加味異功湯

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熱性指數

25

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (8.33)

複方歸經比例

脾經 33%
肺經 19%
心經 18%
胃經 15%
腎經 7%
肝經 6%
脾經
肺經
心經
胃經
腎經
肝經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味異功湯中加入人參,主要是基於以下兩點原因:

  1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。異功湯本身以溫陽補氣為主,加入人參可增強補氣益血之效,對於氣虛血弱、體倦乏力等症狀有加強作用。
  2. 扶正祛邪: 人參能增強機體抵抗力,扶正固本,有助於抵禦外邪侵襲。異功湯主要用於治療氣虛血弱、脾腎不足等症,加入人參可增強機體免疫力,有助於抵抗疾病,促進康復。

加味異功湯中加入當歸,主要有以下兩個原因:

  1. 補血活血,改善氣血循環: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。異功湯本身以活血化瘀、通經止痛為主,而當歸的加入,可增強補血活血之效,改善氣血循環,促進瘀血消散,使藥效更顯著。
  2. 調和藥性,增強療效: 加味異功湯中的藥物多性偏寒,而當歸性溫,可起到調和藥性、溫陽散寒的作用,防止寒涼之氣傷及脾胃,使藥效更加溫和,不易產生副作用。

加味異功湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、通經活絡之功效。異功湯本身主治腎陽虛所致的腰膝酸軟、肢體沉重等症,而肉桂的溫陽作用可以幫助補益腎陽,改善寒性症狀,增強藥效。
  2. 引藥入腎:肉桂味辛,入腎經,可以引導其他藥物更有效地作用於腎臟,改善腎虛狀態。異功湯中其他藥物如杜仲、桑寄生等,亦具有補腎作用,肉桂的加入可以幫助這些藥物更好地發揮功效。

總體而言,肉桂在加味異功湯中的加入,既能溫陽散寒,又能引藥入腎,對於治療腎陽虛所致的腰膝酸軟、肢體沉重等症具有良好的輔助作用。

加味異功湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕,健脾益氣: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾益氣之效。加味異功湯旨在治療心悸、失眠、健忘等症,而這些症狀往往與脾腎虧虛、水濕內停有關。茯苓可利水滲濕,排除體內多餘水分,同時健脾益氣,改善脾腎功能,從而緩解心悸、失眠、健忘等症狀。
  2. 佐使其他藥物發揮功效: 加味異功湯中其他藥物如遠志、酸棗仁等,也具有安神定志的功效。茯苓的利水滲濕作用可以幫助其他藥物更好地發揮功效,使藥效更為顯著。

加味異功湯中加入白朮,主要基於以下兩點:

1. 健脾益氣,助藥力達病所: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功。方中加入白朮,可以增強脾胃運化功能,使藥物更易於吸收,並將藥力運送到病變部位,提高療效。

2. 扶正祛邪,鞏固療效: 脾胃為後天之本,氣血生化之源。加味異功湯治療之病症,多與脾胃虛弱、氣血不足相關。白朮健脾益氣,可以扶正固本,增強機體抵抗力,進一步清除病邪,鞏固治療效果,防止復發。

加味異功湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。異功湯本身偏寒涼,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的嘔吐、腹痛等症,加入生薑可溫中散寒,緩解寒邪對胃部的刺激,有助於止嘔止痛。
  2. 解毒化痰,利氣行水: 生薑還具有一定的解毒化痰作用,可以輔助異功湯清熱解毒,化痰止咳。此外,生薑亦可利氣行水,促進水液代謝,有助於減輕水腫。

加味異功湯中加入大棗,主要基於以下兩個原因:

  1. 甘溫補脾,益氣生津: 大棗性味甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血生津之效。本方以溫補脾腎、活血化瘀為主要功效,加入大棗可補脾胃之氣,促進脾胃運化,有助於藥物的吸收和利用,並能改善因氣虛血瘀導致的乏力、面色蒼白等症狀。
  2. 調和藥性: 大棗味甘性溫,能緩解方中其他藥物的寒涼之性,起到調和藥性、減緩副作用的作用,使方劑更加平和有效。

加味異功湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。異功湯本身以溫補脾腎、益氣養血為主,加入陳皮可加強其理氣健脾之力,助於脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 降逆止嘔:陳皮能降逆止嘔,對於脾胃氣逆所致的嘔吐症狀有輔助治療作用。加味異功湯中加入陳皮,可增強其降逆止嘔之效,更好地緩解患者的嘔吐症狀。

