方劑組成解釋
馭中湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。馭中湯多用於治療氣虛表虛、易感外邪的疾病,而黃耆能補益正氣,增強機體抵抗力,有效預防和治療外邪入侵。
- 調和諸藥:黃耆性平和,藥性較為中庸,能調和諸藥,使藥物發揮最佳療效。馭中湯中往往會加入一些較為偏性的藥物,黃耆的加入可以起到緩和藥性,避免藥物過於峻猛,達到最佳治療效果。
馭中湯中加入人參,主要原因有二:
一、 補氣扶正:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之功效。在馭中湯中,人參可補益中氣,提升人體抵抗力,抵抗外邪入侵,起到扶正固本的作用。
二、 調和藥性:馭中湯中可能包含其他寒涼藥物,人參的溫性可以中和寒涼之性,使藥物更加平和,避免寒涼藥物對人體造成過大的刺激。同時,人參也能增強其他藥物的療效,使其更好地發揮作用。
馭中湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。馭中湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足、倦怠乏力等症狀,白朮能補益脾氣,增強脾胃運化功能,從而改善氣血生成,提高機體抵抗力。
- 燥濕化痰: 白朮還具有燥濕化痰的作用,可以有效祛除體內濕邪,改善痰濕阻滯所致的胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。馭中湯中常配伍其他具有化痰止咳功效的藥物,白朮的加入可以加強化痰效果,促進痰液排出,緩解呼吸道症狀。
馭中湯中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾益氣,利水滲濕,對於脾虛濕困,水腫脹滿等症狀有較好的緩解作用。
- 寧心安神:茯苓還能寧心安神,對於心神不寧,失眠多夢等症狀也有幫助。
馭中湯中加入茯苓,可以幫助脾胃運化水濕,消除水腫,同時也能起到寧心安神的效果,有助於整體改善患者的症狀。
「馭中湯」方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血調經: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方中使用當歸,意在補益心脾,改善氣血循環,從而達到調理月經、緩解痛經等目的。
- 潤燥養血: 當歸能滋陰潤燥,養血活血,對於因血虛或血瘀引起的皮膚乾燥、毛髮枯燥等症狀,具有改善作用。因此,在「馭中湯」中加入當歸,有助於改善患者的整體血氣狀態。
馭中湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。其芳香氣味可以行氣化滯,促進脾胃運化,對於脾胃虛弱、消化不良等症狀有緩解作用。
2. 和中降逆:陳皮能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐呃逆等症狀有輔助治療效果。同時,陳皮還可以調節脾胃氣機,使之運化正常,從而改善胸悶、腹脹等不適。
總之,馭中湯中加入陳皮,可發揮其理氣健脾、和中降逆之功效,協同其他藥物共同達到治療目的。
馭中湯中加入薏苡仁,主要原因有二:
- 利水滲濕:薏苡仁性味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲濕之效。馭中湯主要用於治療濕熱蘊結、脾虛不運所致的腹痛、泄瀉等症。薏苡仁可助藥性利水滲濕,排除體內濕熱,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 健脾和胃:薏苡仁能健脾和胃,改善脾胃運化功能,有助於消化吸收。馭中湯中常配伍健脾和胃的藥材,如山藥、白朮等,薏苡仁的加入可加強健脾和胃之效,促進脾胃運化,改善腹痛、腹瀉等症狀。
馭中湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽:肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽補火、通經活絡的功效。對於脾陽不足,寒濕凝滯,導致脘腹冷痛、肢體不溫、大便溏泄等症狀,肉桂能溫陽散寒,改善脾胃功能,緩解寒濕之邪。
