竹茹石膏湯

竹茹石膏湯

ZHU RU SHI GAO TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.46)

複方歸經比例

肺經 26%
脾經 21%
胃經 21%
心經 8%
腎經 4%
膽經 4%
膀胱經 4%
小腸經 4%
大腸經 4%
肺經
脾經
胃經
心經
腎經
膽經
膀胱經
小腸經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

竹茹石膏湯中加入橘紅,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解燥熱:石膏性寒,清熱力強,但容易傷津。橘紅性溫,微辛,能理氣散寒,溫肺化痰,有助於緩解石膏清熱後的燥熱之弊,避免過度傷津。
  2. 促進痰液排出:橘紅能理氣寬胸,使肺氣宣通,並能化痰止咳,配合竹茹清熱化痰的作用,促進痰液排出,進一步達到止咳化痰之效。

竹茹石膏湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:

  1. 和胃降逆: 竹茹石膏湯以清熱瀉火為主,但石膏性寒,容易傷胃。半夏味辛、性溫,能燥濕化痰,和胃降逆,可緩解石膏的寒涼之性,避免其對胃的損傷,並協調藥性,使藥效更佳。
  2. 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔之效,能平息胃氣上逆,對於因熱邪犯胃導致的嘔吐、呃逆等症狀,具有輔助治療作用,使藥效更加全面。

因此,半夏的加入不僅能調和藥性,更能增強藥效,使竹茹石膏湯在清熱瀉火之餘,兼具和胃降逆、止嘔止呃的效果。

竹茹石膏湯中包含石膏,主要基於其清熱瀉火、止渴生津的功效。

石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、止渴生津之效。方中竹茹清肺熱,降氣止嘔,石膏則清胃熱,涼血止渴。二者相合,能有效治療肺胃熱盛所致的煩躁不安、口渴咽乾、咳嗽痰黃等症狀。此外,石膏還能清熱解毒,對於因熱毒引起的發燒、咽喉腫痛等症狀也有輔助治療作用。

竹茹石膏湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 竹茹石膏湯主治熱邪犯肺,肺熱壅盛所致的咳嗽、痰多、胸悶等症。茯苓味甘淡,性平,具有利水滲濕、健脾寧心的功效,可以協助石膏清熱解表,竹茹清熱化痰,共同達到清熱利濕、化痰止咳的效果。
  2. 健脾益氣: 肺熱傷津,容易導致脾胃虛弱,出現食慾不振、乏力等症狀。茯苓能健脾益氣,補中益氣,有助於恢復脾胃功能,促進津液生成,從而增強機體抵抗力,利於疾病恢復。

竹茹石膏湯方中,加入竹茹,主要原因有二:

  1. 清熱降逆: 竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱、降逆、止嘔的作用。與石膏相配,可加強清熱瀉火、止渴除煩的效果,尤其適用於熱邪犯肺,氣逆上衝,咳喘痰稠,口渴咽燥等症。
  2. 保護胃氣: 石膏雖能清熱解表,但性寒易傷胃氣。竹茹甘寒,能緩解石膏的寒性,保護脾胃,避免因寒涼藥物而導致胃寒腹痛、消化不良等副作用。

因此,竹茹在竹茹石膏湯中起到清熱降逆、保護胃氣的作用,與石膏相輔相成,達到更好的治療效果。

竹茹石膏湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 竹茹性寒,石膏性寒涼,甘草性甘平,能緩和石膏的寒涼之性,避免過寒傷胃,並使藥性更平和,利於服用。
  2. 增強療效: 甘草能益氣健脾,與竹茹石膏相配,能更有效地清熱化痰、止咳止渴,並減輕石膏的燥性,避免口乾舌燥。

