方劑組成解釋
小麥湯方劑中使用小麥，主要基於其以下兩點功效:
- 清熱除煩： 小麥性涼味甘，入心、脾經，具有清熱除煩的功效。對於因暑熱所致的口渴、心煩、失眠等症狀，小麥能起到很好的緩解作用。
- 利尿消腫： 小麥能利尿，有助於排出體內多餘的水分，達到消腫的作用。對於水腫、小便不利等症狀，小麥可與其他利尿藥物配伍使用，增強療效。
「小麥湯」中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣益脾：小麥性涼，具清熱除煩功效，但同時可能耗氣傷脾。人參性溫，味甘，能補氣益脾，扶正固本，正好能中和麥子的寒性，避免損傷脾胃，使藥性更加平和。
- 增強療效：人參能提振元氣，提高機體抵抗力，與小麥相輔相成，共同發揮清熱解暑、健脾益氣的功效，增強整體療效。
因此，小麥湯中加入人參，不僅能平衡藥性，更能提升療效，達到最佳的治療效果。
「小麥湯」中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：
- 厚朴行氣化濕： 厚朴性溫，味辛，入脾、肺經，具有行氣消積、燥濕化痰之效。小麥性涼，入脾、胃經，善於清熱除煩、益氣生津。兩者配伍，可使小麥清熱除煩的功效更為顯著，並能有效化解小麥可能帶來的寒涼之弊，避免損傷脾胃陽氣。
- 厚朴調和脾胃： 厚朴能促進脾胃氣機運行，有助於消化吸收，而小麥則具有健脾益氣的作用。兩者合用，可協調脾胃功能，增強食慾，改善消化不良等症狀。
因此，厚朴的加入，不僅能增強小麥的功效，更能避免其副作用，使得小麥湯更加安全有效。
小麥湯中加入甘草，主要是基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥性猛烈的功效。小麥性涼，甘草加入其中，可平衡其寒涼之性，使藥性更加平和，減少對脾胃的刺激。
- 增強藥效: 甘草能補脾益氣，增強機體的抗病能力，配合小麥的清熱除煩、利尿消腫之效，共同發揮更好的治療效果。
小麥湯中加入生薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒： 小麥性涼，味甘，有清熱除煩之功，但若體寒者單用小麥易損傷陽氣。生薑性溫，味辛，可溫中散寒，與小麥配伍，可避免寒涼之性損傷脾胃，並增強其清熱功效。
- 調和藥性： 生薑入肺經，可疏散風寒，而小麥入脾經，可清熱除煩。兩者合用，既能清熱解表，又能溫中散寒，相輔相成，使藥效更加協調和諧。
小麥湯中加入竹茹，主要是利用其清熱化痰、止嘔的作用。竹茹性寒，味甘，入肺、胃經，具有清肺熱、化痰止咳的功效。對於因肺熱、痰多、咳嗽、嘔吐等症狀引起的疾病，竹茹可以起到很好的緩解作用。
此外，竹茹還可以保護胃黏膜，減少胃酸分泌，對於胃熱引起的嘔吐也有不錯的療效。因此，在小麥湯中加入竹茹，可以起到清熱化痰、止嘔的作用，進一步增強藥效。
小麥湯中加入茯苓，主要基於以下兩個原因：
- 健脾利濕： 茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕的功效。小麥性涼，味甘，入脾、胃經，具有養心安神、除煩止渴的作用。二者合用，可增強健脾利濕之力，有助於改善脾胃功能，促進水濕代謝，適用於脾虛濕盛所致的腹瀉、水腫、食少納呆等症狀。
- 清心安神： 茯苓除了健脾利濕，還有清心安神的作用，可以緩解心悸、失眠、健忘等症狀。小麥亦有養心安神之效，二者合用，可增強清心安神的作用，有助於改善睡眠品質，緩解焦慮情緒。
總而言之，茯苓加入小麥湯，可增強其健脾利濕、清心安神的功效，更適合治療脾虛濕盛、心神不寧等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑[小麥湯]的組成與主治功效分析
組成
- 小麥：養心安神，益氣和營。
- 人參：大補元氣，固表止汗。
- 厚朴：行氣除積，燥濕消痰。
- 甘草：調和諸藥，清熱解毒。
- 生薑：發散風寒，溫胃止噯。
- 竹茹：清熱化痰，和胃止嘔。
- 茯苓：利水滲溼，健脾寧心。
主治與治療原理
根據多部古代醫學典籍的記載，小麥湯主要用於治療以下幾種症狀：
1. 嘔吐不止
《聖濟總錄》記載小麥湯方可治「心胃客熱，嘔逆不睡」。此方中小麥養心安神，人參、茯苓健脾益氣，厚朴、竹茹、生薑和胃降逆止嘔，甘草調和諸藥，共奏健脾和胃、降逆止嘔之效。
2. 疫黃（黃疸）
