腹痛廣濟散

腹痛廣濟散

FU TONG GUANG JI SAN | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.50)

複方歸經比例

脾經 32%
肺經 20%
心經 16%
胃經 14%
肝經 8%
腎經 4%
大腸經 3%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

腹痛廣濟散中包含人參,主要基於以下原因:

  1. 補氣健脾: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益胃之功效。腹痛常伴隨脾胃氣虛,影響消化吸收,人參能補益脾胃,促進氣血生化,有助緩解腹痛。
  2. 扶正祛邪: 腹痛的病因多樣,人參能補益正氣,增強機體抵抗力,有助於抵禦邪氣入侵,進而緩解腹痛。

腹痛廣濟散中包含厚朴,主要原因有二:

  1. 行氣止痛: 厚朴味辛性溫,具有行氣止痛、燥濕消痰的功效。腹痛常因氣滯血瘀、濕阻中焦所致,厚朴可疏通氣機,緩解腹痛症狀。
  2. 降逆止嘔: 厚朴亦可降逆止嘔,對於因胃氣上逆引起的嘔吐,也能起到一定緩解作用。腹痛常伴隨嘔吐,厚朴的降逆止嘔作用有助於整體療效。

腹痛廣濟散中加入當歸,主要基於以下原因:

  1. 活血止痛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。對於腹痛,特別是因氣滯血瘀導致的腹痛,當歸能夠疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 補血益氣:當歸能補血益氣,改善氣血運行,對於因氣血不足引起的腹痛也有輔助治療作用。此外,當歸還能滋養脾胃,促進消化,緩解腹痛帶來的不適感。

腹痛廣濟散中包含陳皮,主要是因為陳皮具有以下兩個作用:

  1. 理氣止痛: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣化痰、燥濕健脾之功效。對於因氣滯血瘀、脾胃虛寒所致的腹痛,陳皮能疏肝理氣、和胃止痛,起到緩解疼痛的作用。
  2. 健脾和胃: 陳皮能促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,有助於食物消化吸收,進而改善脾胃功能,對於腹痛伴有消化不良、食慾不振等症狀,陳皮能起到一定的輔助治療作用。

腹痛廣濟散中包含茯苓,主要基於其以下兩點功效:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,能利水滲濕,有助於改善腹痛的濕邪阻滯,如脾虛濕困導致的腹痛,茯苓可助脾運化水濕,緩解腹痛。
  2. 健脾寧心:茯苓亦有健脾寧心之效,能改善脾胃功能,促進消化吸收,並安神定志,對於脾胃虛弱、心神不安導致的腹痛也有改善作用。

故此,茯苓在腹痛廣濟散中發揮著利水滲濕、健脾寧心之效,有助於緩解腹痛症狀。

腹痛廣濟散中包含生薑,主要基於以下原因:

  1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛的作用。對於寒邪犯胃、脾胃虛寒導致的腹痛,生薑可以溫暖脾胃,驅散寒氣,緩解疼痛。
  2. 和胃降逆: 生薑可以和胃降逆,緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。對於寒邪犯胃、胃氣上逆引起的腹痛,生薑可以調理胃氣,緩解疼痛。

此外,生薑還能促進血液循環,改善局部供血,從而輔助其他藥物發揮止痛效果。

腹痛廣濟散中加入赤沙糖,是基於其緩和藥性、調和脾胃的功效。

赤沙糖性溫和,味甘,入脾、胃經,能緩解藥物寒涼之性,避免對脾胃造成過度刺激,同時促進藥物吸收,提升藥效。

此外,赤沙糖亦有助於調和脾胃功能,改善消化不良,緩解腹痛等症狀。

總之,赤沙糖在腹痛廣濟散中起著緩和藥性、調和脾胃的重要作用,有助於藥物更好地發揮療效。

腹痛廣濟散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

一、 緩和藥性: 方劑中多用辛辣、溫燥之品,如乾薑、吳茱萸等,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,入脾胃經,能緩解藥物的燥烈之性,保護脾胃,避免藥物過於猛烈而傷正氣。

二、 調和藥性: 甘草味甘,性平,有調和諸藥之功。方劑中諸藥性味各異,甘草能使藥性協調,相得益彰,更利於藥效發揮,使藥物更加安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

廣濟散主治「脅肋腹痛,脈軟弦澀者」。此證屬肝脾氣血失和,兼有氣滯濕阻之象。

  1. 脅肋腹痛:脅肋為肝經所布,腹痛多關係脾胃。此疼痛可能因肝氣鬱結、橫逆犯脾,或脾胃虛弱、氣血運行不暢所致。
  2. 脈軟弦澀
    • 軟(濡)脈:主氣虛或濕困,提示脾胃功能不足。
    • 弦脈:主肝鬱氣滯或痛證,反映肝氣不舒。
    • 澀脈:主血虛或氣滯血瘀,顯示血行不暢。

綜合而言,此方針對肝鬱脾虛、氣滯濕阻之證,表現為脅腹脹痛、氣短乏力、納差、舌淡苔白膩等。


組成邏輯與治療原理

廣濟散由八味藥組成,以健脾益氣、疏肝和血、化濕除滿為核心:

  1. 人參(1兩半):補益元氣,健脾助運,解決氣虛之本。
  2. 厚朴(8錢,制):行氣燥濕、降逆除滿,針對氣滯濕阻之腹脹。
  3. 當歸(3兩):養血活血,柔肝止痛,配合人參益氣生血,改善血虛澀脈。
  4. 陳皮(1兩半):理氣健脾,燥濕化痰,助厚朴疏通中焦。
  5. 茯苓(1兩半):滲濕健脾,寧心安神,與人參、陳皮共築脾胃運化之基。
  6. 炙甘草(5錢):甘緩和中,調和諸藥,增強補益之力。
  7. 生薑(7片):溫中止嘔,散寒開鬱,助藥力布散。
  8. 砂糖(3兩,炒灰):炒炭後性溫,能緩急止痛,兼和血化瘀(古法砂糖炒灰多用於散寒滯、止腹痛)。

方劑配伍特點

  • 氣血同調:人參、當歸益氣養血,厚朴、陳皮行氣解鬱,適合氣滯兼血虛之證。
  • 肝脾並治:通過健脾(人參、茯苓)與疏肝(當歸、厚朴)雙向調節,恢復肝脾協調。
  • 溫通兼顧:生薑、砂糖炭溫散寒滯,配合茯苓化濕,針對濕濁中阻。

治療原理

此方以「補中寓通」為法,通過補脾益氣以治本,行氣化濕以治標,使氣血調暢、肝脾调和,則脅肋腹痛自除。酒煎服更助藥力温通血脈,適合虛中夾滯之證。

傳統服藥法


人參1兩半,厚朴8錢(制),當歸3兩,陳皮1兩半,茯苓1兩半,炙甘草5錢,生薑7片,砂糖3兩(炒灰)。
上為散。
酒煎3錢,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。

相關疾病


腹痛胰臟炎

相同名稱方劑


腹痛廣濟散, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:人參1兩半,厚朴8錢(制),當歸3兩,陳皮1兩半,茯苓1兩半,炙甘草5錢,生薑7片,砂糖3兩(炒灰)。 主治:脅肋腹痛,脈軟弦澀者。

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