參胡溫膽湯

參胡溫膽湯

CAN HU WEN DAN TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

脾經 20%
肺經 17%
心經 13%
胃經 13%
大腸經 6%
肝經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
腎經 3%
膀胱經 3%
小腸經 3%
脾經
肺經
心經
胃經
大腸經
肝經
三焦經
心包經
膽經
腎經
膀胱經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參胡溫膽湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固本: 人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴之效。此方以溫膽湯為基礎,旨在疏肝理氣,但其用藥偏寒涼,容易耗傷正氣。人參的加入,可補益脾肺之氣,起到扶正固本的作用,避免因藥性過寒而導致正氣不足,使治療效果更佳。
  2. 調和藥性: 人參性溫,可緩解溫膽湯中其他藥材的寒涼之性,使其更易於被人體吸收,並減輕其對脾胃的刺激。同時,人參也能增強溫膽湯的補益作用,使治療效果更加顯著。

參胡溫膽湯中加入茯苓,主要是由於其利水滲濕,健脾寧心的功效。

茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,能利水滲濕,消除體內水濕,有助於改善脾胃濕困,減輕胸悶、腹脹等症狀。此外,茯苓還有健脾寧心之效,能增強脾胃功能,改善心神不安,緩解失眠、健忘等症狀。參胡溫膽湯旨在治療痰濕阻滯、心神不安等症狀,因此加入茯苓,可以協同其他藥物,起到利水滲濕、健脾寧心的作用,達到治療效果。

參胡溫膽湯中包含柴胡,是因其具有疏肝解鬱、清熱除煩之效。

柴胡為疏肝解鬱之要藥,可疏解肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛、心煩易怒等症狀。溫膽湯主治膽胃不和、痰熱內蘊,而肝氣鬱結會影響脾胃運化,加重痰濕,故以柴胡疏肝解鬱,以利於脾胃運化,使痰熱得以消散。

此外,柴胡亦可清熱除煩,緩解發熱、煩躁等症狀,進一步協同溫膽湯清熱化痰之功效,達到治療膽胃不和、痰熱內蘊之目的。

參胡溫膽湯中加入橘紅,主要有兩方面原因:

一、 理氣止咳:橘紅味辛、苦,性溫,歸肺經,具有理氣化痰、止咳平喘之功。參胡溫膽湯主治痰熱鬱肺,咳嗽氣喘,胸悶不舒等症,橘紅可幫助疏散肺氣,化解痰熱,使痰液易於咳出。

二、 調和藥性:參胡溫膽湯中含有甘草等較為甘潤的藥材,而橘紅的辛散之性可以使其不至於過於滋膩,起到調和藥性的作用,使其更利於藥效發揮。

參胡溫膽湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝理氣,消積化滯:枳實味苦、性寒,入肝、脾經。具有破氣消積、行滯通便的功效,可用於治療肝氣鬱結、脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食積不消等症狀。

二、配合溫膽湯,清熱除濕:溫膽湯以溫膽利濕、化痰止咳為主,而枳實的清熱解毒之性,可配合溫膽湯,加強清熱除濕之功,促進濕邪排出,使藥效更佳。

參胡溫膽湯中包含半夏,主要原因有二:

一、燥濕化痰:半夏味辛、苦,性溫,入脾、胃經,善於燥濕化痰。參胡溫膽湯主治痰熱內蘊,肝膽濕熱證,而半夏能化解痰濕,配合其他藥物,起到清熱燥濕、化痰止嘔的作用。

二、降逆止嘔:半夏具有降逆止嘔的功效,能治療因痰濕阻滯胃氣引起的嘔吐。參胡溫膽湯常用於治療肝膽濕熱所致的嘔吐,而半夏的降逆止嘔作用,能有效緩解患者的嘔吐症狀。

參胡溫膽湯中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒及緩和藥性之效。參胡溫膽湯中諸藥性偏寒,加入甘草可緩解其寒性,使藥性更加平和,減少對脾胃的刺激,有利於藥物吸收及療效發揮。
  2. 增強療效: 甘草與人參、黃芩等藥物配伍,可增強其補氣、清熱、化痰等功效,使藥效更為顯著。此外,甘草亦可緩解藥物之苦味,提升患者服藥意願。