- 溫通血脈:肉桂能溫通血脈,改善血液循環,對於寒凝血瘀導致的疼痛、麻木等症狀,肉桂可以起到溫陽散寒、活血化瘀的作用。在馭中湯中,肉桂與其他藥材配合,共同發揮溫陽通絡、化瘀止痛的功效。
馭中湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒:生薑性溫,具有溫中散寒、止嘔的作用。馭中湯多用於治療寒邪客中所致的胃脘疼痛、嘔吐、腹瀉等症狀,生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解上述症狀。
- 調和藥性:生薑具有調和藥性,可以緩解其他藥材的寒涼之性,避免藥性過於寒涼,對脾胃造成損傷。同時,生薑還能促進藥效發揮,使其藥力更有效地作用於病竈。
馭中湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 補益脾胃:大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。對於脾胃虛弱、氣血不足的患者,大棗能起到補益脾胃、增強體質的作用。馭中湯本身治療的疾病,多與脾胃功能失調有關,因此加入大棗能起到協調脾胃、增強療效的作用。
- 調和藥性:大棗味甘,性溫,具有調和藥性、緩解藥物副作用的作用。馭中湯中可能含有其他性寒或性燥的藥物,加入大棗能中和藥性,使藥效更平和,更利於患者服用。
馭中湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥的作用。馭中湯中可能包含多種藥材,性味各不相同,甘草可以將這些藥材的藥性調和,使之相輔相成,避免藥性過於偏激,達到最佳的療效。
- 緩解副作用: 甘草有解毒、抗炎、保護胃黏膜等作用,可以減輕其他藥材可能帶來的副作用,例如某些藥材可能對胃腸道有刺激,甘草可以保護胃黏膜,緩解胃部不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「馭中湯」的傳統古代功效主治為「産後浮腫」,此病症主要指産後氣血虛弱,水濕運化失常,導致肢體或面目浮腫的狀況。
組成分析及治療原理
補氣健脾:
- 黃耆、人參:大補元氣,尤善補肺脾之氣,助脾運化水濕,改善氣虛水停之浮腫。
- 白朮、茯苓、炙甘草:四君子湯之核心組成(缺一味「人參」已另含),健脾益氣、燥濕利水,直接針對脾胃虛弱、水濕停滯之病機。
補血活血:
- 當歸:補血和血,産後多血虛,當歸既能補血,又可活血,促進氣血運行,幫助水濕代謝。
行氣利濕:
- 陳皮:理氣健脾,助行滯消脹,使補而不滯。
- 薏仁:利水滲濕,健脾清熱,重用 1兩 以加強消水腫之力,尤其適合産後濕阻浮腫。
温陽助運:
- 肉桂:温補腎陽,助陽化氣,促進水液氣化,協助利水消腫。
- 生薑、大棗:調和營衛,生薑兼能温散水氣,大棗補脾益血,二者合用助藥力温和發揮。
綜合方義
「馭中湯」以益氣健脾為主(黃耆、人參、白朮),輔以利水滲濕(薏仁、茯苓)、補血活血(當歸),佐以温陽行氣(肉桂、陳皮),並以生薑、大棗調和脾胃。全方以 「健脾益氣+利水消腫」 為核心,針對産後氣血雙虛、水濕停滯所導致的浮腫,具有標本兼治之效。
其邏輯推理如下:
- 産後氣血不足 → 脾虛不運 → 水濕停聚 → 浮腫。
- 本方先以補氣(黃耆、人參)恢復脾運,再以利濕(薏仁、茯苓)直接消腫,並輔以温陽(肉桂)助化濕、補血(當歸)養正氣,形成整體調理框架。
傳統服藥法
黃耆5錢,人參5錢,白朮5錢,茯苓3錢,當歸3錢,炙甘草1錢,陳皮1錢,薏仁1兩,肉桂1錢,生薑3錢,大棗12枚。
作1服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方有滑利作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
馭中湯, 出處:《産孕集》卷下。 組成:黃耆5錢,人參5錢,白朮5錢,茯苓3錢,當歸3錢,炙甘草1錢,陳皮1錢,薏仁1兩,肉桂1錢,生薑3錢,大棗12枚。 主治:産後浮腫。
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