加味異功湯中加入甘草,主要原因有二:

一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。異功湯本身藥性偏寒涼,加入甘草可中和其寒性,避免傷及脾胃,使藥物更易於被人體吸收利用。

二、補益脾氣:甘草具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱之功效。異功湯常用於治療脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉等症狀,而甘草的補益作用可以加強藥效,改善脾胃功能,從而達到更好的治療效果。

主治功效


加味異功湯主治功效分析

古文內容分析

主要來自吳瑭所著《溫病條辨》,其中指出了加味異功湯的應用場景和治療原理。

1. 主治病症:

加味異功湯主要用於治療「勞瘧」。所謂勞瘧,是指瘧邪久留體內,因瘧疾而導致身體虛弱,形成虛勞的狀態。這種狀態下,患者會出現以下症狀:

  • 絡虛而痛: 指經絡空虛,氣血不足,導致疼痛。
  • 陽虛而脹: 指陽氣虛弱,運化無力,導致腹部脹滿。
  • 脅有瘧母: 指長期瘧疾導致肝脾腫大,脅肋部可觸及腫塊。
  • 邪留正傷: 指瘧邪久留,耗傷正氣,導致身體虛弱。

2. 治療原理:

加味異功湯的治療原理基於「勞者溫之」的中醫理論,其核心為「辛甘溫陽」。具體分析如下:

  • 溫補中焦之氣: 異功湯(即四君子湯加陳皮)本身具有益氣健脾的功效,能溫補中焦脾胃之氣,改善氣虛狀態。
  • 溫養下焦之血: 加味異功湯在異功湯的基礎上,加入了當歸和肉桂。當歸活血養血,肉桂溫陽行血,兩者合用,可以溫養下焦肝腎之血,改善血虛狀態。
  • 調和營衛: 方中加入生薑和大棗,有助於調和營衛,促進氣血生成。

古文還特別強調了加味異功湯「於氣中補血」的特點。根據「中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血」的理論,脾胃為氣血生化之源,補益脾胃之氣有助於血液的生成。因此,加味異功湯通過溫補脾胃之氣,間接達到補血的目的,適合於氣血兩虛的勞瘧患者。

總結

綜上所述,加味異功湯以異功湯為基礎,加入當歸、肉桂等溫陽養血之品,具有溫補中焦之氣、溫養下焦之血、調和營衛的功效。適用於治療因瘧邪久留而導致的氣血兩虛的勞瘧,其主要症狀為經絡疼痛、陽虛腹脹、脅肋部可觸及腫塊等。其治療原理體現了「勞者溫之」和「於氣中補血」的中醫理論。

方劑組成與功效

根據古文內容,加味異功湯是在異功湯的基礎上加味而成,其組成成分的功效如下:

  • 人參: 補氣、健脾。
  • 當歸: 活血化瘀、調經止痛。
  • 肉桂: 溫陽散寒、行氣活血。
  • 茯苓: 利水消腫、健脾胃。
  • 白朮: 健脾益胃、燥濕利溼。
  • 生薑: 發汗解表、和胃止嘔。
  • 大棗: 養心安神、滋陰潤肺。
  • 陳皮: 理氣健脾、化痰止咳。
  • 甘草: 緩急止痛、調和諸藥。

傳統服藥法


人參3錢, 當歸1錢5分, 肉桂1錢5分 , 炙甘草2錢 ,茯苓3錢 , 於朮(炒焦)3錢 ,生薑3錢 ,大棗(去核)2個 ,廣皮2錢。
辛甘溫陽。
水5杯,煮成兩杯,滓再煮1杯。分3次服。

注意事項及副作用


加味異功湯具有溫補脾腎、扶正祛邪的功效,但是陰虛火旺、氣滯血瘀、痰濕壅盛等患者不宜服用。

相關疾病


肺結核瘧疾

相同名稱方劑


加味異功湯, 出處:《溫病條辨》卷三。 組成:人參3錢,當歸1錢5分,肉桂1錢5分,炙甘草2錢,茯苓3錢,于朮(炒焦)3錢,生薑3錢,大棗(去核)2個,廣皮2錢。 主治:辛甘溫陽。主治:瘧邪久羈,因瘧成勞,而成勞瘧;絡虛而痛,陽虛而脹,脅有瘧母,邪留正傷。

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