亦具有一定消腫排膿的功效。和傷治血湯多用於治療跌打損傷、骨折、瘡瘍等症,穿山甲可以幫助排膿消腫,促進傷口癒合。
總之,穿山甲在和傷治血湯中扮演著活血化瘀、消腫排膿的重要角色,有助於治療外傷出血、跌打損傷等症狀。
「和傷治血湯」中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:當歸尾味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、止痛止血的功效。對於外傷瘀血所致的疼痛、腫脹,以及跌打損傷、骨折等症狀,都能起到緩解作用。
- 補血養血:當歸尾也能補血養血,對於外傷失血、氣血不足導致的虛弱乏力,有一定的滋補作用。與其他藥材搭配,能更好地達到活血化瘀、止痛止血的效果,並促進傷口癒合。
和傷治血湯中包含紅花,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛止血: 紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、散瘀止痛、消腫止血的功效。和傷治血湯用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,紅花可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,同時也能止血,起到輔助治療作用。
- 配伍增效: 紅花與方中其他藥物如川芎、當歸等配伍,可增強活血化瘀、止痛止血的效果,共同發揮治療作用。紅花的加入,既可促進其他藥物的吸收,又能協同作用,使治療效果更加顯著。
和傷治血湯中加入蘇木,主要基於其活血化瘀、止痛消腫的功效。
蘇木味甘、酸,性涼,入心、肝經。其藥性具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。和傷治血湯以治跌打損傷、瘀血腫痛為主,加入蘇木可發揮其活血化瘀、消腫止痛之效,促進血行,消散瘀血,緩解疼痛,達到治療目的。
和傷治血湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血止血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津、止血的功效。其清熱涼血的作用可有效緩解外傷所致的熱毒瘀血,而養陰生津則可滋潤血脈,促進血液迴圈,達到止血的效果。
- 活血化瘀: 生地黃能活血化瘀,促進血液循環,加速瘀血的消散。對於外傷所造成的瘀血腫痛,生地黃可以幫助消腫止痛,促進傷口癒合。
和傷治血湯中包含威靈仙,主要基於以下兩點:
- 活血止痛: 威靈仙味辛性溫,具有活血化瘀、舒筋活絡、止痛消腫之效。對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀,能有效緩解疼痛,促進傷口癒合,與方劑中其他活血化瘀藥物協同作用,達到治癒效果。
- 祛風濕: 威靈仙還具有一定祛風濕作用,對於風濕性關節炎等疾病,能起到一定的治療作用。和傷治血湯中加入威靈仙,可加強方劑祛風濕的作用,使治療效果更佳。
和傷治血湯中加入川芎,是基於其活血化瘀、止痛止血的功效。
川芎味辛、性溫,歸肝、膽、心包經,具有活血行氣、止痛止血之效。方中因傷痛而致血瘀,川芎可疏通血脈,促進血液循環,緩解疼痛。同時,川芎亦能止血,對於外傷出血或內傷出血,具有輔助止血作用。因此,和傷治血湯中加入川芎,可有效改善傷痛、活血止血,促進傷口癒合。
和傷治血湯中包含乳香,其原因主要有二:
- 活血止痛:乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、骨折瘀血、創傷出血等症,乳香能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,加速傷口癒合。
- 消腫生肌:乳香亦具有一定的消腫生肌作用,可促進組織再生,修復受損的組織,有助於傷口癒合,防止感染。
綜上所述,乳香在和傷治血湯中起到活血止痛、消腫生肌的作用,對於跌打損傷、骨折瘀血等症,具有良好的治療效果。
和傷治血湯中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:沒藥性溫,味苦,入肝、腎經。其具有活血化瘀、消腫止痛之效,可有效治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀。和傷治血湯多用於外傷出血、瘀血腫痛,而沒藥的活血止痛作用可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 生肌斂瘡:沒藥還具有生肌斂瘡的作用,可以促進傷口癒合,防止感染。和傷治血湯中加入沒藥,可以加速傷口癒合,減少感染風險,進一步促進傷口恢復。
和傷治血湯中包含天花粉,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒,涼血止血: 天花粉味甘、苦,性寒,入肺、脾、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。和傷治血湯以治外傷出血、瘀血腫痛為主,天花粉可以清熱解毒,涼血止血,緩解炎症,促進傷口癒合,有助於止血消腫。
二、利尿消腫,通絡止痛: 天花粉亦具有利尿消腫,通絡止痛的作用。外傷出血常伴有局部腫脹疼痛,天花粉可以利水消腫,通絡止痛,減輕患者的痛苦,促進傷口癒合。
總而言之,天花粉在和傷治血湯中發揮清熱解毒、涼血止血、利尿消腫、通絡止痛的功效,有助於治療外傷出血、瘀血腫痛等病症。
