方劑組成解釋
和營止痛湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血止痛之效。對於因血熱瘀阻所致的疼痛,如頭痛、牙痛、腹痛等,赤芍能有效清熱涼血,化瘀止痛,緩解疼痛症狀。
- 活血化瘀: 赤芍具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部血液供應,對於因氣血瘀阻所致的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等,赤芍能有效活血化瘀,消腫止痛,促進傷口癒合。
因此,和營止痛湯中加入赤芍,可以發揮清熱涼血、活血止痛的功效,有效緩解疼痛症狀,促進康復。
和營止痛湯中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,緩解疼痛:當歸尾性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其活血化瘀、補血養血之效,可改善血虛瘀阻所致的疼痛,如經期腹痛、跌打損傷等。
- 引藥入血,增強療效:當歸尾具引藥入血的功效,有助於其他藥材成分更快更有效地發揮作用,進一步緩解疼痛,提升療效。
整體而言,當歸尾在和營止痛湯中起到活血止痛、引藥入血的作用,與其他藥材共同發揮協同作用,有效緩解疼痛,恢復身體健康。
和營止痛湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、膀胱經,具有行氣活血、止痛散瘀的功效。對於因氣血瘀滯導致的疼痛,如頭痛、牙痛、腹痛、肢體疼痛等,川芎能有效疏通經絡,促進氣血運行,達到止痛的效果。
- 清熱解毒: 川芎亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒所致的疼痛,如熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等。在和營止痛湯中,川芎與其他清熱解毒藥物配合使用,可增強療效,更有效地清除體內熱毒,緩解疼痛。
和營止痛湯中加入蘇木,主要原因如下:
- 活血止痛: 蘇木味苦甘,性涼,入心、肝經。其具有活血化瘀、行氣止痛之效,對於血瘀阻絡、疼痛難忍的症狀有較好的緩解作用。和營止痛湯主要用於治療血瘀引起的疼痛,而蘇木的活血止痛功效能有效改善病患的疼痛症狀。
- 涼血消腫: 蘇木亦具涼血消腫的功效,可減輕因血瘀引起的紅腫熱痛。和營止痛湯中常配合其他清熱涼血的藥材,如生地、丹皮等,共同達到消炎止痛的效果。
和營止痛湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣止痛:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、燥濕化痰、止痛的作用。對於因氣滯血瘀所致的疼痛,陳皮可以疏通經絡,促進氣血運行,達到止痛的效果。
- 健脾和胃:陳皮亦能健脾和胃,增進食慾,有助於改善因脾胃虛弱而引發的疼痛。對於一些因消化不良、胃氣上逆所致的疼痛,陳皮能起到調節脾胃、改善消化功能的作用。
和營止痛湯中包含乳香,主要原因有二:
一、活血化瘀,止痛消腫:乳香性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、骨折疼痛、瘀血腫痛等症狀,乳香能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
二、配合其他藥物,增強療效:和營止痛湯中其他藥物如當歸、川芎等,也具有活血化瘀的功效。乳香與這些藥物合用,可以相互協同,增強活血化瘀、止痛消腫的療效,達到更好的治療效果。
「和營止痛湯」方劑中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,止痛消腫: 桃仁性味苦甘,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、潤腸通便、消腫止痛的功效。對於因瘀血阻絡、氣血不通所致的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等,桃仁能有效疏通經絡,消散瘀血,達到止痛消腫的效果。
- 改善血循環,促進組織修復: 桃仁能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於組織的修復和再生。對於因血瘀引起的組織損傷,桃仁能幫助恢復組織功能,加速傷口癒合。
綜上所述,桃仁在「和營止痛湯」中發揮著活血化瘀、止痛消腫、促進組織修復的作用,是該方劑中不可或缺的藥物。
和營止痛湯中包含續斷,主要是利用其補肝腎、強筋骨、止痛的功效。
續斷性味甘、溫,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨、止痛之效。對於肝腎不足、筋骨痿軟、腰膝痠痛、跌打損傷、骨折等症狀有較好的治療作用。