中藥方證辨證推理


主治功效


參胡溫膽湯之傳統功效分析
此方主治傷寒病程延宕(過經不解),邪未盡除而正氣漸虛,導致「虛煩不得眠」;兼見「往來寒熱,嘔而痞悶」,反映少陽樞機不利、痰濕中阻之象。其病機核心為:

  1. 少陽失和,虛熱擾神:傷寒邪傳少陽,正邪交爭故寒熱往來;膽熱上擾則虛煩不眠。
  2. 痰濕內阻,胃氣上逆:脾虛生痰,痰阻氣滯則痞悶;胃失和降則嘔逆。

組方邏輯與治療原理
本方以《三因方》「溫膽湯」為基礎,融合小柴胡湯意,屬「和法」範疇,著眼於調和少陽、化痰安神、益氣扶正:

  1. 和解少陽,疏導樞機

    • 柴胡:疏解少陽半表半裡之邪,主寒熱往來。
    • 黃芩(原方未列,疑為竹茹替代):傳統小柴胡湯中與柴胡相配清少陽熱,此方可能以竹茹清膽熱、除煩止嘔。
  2. 化痰和胃,降逆消痞

    • 溫膽湯骨架(陳皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹、甘草):化痰濕、和胃氣。
      • 陳皮、半夏(二陳湯主藥)燥濕化痰;
      • 茯苓健脾滲濕,斷痰之源;
      • 枳實破氣消痞,竹茹清熱化痰止嘔。
  3. 益氣養陰,扶正祛邪

    • 人參:補元氣,助正氣抗邪,治「過經不解」之虛。
    • 麥門冬:養陰清心,除虛煩,防化痰藥之燥性傷陰。
    • 生薑、大棗:調和營衛,助脾胃生化之源。
  4. 調暢氣機,協同增效

    • 香附:疏肝理氣,助柴胡解鬱,兼治氣滯痞悶。
    • 桔梗:宣肺利氣,載藥上行,與枳實一升一降調暢氣機。

綜論
本方針對「少陽不和兼痰濕氣虛」之複合病機,透過和解少陽、化痰安神、益氣養陰三法並進,使邪去正安,樞機得調,諸症自解。其配伍特點在於:

  • 以溫膽湯化痰和胃為底,奠定中焦運化之基;
  • 參、柴並用,扶正祛邪兼顧,適合傷寒遷延之虛實夾雜證;
  • 佐以麥冬、香附等藥,防燥藥傷陰,增強行氣解鬱之效。

傳統服藥法


陳皮1錢,半夏1錢,茯苓1錢,枳實1錢,人參1錢,竹茹8分,香附8分,麥門冬8分,柴胡8分,桔梗8分,甘草3分,生薑3片,大棗2個。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


本方有溫補之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


忽冷忽熱容易焦慮恐懼嘔吐睡眠障礙全身性水腫身體容易出汗容易憂鬱多痰呼吸氣短言語無力心情煩燥呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


參胡溫膽湯, 出處:《傷寒全生集》卷四。 組成:人參、茯苓、柴胡、橘紅、枳實、半夏、甘草。 主治:傷寒過經不解,虛煩不得眠者。往來寒熱,嘔而痞悶。

參胡溫膽湯, 出處:《醫學入門》卷四。 組成:陳皮1錢,半夏1錢,茯苓1錢,枳實1錢,人參1錢,竹茹8分,香附8分,麥門冬8分,柴胡8分,桔梗8分,甘草3分,生薑3片,大棗2個。 主治:心膽虛怯,觸事易驚,夢寢不安,氣鬱生痰,變生諸症,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,煩躁不安。痰火。

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