和傷治血湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解毒性: 甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。和傷治血湯中包含多味藥材,性味偏寒涼,容易損傷脾胃。甘草能調和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,使藥物更溫和,不易產生副作用。
- 增強療效,益氣補脾: 甘草具有益氣補脾、緩解疼痛的功效。和傷治血湯主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,甘草能補益脾氣,促進血液循環,加速傷口癒合,進一步提升藥效。
和傷治血湯中包含桃仁,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,桃仁能促進血液循環,化解瘀血,加速傷口癒合。
- 消腫止痛: 桃仁能有效地消散局部腫脹,緩解疼痛。對於外傷引起的瘀血腫痛,桃仁能起到消腫止痛、活血化瘀的作用,配合其他藥物,能有效治療外傷。
和傷治血湯中包含血竭,主要是因為血竭具有以下兩方面的功效:
- 活血化瘀,止痛止血: 血竭味苦、辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、止痛止血的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血等症狀,血竭能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,並具有良好的止血作用。
- 補益氣血,促進癒合: 血竭亦有補益氣血的功效,能促進傷口癒合,有助於恢復身體機能。
綜上所述,血竭的活血化瘀、止痛止血以及補益氣血的功效,使其成為和傷治血湯中不可或缺的藥材,有效地治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
和傷治血湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:大黃性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。和傷治血湯用於治療外傷出血、瘀血腫痛,而大黃可以清熱解毒,消除瘀血,同時涼血止血,達到止痛消腫、活血化瘀的作用。
- 瀉熱通便,促進排毒:大黃還有瀉熱通便的功效,能促進腸胃蠕動,幫助排出體內的毒素和瘀血。對於外傷導致的瘀血積聚,大黃可以促進其排出,防止感染擴散,加速傷口癒合。
總之,大黃在和傷治血湯中的加入,是基於其清熱解毒、涼血止血和瀉熱通便的功效,有助於治療外傷出血、瘀血腫痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
「和傷治血湯」主治跌打損傷所致之瘀血重症,如腹脹腫痛、皮下瘀斑(紅腫暗青)、劇痛至昏悶欲危,甚至因外傷氣閉昏厥者。其核心在於「破瘀通閉」,以瀉下瘀血為療效指標。古代醫家認為,瘀血內阻可致氣機壅滯,血不歸經則腫痛加劇,嚴重時瘀熱上擾神明而昏悶;此方先攻逐瘀血,後以活血丹調理,體現「急則治標」之則。
組成與治療原理分析:
破血逐瘀為君:
- 大黃(5錢)、桃仁(49粒)、紅花、蘇木、血竭:大劑量使用大黃與桃仁,配合紅花、蘇木等,強力攻逐瘀血,尤其大黃「下瘀血」兼瀉熱通腑,使瘀血從二便而出。
行氣活血為臣:
- 乳香、沒藥:活血止痛,針對「瘀痛」;川芎、歸尾:行氣活血,引藥至血分;**穿山甲(炒末)**通透瘀滯,破結消腫。
佐使兼顧陰液與筋絡:
- 生地、天花粉:防破血藥耗傷陰血;威靈仙、五加皮通絡除濕,緩解肢體腫痛;甘草調和諸藥。
酒與童便為引:
- 酒煎增強活血藥力,童便(古人用於化瘀、降火)助清熱散瘀,形成「酒升童便降」之勢,促瘀血排出。
邏輯推理功效:
此方以「峻下瘀血」為主,適用於身體壯實者之新傷瘀重證。其設計原理在於:
- 力攻瘀結:大黃、桃仁、紅花等組合,針對「瘀血內壅」之急症,速解腹脹痛悶。
- 氣血同調:乳沒、川芎等行氣藥助化瘀,符合「氣行則血行」之理論。
- 防傷正氣:佐以生地滋陰,避免攻伐太過,體現「祛瘀不忘護陰」思路。
適用情境推論:
古人用於外傷後「瘀血實證」,見便祕、腹硬滿、脈沉實者;若氣閉昏厥,先以通關散開竅,待甦醒後再服此湯。後續改服「活血丹」,推測為轉入調和氣血階段,防攻瘀過度。
(此分析基於古籍記載之用藥邏輯,未涉及現代臨床應用建議。)
傳統服藥法
山甲(炒,為末)2錢,歸尾2錢,紅花2錢,蘇木2錢,生地2錢,靈仙2錢,加皮2錢,川芎5分,乳香5分,沒藥5分,花粉5分,甘草3分,桃仁(打碎)49粒,血竭2分,大黃5錢。水、酒各1碗煎,臨服加童便1杯。服後瀉出瘀血為效。後服活血丹調理。
注意事項及副作用
和傷治血湯具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
和傷治血湯, 出處:《醫宗說約》卷六。 組成:山甲(炒,爲末)2錢,歸尾2錢,紅花2錢,蘇木2錢,生地2錢,靈仙2錢,加皮2錢,川芎5分,乳香5分,沒藥5分,花粉5分,甘草3分,桃仁(打碎)49粒,血竭2分,大黃5錢。 主治:損傷瘀血,腹脹內壅,紅腫暗青瘀痛,昏悶欲死,傷最重者;或打撲氣閉已死,先用通關散吹鼻中有嚏者。
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