方劑組成解釋
人參柿蒂湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
一、補氣益血:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。柿蒂則性寒,味苦,歸肺、肝經,有降氣止咳、清熱解毒之功。二者配伍,一補一降,相輔相成,可達到扶正祛邪,調節陰陽的效果。
二、增強免疫:人參能提高人體免疫力,促進血液循環,增強機體抵抗力。柿蒂則具有清熱解毒、止咳化痰的作用,可以緩解因外邪入侵引起的各種症狀。二者合用,可以增強機體抵抗力,預防和治療疾病。
人參柿蒂湯中加入柿蒂,主要基於以下兩點原因:
一、降逆止嘔: 柿蒂性寒,味苦澀,入肺、胃經,具有降逆止嘔、清熱化痰之功效。對於因胃氣上逆、痰濁阻滯所致的嘔吐、呃逆等症狀,柿蒂能起到清熱降逆,止嘔化痰的作用。
二、固澀止瀉: 柿蒂還有收斂固澀的作用,可以治療因脾胃虛弱、氣機下陷所導致的腹瀉、脫肛等症狀。
因此,人參柿蒂湯中加入柿蒂,可以起到降逆止嘔、固澀止瀉的作用,配合人參等其他藥材,達到治療脾胃虛弱、氣逆上衝等症狀的效果。
人參柿蒂湯中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:
- 理氣化痰:橘紅味辛、性溫,具有理氣、化痰、止咳的功效。柿蒂味苦、性寒,有降逆止嘔的作用。兩者合用,可協同理氣化痰,並能降逆止嘔,對於痰氣鬱結、胸悶氣喘、咳嗽痰多等症狀具有良好的治療效果。
- 調和藥性:人參性溫,有補氣益血的作用,但容易燥熱。柿蒂性寒,可清熱降火,而橘紅則可調和人參的燥性,避免過於溫熱,使藥效更加平和。
人參柿蒂湯中加入茯苓,主要是為了 健脾利濕。茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。
柿蒂性寒,入肺經,善於降逆止咳,但其性寒,容易損傷脾胃。茯苓則可健脾益氣, 補脾氣,使柿蒂藥性得以緩和,避免傷脾。
此外,茯苓還能 利水滲濕,幫助利尿排泄,協同柿蒂清熱化痰,共同達到治療咳嗽痰多、胸悶氣喘的功效。
人參柿蒂湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之效。柿蒂具有清熱降逆的功效,二者合用,可有效緩解因胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀。
- 化痰止咳: 半夏兼具燥濕化痰之效,可幫助痰液的排出。柿蒂則能清肺熱,使痰液易於化解。二者配合,可改善痰多咳嗽等症狀,達到止咳化痰的效果。
因此,人參柿蒂湯中加入半夏,是為了更好地發揮其降逆止嘔、化痰止咳的作用,以達到治療疾病的目的。
人參柿蒂湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 人參性溫,柿蒂性寒,甘草性甘平,具有調和藥性、緩解藥物毒性的作用。甘草能減輕人參的燥熱之性,緩解柿蒂的寒涼之性,使藥性更為平和,減少對人體的刺激。
- 增強藥效,提高療效: 甘草味甘,入脾肺經,具有補脾益氣、緩急止痛的作用。與人參、柿蒂搭配,可以增強補氣止咳、化痰止痛的功效,提高整體療效。
人參柿蒂湯中加入竹茹,主要是因為竹茹具有清熱化痰、降逆止嘔的功效。
柿蒂性寒,能清熱降火,但其性偏燥,容易傷胃。竹茹性寒滑,能清熱化痰,且其味甘,能緩解柿蒂的燥性,避免傷胃。
此外,竹茹還能降逆止嘔,與人參、柿蒂共同作用,有助於緩解因胃氣上逆引起的嘔吐症狀。因此,加入竹茹既能增強清熱化痰的功效,又能保護胃氣,使藥效更平和。
人參柿蒂湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔之效。人參柿蒂湯中,人參性甘溫,柿蒂性寒,若單用人參柿蒂,寒性偏盛,易傷脾胃,加入生薑可溫中散寒,平衡藥性,避免寒性藥物對脾胃造成損害。
- 助藥力:生薑能促進人參的藥效發揮。生薑具有開胃、助消化、解毒的作用,可促進人參的吸收和利用,增強人參補氣益血的功效,並能緩解人參可能造成的燥熱之感。
中藥方證辨證推理
主治功效
人參柿蒂湯之傳統功效與主治
此方主治「病久胃虛,痰火咳逆」,乃針對長期疾病導致胃氣虛弱,兼夾痰熱上逆所致之咳逆症狀。胃虛則納降無力,痰火內擾,上逆犯肺,故見咳逆頻作;痰火鬱滯中焦,可伴胸悶、嘔噁等症。方中結合補氣、降逆、化痰之品,標本兼治,旨在恢復胃氣、平息痰火。
組成分析與邏輯推理
人參(君藥)
大補元氣,健益脾胃,針對「病久胃虛」之本。胃氣得充,則升降有權,痰火無從滋生。柿蒂(臣藥)
苦降下行,專擅降逆止呃,《本草綱目》言其「治咳逆噦氣」,直接針對痰火上逆之標。輔佐配伍
- 橘紅、半夏、茯苓(二陳湯骨架):燥濕化痰,理氣和中,切中「痰火」病機,橘紅兼能行氣寬胸,半夏降逆化痰,茯苓健脾滲濕以斷痰源。
- 竹茹:甘寒清化熱痰,降胃止嘔,助柿蒂平息火逆。
- 生薑、炙甘草:生薑溫中止嘔,協半夏化痰,甘草調和諸藥,兼補中氣。
加減邏輯
「飽悶加縮砂仁」:砂仁辛溫行氣,醒脾開胃,針對痰阻氣滯之脘悶,增強方劑的寬中除滿之力。
治療原理
此方以「補虛降逆、化痰清熱」為核心,人參扶正治本,柿蒂、竹茹、半夏等降逆化痰治標,二陳湯結構調理中焦痰濕,共奏益胃氣、平咳逆、化鬱熱之效。其組方層次分明,既能補虛固本,又順應痰火咳逆之病勢,展現中醫「攻補兼施」的辨證思維。
傳統服藥法
人參1錢5分,柿蒂1錢5分,橘紅1錢5分,白茯苓1錢,半夏1錢,甘草(炙)4分,竹茹1團,生薑5片。
飽悶加縮砂仁。
嚼碎。水煎,食前溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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相同名稱方劑
人參柿蒂湯, 出處:《杏苑》卷三。 組成:人參1錢5分,柿蒂1錢5分,橘紅1錢5分,白茯苓1錢,半夏1錢,甘草(炙)4分,竹茹1團,生薑5片。 主治:病久胃虛,痰火咳逆。
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