甘草的加入,使竹茹石膏湯的藥性更趨於平衡,並增強藥效,更利於治療熱病、燥熱傷肺等症。

中藥方證辨證推理


主治功效


竹茹石膏湯傳統古代功效主治分析

主治:麻痘嘔吐
「麻痘」指麻疹、痘疹(如天花)等發熱性出疹疾病,古代認為此類病症多因熱毒內蘊或外邪襲表,邪熱充斥肺胃,導致氣機升降失常,引發嘔吐。嘔吐病機在此屬「胃熱上逆」,熱邪擾動胃腑,胃氣不降反升,故需清熱和胃、降逆止嘔。竹茹石膏湯針對此證,以清熱解毒為主,輔以降逆調中止嘔。


組方邏輯推理及治療原理

1. 石膏(君藥)

  • 清熱瀉火:性大寒,歸肺胃經,擅清氣分實熱,直接瀉胃火與肺熱,解除麻痘熱毒內熾之根本。
  • 除煩止渴:熱盛傷津易致煩渴,石膏能生津止渴,緩解熱病津傷。

2. 竹茹(臣藥)

  • 清熱化痰:甘微寒,歸肺胃經,善清胃熱、化膠黏之痰,治療熱性嘔吐。
  • 降逆止嘔:其纖維結構中空,中醫取象比類認為能疏通氣機,導熱下行而降胃氣。

3. 陳皮(佐藥)

  • 理氣和胃:辛溫,歸脾胃經,能醒脾化濕、行滯氣,助脾胃升降恢復。
  • 協同降逆:與竹茹配伍(如「溫膽湯」結構),一溫一涼,調和胃氣而止嘔。

4. 茯苓(佐藥)

  • 健脾滲濕:甘淡平,助脾胃運化水濕,防止熱邪灼津成痰,杜絕嘔吐病理產物。
  • 寧心安神:間接緩解熱病煩躁不安。

5. 甘草(使藥)

  • 調和諸藥:甘平,緩和石膏、竹茹寒性,保護胃氣。
  • 益氣解毒:輔助清熱藥抗邪,兼顧麻痘毒熱特性。

全方功效與治療原理綜述

此方以「清熱降逆」為核心:

  • 清熱:石膏直折火勢,竹茹清胃化痰,共解熱毒上攻。
  • 降逆:竹茹配陳皮,通降胃氣以止嘔,茯苓健脾斷痰濕之源。
  • 兼顧津液:石膏生津,茯苓利不傷陰,甘草調護中焦。

適用病機:麻痘熱毒壅盛,胃熱上衝致嘔,證見嘔吐酸苦、口乾煩熱、舌紅苔黃。
方劑特點:清而不凝(陳皮防寒涼鬱遏)、降而不耗(甘草保胃津),契合小兒麻痘熱病易傷氣陰之特性。

(註:此分析基於古代文獻記載與中醫理論推演,未涉及現代臨床應用建議。)

傳統服藥法


陳皮、石膏、竹茹、茯苓、甘草。
水煎服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


慢性腎衰竭蕁麻疹細菌性食物中毒麻疹嘔吐腹瀉口乾口渴噁心反胃

相同名稱方劑


竹茹石膏湯, 出處:《赤水玄珠》卷二十八。 組成:橘紅、半夏、石膏、白茯苓、竹茹、甘草。 主治:麻痘嘔吐。

竹茹石膏湯, 出處:《麻科活人》卷三。 組成:竹茹、石膏、黃芩、陳皮、半夏。 主治:麻疹發熱之時,吐利並作。

竹茹石膏湯, 出處:《疫喉淺論·新補會厭論》。 組成:鮮竹茹3錢,軟石膏5錢。 主治:疫喉白腐,壯熱如烙,煩渴引飲。

竹茹石膏湯, 出處:《麻症集成》卷三。 組成:陳皮、石膏、竹茹、茯苓、甘草。 主治:麻症吐利兼作,或滯下,火邪內迫多吐。

竹茹石膏湯, 出處:《金鑑》卷五十九。 組成:半夏(薑制)、赤苓、陳皮、竹茹、生甘草、石膏(煅)。 主治:和中清熱。主治:麻疹火邪內迫,胃氣衝逆,嘔吐。

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