方劑組成解釋
當歸須散中使用當歸尾,主要基於以下兩個原因:
- 引血下行: 當歸尾藥性偏於向下,能引血下行,對於血瘀阻滯於下焦,或有血熱下注之症,可起到引導血行,消除瘀滯的作用。
- 清熱解毒: 當歸尾具有一定的清熱解毒之效,與其他藥物配伍,可加強清熱涼血的效果,適用於血熱妄行、癰腫瘡瘍等病症。
因此,當歸須散中使用當歸尾,既能引血下行,又能清熱解毒,更能發揮整體藥效,達到治療目的。
當歸須散中加入紅花,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,止痛消腫: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛消腫之效。與當歸、川芎等藥物合用,可加強活血化瘀之效,促進氣血運行,緩解疼痛,消散瘀血腫脹。
- 改善循環,溫經散寒: 紅花可改善血液循環,溫通經脈,對於氣血瘀滯、寒凝血脈所致的疼痛,具有很好的治療效果。與當歸、桂枝等藥物合用,可溫經散寒,促進氣血流通,改善局部血液循環,達到止痛消腫的目的。
當歸須散中含有桃仁,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀: 桃仁具有活血化瘀、潤腸通便的功效。與當歸、川芎等藥材相配,可增強活血化瘀的作用,改善氣血循環,促進瘀血消散。
- 消腫止痛: 桃仁對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有較好的療效。與其他藥材配合,可以緩解疼痛,促進傷口癒合。
因此,桃仁在當歸須散中扮演着重要的角色,配合其他藥材,發揮更佳的治療效果。
當歸須散中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 當歸須散中藥材多偏溫熱,如當歸、川芎等,甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用,能使藥性更加平和,避免藥物過於燥烈而傷陰。
- 增強療效: 甘草與當歸、川芎等藥材配伍,能增強其活血化瘀、舒筋活絡的功效,促進血液循環,改善局部供血,達到治療目的。此外,甘草還有補脾益氣、潤肺止咳的作用,可以改善患者體質,增強整體療效。
當歸須散中加入赤芍,主要是為了其活血化瘀、消腫止痛的功效。赤芍藥性苦寒,入肝經,具有涼血止血、活血散瘀的作用,能夠有效改善因血瘀引起的疼痛。
當歸須散主治婦人血虛、經期不調、痛經等症,而赤芍可以疏通血脈,緩解經脈不通導致的疼痛,同時配合當歸養血活血,促進血液循環,改善血虛狀態。因此,赤芍的加入,對於緩解病症,提高療效至關重要。
當歸須散中包含烏藥,主要原因如下:
- 溫中散寒,理氣止痛:烏藥性溫,具有溫中散寒、理氣止痛的功效,能溫暖脾胃,緩解寒邪凝滯所致的胃脘冷痛、腹痛、嘔吐等症狀。當歸須散方中以當歸、川芎等活血化瘀,與烏藥溫中散寒,相輔相成,能有效改善血瘀寒凝所致的痛經、腹痛等症狀。
- 行氣活血,疏通經絡:烏藥氣味辛香,能行氣活血,疏通經絡,有助於改善氣血運行不暢所致的肢體麻木、疼痛等症狀。當歸須散方中以當歸、川芎、白芍等活血化瘀、調經止痛,與烏藥行氣活血,共同促進氣血流通,達到治療目的。
當歸須散中包含香附,主要考量以下兩點:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效,能緩解肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛、月經不調等症狀。當歸須散主要用於治療婦科疾病,而香附的疏肝理氣作用,有助於調節氣血運行,改善婦女月經不調、痛經等問題。
- 調和脾胃,健脾開胃: 香附亦有健脾開胃的作用,能促進消化吸收,改善脾胃功能。當歸須散中加入香附,可避免單純補血滋陰,而造成脾胃虛弱,同時也有助於提高藥效吸收。