《類證治裁》記載：「時行黃疸，用小麥湯。」並指出「疫黃」用「小麥，竹葉，石膏，水煎。」此處小麥湯可能指的是以小麥為主要成分，配合清熱解毒、利濕退黃的藥物如竹葉、石膏，來治療急性黃疸型肝炎等疾病。
3. 消渴（糖尿病）
《醫心方》引《錄驗方》記載「治消渴日飲六七鬥，小麥湯方」。這裡的小麥湯可能指的是單用小麥煎湯，小麥具有養心、益腎、除熱、止渴的功效，對於消渴症有一定緩解作用。
4. 自汗、盜汗
《本草經解》記載：「麻黃根同黃耆、牡蠣末。小麥湯下。治自汗。」《聖濟總錄》也記載了黃耆散方、黃連散方，均用濃煎小麥湯調下，治療自汗、盜汗。這裡小麥湯起到了收斂止汗的作用，與其他固表止汗的藥物協同作用。
5. 傷寒後虛汗不止
《聖濟總錄》記載「黃耆散方」用濃煎小麥湯調下，治療「傷寒後虛汗不止」。小麥湯在此作為益氣固表的輔助藥物。
6. 小兒水痘
《幼幼集成》記載：「自始至終，惟小麥湯為準。」治療「小兒水痘」。這裡小麥湯可能是取其清熱解毒、透疹的作用。
7. 其他
除了以上主治外，小麥湯還被用於以下情況的輔助治療：
- 咯血吐血：《本草綱目》記載用黃藥子、漢防己，以小麥湯調服。
- 小便不通：《惠直堂經驗方》、《世醫得效方》均有記載。
- 胃熱乾渴：《聖濟總錄》記載甘草湯方，用小麥湯送服。
- 瘧疾：《聖濟總錄》記載松蘿飲方，用小麥湯調服。
- 膀胱熱、小便不通：《衛生寶鑒》記載白花散，用小麥湯調服。
- 淋證：《世醫得效方》記載多個方劑用小麥湯送服。
- 傷寒結胸：《聖濟總錄》記載聖餅子方，用燈心小麥湯送服。
- 心風、心驚：《濟世神驗良方》記載麻黃散，用小麥湯調服。
- 虛勞盜汗不止：《聖濟總錄》記載續斷湯方，用小麥湯調服。
- 熱淋結澀不通：《聖濟總錄》記載車前子散方，用小麥湯調服。
- 小兒凍腳：《聖濟總錄》記載小麥湯方，外用洗足。
總結
小麥湯作為一個基礎方，其功效主要體現在養心安神、益氣和營、清熱除煩等方面。在古代醫學實踐中，小麥湯常被單獨使用或作為輔助藥物，與其他藥物配伍使用，以治療多種疾病。其治療原理主要是通過調節人體氣血陰陽平衡，達到扶正祛邪的目的。需要注意的是，古代醫學文獻中記載的小麥湯，其具體組成和劑量可能因不同醫家、不同病症而有所差異，因此在實際應用中需要根據具體情況進行辨證論治。
傳統服藥法
小麥3合，人參半兩，甘草（炙，銼）半兩，芍藥半兩，石膏（碎）半兩，生乾地黃（焙）半兩，黃耆（細銼）半兩，木通（銼）半兩，升麻半兩，黃芩（去黑心）半兩，前胡（去蘆頭）半兩，麥門冬（去心，焙）3分。
上為粗末。
每服5錢匕，用水1盞半，加竹葉7片，大棗2個（擘破），同煎至1盞，去滓，空心溫服，日晚再服。
注意事項及副作用
小麥湯具有和胃止嘔的功效，但不宜長期服用，以免引起脾胃虛弱。
相關疾病
相同名稱方劑
小麥湯， 出處：《醫心方》卷十二引《古今錄驗》。 組成：小麥1升，栝樓根（切）1升，麥門冬1升。 主治：消渴，日飲6-7鬭者。
小麥湯， 出處：《千金》卷十六。 組成：小麥1升，人參4兩，厚朴4兩，甘草1兩，生薑汁3合，青竹茹2兩半，茯苓3兩。 主治：嘔吐不止。
小麥湯， 出處：《聖濟總錄》卷四十三。 組成：小麥1合，蘆根1握（銼），竹茹1兩，人參1兩，白茯苓（去黑皮）2兩。 主治：心熱多汗，及心胃客熱，嘔逆不睡。
小麥湯， 出處：《醫學入門》卷六。 組成：滑石1分，甘草1分，地骨皮1分，人參2分，麻黃2分，大黃2分，知母2分，羌活2分，葶藶2分，小麥7粒。 主治：水痘似正痘，仍身熱2-3日而出，初出即如赤小豆大，皮薄痂結，中空圓暈更少，易出易靨，被濕則難結痂，亦不爲害，外症病明如水。
小麥湯， 出處：《聖濟總錄》卷一三○。 組成：小麥3合，人參半兩，甘草（炙，銼）半兩，芍藥半兩，石膏（碎）半兩，生乾地黃（焙）半兩，黃耆（細銼）半兩，木通（銼）半兩，升麻半兩，黃芩（去黑心）半兩，前胡（去蘆頭）半兩，麥門冬（去心，焙）3分。 主治：癰疽取利下後，熱微退，小便不利。
小麥湯， 出處：《外台》卷二十三引《古今錄驗》。 組成：小麥3升，崑布2兩（洗去鹹），厚朴（炙）1兩，橘皮2兩，附子2兩（炮），海藻2兩（洗），生薑5兩，半夏（洗）5兩，白前3兩，杏仁100枚（去尖皮）。 主治：癭，有在咽喉初起，遊氣去來，陰陽氣相搏，遂停住喉中前不去，腫起如斛羅。
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