四烏湯

四烏湯

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熱性指數

18

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

肝經 23%
脾經 20%
心經 15%
肺經 12%
胃經 7%
腎經 7%
小腸經 2%
三焦經 2%
膀胱經 2%
心包經 2%
大腸經 2%
肝經
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
小腸經
三焦經
膀胱經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四烏湯的組成中,包含烏藥,主要有以下兩個原因:

  1. 溫腎散寒:烏藥性溫,入腎經,具有溫腎散寒、止痛的功效。四烏湯主要用於治療腎陽虛所致的腰膝酸冷、小腹冷痛、陽痿早洩等症,而烏藥的溫腎散寒作用,可以溫煦腎陽,改善腎陽虛的症狀。
  2. 行氣止痛:烏藥還具有行氣止痛的作用,可以緩解腎陽虛所致的腰膝疼痛、小腹冷痛等症。四烏湯中其他藥物如附子、肉桂、杜仲等,也具有溫腎散寒、補腎壯陽的功效,與烏藥共同作用,達到溫腎散寒、行氣止痛的目的。

四烏湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。四烏湯主要針對腎虛引起的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、面色蒼白等症狀,而當歸可以補益氣血,促進血液循環,緩解腎虛所致的症狀。
  2. 滋陰潤燥: 當歸還具有滋陰潤燥的功效,可以緩解腎陰不足引起的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。四烏湯中加入當歸,可以滋養腎陰,改善腎虛所致的燥熱症狀,使治療更加全面。

四烏湯中加入三稜,主要有兩個原因:

  1. 破血行瘀: 三稜性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有破血行瘀、消積止痛的功效。四烏湯以烏藥、川烏、草烏、附子等溫熱藥物為主,具有溫經散寒、祛風除濕的作用,但容易導致血瘀阻滯。加入三稜可以破血行瘀,促進血液循環,避免藥物溫熱之性過於燥烈,防止血瘀加重。
  2. 消積化瘀: 四烏湯治療寒濕凝滯、血瘀不通所致的腰膝冷痛、肢體麻木、腹痛泄瀉等症。三稜除了破血行瘀之外,還具有消積化瘀的作用,可以促進消化,改善腹痛泄瀉等症狀。

四烏湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助藥力: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。四烏湯以補腎為主,但腎虛常伴脾虛,脾虛則氣血生化不足,影響腎氣恢復。白朮健脾益氣,可加強脾胃功能,使氣血生化充足,更好地滋補腎氣。
  2. 燥濕利水,防止水腫: 四烏湯治療腎虛水腫,若脾虛濕困,則水液難以代謝,加重水腫。白朮燥濕利水,可健脾化濕,配合其他藥物,促進水腫消退,達到更佳療效。

四烏湯由熟地黃、當歸、川芎、芍藥組成,其中赤芍的加入,主要基於以下兩點原因:

1. 活血化瘀:赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止痛、活血化瘀的功效。四烏湯主治血虛肝鬱、經期不調等症,赤芍加入可促進血液循環,改善經血運行不暢,緩解痛經等症狀。

2. 疏肝解鬱:肝鬱氣滯常伴隨血瘀,赤芍能疏肝解鬱,調節肝氣,輔助熟地黃、當歸滋陰補血,使氣血調和,達到治本目的。

中藥方劑「龍眼湯」的組成中,包含升麻。升麻具有解表透疹、清熱解毒和升陽舉陷的功效,用於發汗退熱,治療外感風寒或風熱。此外,升麻能清熱解毒,緩解咽喉腫痛、牙痛等症狀,其升陽舉陷的作用則有助於提升中氣,治療脾胃虛弱引起的下陷症狀。升麻的加入,使「龍眼湯」在疏風解熱、調理脾胃方面效果更為顯著,特別是對外感風熱和中氣不足患者的療效突出。

四烏湯中包含桃仁,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,改善血液循環: 桃仁具有破血行瘀、通經活絡的功效,能有效改善血液循環,促進瘀血的消散,對於四烏湯中所治療的婦科疾病,如血瘀經閉、痛經等,有良好的輔助作用。
  2. 潤燥通便,促進排毒: 桃仁具有潤腸通便的功效,能促進腸道蠕動,排出體內毒素,有助於改善因血瘀導致的便祕等症狀。

總而言之,桃仁在四烏湯中起着活血化瘀、潤燥通便的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

四烏湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助陽氣生化: 四烏湯主治腎陽虛衰,四肢冰冷,腰膝酸軟等症。肉桂性熱,味辛,入腎經,具有溫腎陽、散寒邪的作用,可助腎陽生化,促進血液循環,改善四肢冰冷等症狀。
  2. 引導藥力下行: 四烏湯中藥材多偏於溫補,容易上浮。肉桂辛溫走下,可引導藥力下行,深入腎臟,更好地發揮溫腎壯陽的效果。