當歸須散方中包含蘇木,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:蘇木味苦甘,性涼,歸心、肝經。其藥性善於活血化瘀,消腫止痛,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於緩解疼痛,消散瘀血。
- 配伍增效,相輔相成:當歸須散中,當歸補血活血,川芎行氣活血,赤芍涼血止痛,而蘇木則能活血化瘀,消腫止痛,與其他藥物相輔相成,協同作用,增強整體療效。
總而言之,蘇木的加入,既能發揮活血化瘀、消腫止痛的功效,又能與其他藥物相互配合,促進血液循環,緩解疼痛,達到更好的治療效果。
當歸須散方中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽,促進血液循環: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽助陽、通經活絡之功效。當歸須散主治婦科血虛寒證,而肉桂可溫經散寒,促進血液循環,改善肢體冰冷、月經不調等症狀。
- 溫腎助陽,改善腰膝酸軟: 肉桂具有溫腎助陽、補益腎氣之功效,有助於改善腰膝酸軟、虛寒乏力等症狀。當歸須散中加入肉桂,可起到溫補腎陽,改善因腎虛引起的腰膝酸軟等症狀。
總之,肉桂在當歸須散方中起到溫陽助陽、促進血液循環,溫腎助陽、改善腰膝酸軟的功效,是方劑中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
當歸須散之傳統古代功效主治分析
此方源自古代打撲損傷、氣血瘀滯之證治,主治以下三類病機:
- 外傷氣凝血結:因跌打損傷(「打撲」),導致氣血運行不暢,瘀阻經絡,表現為胸腹脅部脹痛,甚或寒熱交作(氣滯血瘀化熱)。
- 經期氣血鬱滯:女子月經來潮時,氣機不暢,外感或內傷致氣血凝聚,經行不順。
- 產後惡露腹痛:產後瘀血未盡,阻滯胞宮,引發腹痛。
其核心病機為「氣滯血瘀」,故以活血行氣、散瘀止痛為治則。方中加減法更針對不同兼症:
- 腰脅痛加青皮、木香,強化行氣疏肝;
- 脅痛加柴胡、川芎,引藥入肝膽經以解鬱通絡。
組成邏輯與治療原理
全方以「破瘀行氣」為主軸,藥物配伍層次如下:
破血逐瘀:
- 歸尾(當歸尾)專攻活血通絡,破血而不傷正;
- 桃仁、紅花協力化瘀,桃仁潤散內瘀,紅花通經散結;
- 蘇木助破血消腫,針對打撲積瘀。
行氣解鬱:
- 香附、烏藥疏理氣機,香附調肝氣,烏藥溫散寒凝氣滯,合用使「氣行則血行」;
- 官桂(肉桂)溫通血脈,散寒助陽,既防瘀血得寒而凝,又助氣血流通。
涼血和營:
- 赤芍清熱涼血,緩解瘀久化熱之勢,兼止痛;
- 甘草調和諸藥,緩急和中。
煎服法加強藥效:
- 水酒合煎,酒性辛溫,能引藥直達血分,增強活血之力;
- 空腹服之,使藥力速行無阻。
此方結構體現「氣血同治」思維,破瘀藥佐以行氣溫通之品,避免單純攻瘀致氣機壅塞;同時兼顧寒熱調節(赤芍涼血、官桂溫通),適用於瘀滯偏寒或鬱久微熱之證。加減法則顯示其靈活性,可隨病位(脅、腰)及氣滯輕重調整,符合中醫「同病異治」原則。
傳統服藥法
歸尾1錢半,紅花8分,桃仁7分,甘草5分,赤芍1錢,烏藥1錢,香附1錢,蘇木1錢,官桂6分。
如銼閃氣血不順,腰脅痛者,加青皮、木香;脅痛,加柴胡、川芎。
水、酒各半煎,空心腹。
注意事項及副作用
當歸須散是一張中醫方劑,具有活血化瘀、散結止痛的功效,但不宜長期服用。如果患者有出血傾向、孕婦、哺乳期婦女、月經期間的女性,不宜服用當歸須散。
相關疾病
相同名稱方劑
當歸須散, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:歸尾1錢半,紅花8分,桃仁7分,甘草5分,赤芍1錢,烏藥1錢,香附1錢,蘇木1錢,官桂6分。 主治:打撲,以致氣凝血結,胸腹脅痛,或寒熱;月經適來,被氣凝聚,或産後惡露不盡,腹痛。
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