和營止痛湯主要用於治療血虛氣滯、經絡不通所致的疼痛,而續斷能補益肝腎,改善氣血運行,有助於緩解疼痛,故而成為此方劑的組成之一。
和營止痛湯中使用烏藥,主要基於以下兩點原因:
一、理氣止痛:烏藥味辛、性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛之效。方中因疼痛症狀,往往伴隨氣滯血瘀,烏藥能疏通經絡,使氣血流通,從而緩解疼痛。
二、溫腎散寒:烏藥亦可溫腎散寒,對於寒邪客於腎臟,導致腰膝痠痛、肢體麻木等症狀,也有較好的療效。和營止痛湯常用於治療寒凝血瘀、氣滯不通所致的疼痛,烏藥的溫腎散寒作用,可輔助其他藥物,更有效地緩解病痛。
和營止痛湯中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 沒藥性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、止痛消腫的功效。對於因血瘀阻滯經絡所致的疼痛,例如跌打損傷、瘀血腫痛等,沒藥能有效改善疼痛症狀。
- 促進傷口癒合: 沒藥具有一定的抗炎消腫作用,能促進傷口癒合,加速組織再生,對於創傷、潰瘍等症狀也有輔助治療作用。
因此,和營止痛湯中加入沒藥,能更好地發揮其活血止痛、消腫生肌的功效,達到治療疾病的目的。
和營止痛湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
一、清熱利濕,通經活絡: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有清熱利濕、通經活絡之效。對於濕熱阻滯經絡,導致疼痛的症狀,木通能有效清除濕熱,暢通經絡,緩解疼痛。
二、與方中其他藥物配伍相宜: 和營止痛湯主要針對濕熱阻絡所致的疼痛,方中其他藥物如黃芩、梔子、地骨皮等也具有清熱利濕的作用。木通加入其中,既能加強清熱利濕之效,又能促進其他藥物的藥效發揮,達到協同作用。
和營止痛湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。和營止痛湯中包含多種藥物,甘草可以調節藥物之間的相互作用,避免藥性過於偏激,使藥效更加協調。
- 增強療效:甘草具有益氣補脾、緩解疼痛的作用,可以配合其他藥物,共同發揮止痛、消腫、止血等功效,進一步增強和營止痛湯的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「和營止痛湯」之傳統古代功效主治為跌打損傷,旨在活血通經止痛、祛瘀生新,以下分兩部分析:
一、傳統古代功效主治
跌打損傷所致瘀血阻絡,氣滯血瘀,其症常見局部腫痛、青紫、活動受限。中醫認為,瘀血內停則經絡不通,不通則痛,故治法當以活血祛瘀、疏通經絡為主。此方以「和營」為名,意指調和營血,使血行流暢,瘀去新生,疼痛自止。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「活血化瘀」為主軸,兼顧行氣止痛、續筋接骨,其藥物配伍可歸納如下:
活血祛瘀:
- 赤芍、歸尾、川芎:三者均入肝經,為活血調經要藥。赤芍涼血散瘀,歸尾(當歸尾)擅破血下行,川芎行氣活血,共奏通經散瘀之效。
- 蘇木、桃仁:蘇木專入血分,破血消腫;桃仁破血潤燥,針對瘀血重證,增強化瘀之力。
- 乳香、沒藥:為傷科要藥,乳香偏行氣活血,沒藥長於散瘀定痛,二者相須為用,止痛效果更著。
行氣通絡:
- 烏藥、陳皮:烏藥辛溫,善行氣止痛,尤適氣滯血瘀之痛;陳皮理氣健脾,助氣行則血行,防止瘀阻氣滯。
- 木通:通利血脈,引瘀血下行,兼清瘀久所化之熱。
續損生新:
- 續斷:補肝腎、續筋骨,適用於跌打損傷後期,促進組織修復。
- 甘草:調和諸藥,緩急止痛,兼顧脾胃。
治療原理綜論
此方以「破瘀—行氣—通絡—續損」為層次:
- 破瘀:赤芍、歸尾、桃仁等攻逐瘀血,直接化解局部瘀滯。
- 行氣:烏藥、陳皮助氣機流通,氣行則血行,強化化瘀效果。
- 通絡:木通、川芎疏通經絡,使藥力直達病所。
- 續損:續斷針對損傷後期,扶正祛瘀,避免純攻伐傷正。
全方配伍嚴謹,標本兼顧,既速解疼痛,又促進損傷修復,體現中醫「瘀去新生」之治療思維。
傳統服藥法
赤芍、歸尾、川芎、蘇木、陳皮、乳香、桃仁、續斷、烏藥、沒藥、木通、甘草。
活血通經止痛,祛瘀生新。
河水煎服。
注意事項及副作用
和營止痛湯具有活血化瘀、止痛消腫的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、陰虛火旺患者慎用。
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和營止痛湯, 出處:《傷科補要》卷三。 組成:赤芍、歸尾、川芎、蘇木、陳皮、乳香、桃仁、續斷、烏藥、沒藥、木通、甘草。 主治:活血通經止痛,祛瘀生新。主治:跌打損傷。
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