中藥方劑「龍眼湯」的組成中,包含柴胡。柴胡具有疏肝解鬱、和解表裡的功效,能調節肝氣,減輕肝鬱氣滯引起的胸脅疼痛、煩躁易怒等症狀。柴胡還能和解表裡,適用於表邪未解、裡熱已成的症狀,有效治療感冒發熱、寒熱往來。此外,柴胡具有升發陽氣的作用,有助於治療中氣不足引起的脫肛、子宮下垂等症狀。加入柴胡可使「龍眼湯」在疏肝解鬱方面的效果更加顯著,對於因肝鬱氣滯引起的不適症狀有較好的療效。

四烏湯中包含香附,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:香附性辛、苦,味甘,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛之功。四烏湯主治肝腎不足,氣血虧虛,症見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、神疲乏力等,而香附能疏通肝氣,調和氣血,緩解因氣滯血瘀導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,有助於改善整體氣血運行,達到治本之效。
  2. 配合其他藥物,增強療效:香附與四烏湯其他藥物如熟地、山藥、川芎等配合使用,能增強補益肝腎、滋陰養血的功效。香附的疏肝解鬱作用可以促進氣血流通,使其他藥物更好地發揮療效,達到協同作用,提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


四烏湯傳統古代功效主治分析

四烏湯以四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地)為基礎,加入烏藥、香附、甘草而成。傳統主治「婦人經水運行,氣血澀滞而小腹作痛」,其核心病機為血虛兼氣滯。四物湯本為補血調經要方,主治血虛證;然而若血虛又兼氣機不暢,導致經行不順、小腹脹痛,則需配伍行氣之品以疏解滯澀。

此方特別針對「氣血澀滯」之痛證,症狀特點應為:

  1. 經期腹痛:因血虛經行不暢,氣機阻滯,故痛多見於經前或經期,痛時可能兼有脹感(氣滯)。
  2. 血虛兼氣鬱:患者或伴有面色萎黃、月經量少色淡(血虛),或胸脅悶脹、情緒不舒(氣滯)。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 四物湯為底

    • 當歸、熟地滋養陰血,補其虛損;
    • 白芍柔肝緩急止痛,制約川芎之辛散;
    • 川芎活血行氣,使補而不滯。
    • 四藥協調,奠定補血調經基礎。
  2. 烏藥、香附增效

    • 烏藥:辛溫行氣,善走下焦,能溫通散寒、疏解小腹氣滯,針對「氣澀」所致脹痛。
    • 香附:為「氣病之總司,女科之主帥」,疏肝解鬱、調經止痛,助川芎疏通氣血,尤適肝鬱氣滯型痛經。
    • 二藥增強行氣之力,使氣行則血行,改善氣血澀滯。
  3. 甘草調和

    • 緩急止痛,助白芍緩解攣痛;
    • 調和諸藥,緩和烏藥、香附之辛燥。

推論可能功效延伸

從組方邏輯可推論,四烏湯不僅適用於經期腹痛,凡血虛兼氣滯之證(如月經不調、產後腹痛、慢性盆腔痛)均可能加減運用。烏藥、香附偏溫,若兼寒凝(如小腹冷痛、經血色暗夾血塊)尤為對證;若偏熱者可酌加丹皮、梔子等清熱之品。全方體現「補血為本,行氣為標」的治療思維,標本兼顧以通調氣血。

傳統服藥法


四物湯加烏藥、香附、甘草。

注意事項及副作用


四烏湯是一首具有活血調經、止痛功效的方劑,但孕婦及月經量過多者不宜服用。

相關疾病


氣喘腳氣病大便秘結口咽惡性腫瘤(口腔癌)

相同名稱方劑


四烏湯, 出處:《張氏醫通》卷十六。 組成:四物湯加烏藥、香附、甘草。 主治:血中氣滯,小腹急痛。

四烏湯, 出處:《女科切要》卷一。 組成:烏藥、當歸、三棱、文朮、赤芍、紅花、桃仁、官桂、益母、香附。 主治:婦人經水運行,氣血澀滯而小腹作痛。

四烏湯, 出處:《普濟方》卷二四五引《仁存方》。 組成:大黃、枳實、皂角(去皮弦子)、黑牽牛(生)各等分。 主治:腳氣,大便不通,疼痛行步不得,及胸滿痞塞喘急。

相似配方組成方劑


相關典籍


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