方劑組成解釋
七味竹茹湯中包含橘紅,主要是因為橘紅具有理氣寬胸、燥濕化痰的功效。方劑中竹茹清熱降逆,化痰止嘔,但單用竹茹容易傷津,而橘紅的理氣作用可以助竹茹行氣降逆,同時又可燥濕化痰,使痰液易於排出,避免痰阻氣滯,加強了整體清熱化痰的作用。此外,橘紅的辛溫之性,也能緩解竹茹的寒性,使藥性更加平和,更利於臨牀應用。
七味竹茹湯中加入半夏,主要原因如下:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,善於降逆止嘔,能緩解因胃氣上逆引起的噁心、嘔吐。竹茹性寒,清熱化痰,與半夏合用,相輔相成,更能有效止嘔。
- 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰的功效,能化解痰濕,有利於解除因痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀。竹茹也具備清熱化痰之效,兩者結合,能更有效地清除痰濁,緩解呼吸道疾病。
七味竹茹湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,善降氣止嘔,但性寒易傷脾胃。加入茯苓可補脾健胃,避免竹茹傷脾之弊,並能增強其利濕作用,有助於緩解濕熱痰濁所致的咳嗽、嘔吐等症狀。
- 清熱化痰:七味竹茹湯整體功效為清熱化痰,止咳止嘔。茯苓能利水滲濕,有助於化解痰濁,配合竹茹等藥物,可更有效地清熱化痰,改善咳嗽、痰多等症狀。
七味竹茹湯中加入甘草,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。七味竹茹湯中其他藥材如竹茹、黃芩等性寒,而甘草可減緩其寒性,避免過於寒涼,更適合病患服用。
- 保護脾胃: 甘草有健脾益氣、和胃止嘔的功效,能保護脾胃免受寒涼之氣的侵襲,增強消化功能,讓藥物更易於吸收,達到更好的療效。
總而言之,甘草在七味竹茹湯中起著調和藥性和保護脾胃的重要作用,使藥方更安全有效。
七味竹茹湯中包含竹茹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱止嘔:竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱止嘔的功效。竹茹可降逆止嘔,對於因熱邪犯胃、胃氣上逆所致的嘔吐、噁心、煩躁等症狀,具有良好的治療作用。
- 和胃降逆:竹茹能清熱解毒,和胃降逆,對於因胃熱、胃氣上逆所致的口渴、便祕等症狀,也有一定的緩解作用。
總而言之,竹茹在七味竹茹湯中,發揮著清熱止嘔、和胃降逆的作用,配合其他藥物,共同達到治療效果。
七味竹茹湯中加入黃連,主要源於其清熱瀉火之功效,用以緩解由胃火上炎所導致的症狀。
黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。竹茹則善於清熱化痰、降逆止嘔,兩者合用,能有效抑制胃火亢盛,減少胃熱上衝所造成的口苦、咽乾、胃痛、泛酸等不適。
此外,黃連還能抑制細菌生長,輔助治療因熱毒所致的胃腸疾病,增強七味竹茹湯的整體療效。
七味竹茹湯中加入葛根,主要有以下兩點原因:
- 解表散寒:葛根性涼,具有解表散寒、生津止渴之功效。七味竹茹湯旨在治療外感風寒,伴隨發熱、惡寒、頭痛、無汗等症狀。葛根可幫助疏散風寒,緩解表證,使寒邪得以降解,達到解表散寒的目的。
- 清熱化痰:葛根除了解表散寒外,還具有一定的清熱化痰作用。七味竹茹湯中,竹茹、黃芩等藥材均有清熱化痰功效,葛根的加入,可以增強清熱化痰的效果,有助於改善痰熱壅肺所致的咳嗽、胸悶等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
七味竹茹湯傳統古代功效主治
此方劑主治小兒痘瘡(天花或水痘類疾病)期間,胃經有熱所引發的證候,具體表現在:
- 吐逆:胃熱上逆,導致嘔吐。
- 作渴:熱邪耗伤津液,出現口渴。
- 手足并熱:陽明胃熱外燔,反映於四肢末梢發熱。
組成邏輯與治療原理
1. 核心配伍:清胃降逆
- 竹茹:為君藥,性甘微寒,清胃熱、除煩止嘔,專治胃熱上逆之嘔吐。
- 黃連(薑炒):臣藥,苦寒清熱,薑製後兼顧和胃止嘔,助竹茹瀉胃火、解熱毒。
- 半夏(與橘紅等分):化痰降逆,橘紅理氣化痰,兩者協同和胃止嘔,針對「吐逆」。
2. 輔助調和:健脾滲濕
- 白茯苓:健脾滲濕,防胃熱夾濕,兼顧小兒脾胃虛弱特性。
- 甘草:調和諸藥,益氣和中,緩解黃連苦寒傷胃。
3. 透熱生津
- 葛根:升發脾胃清陽,生津止渴,針對「作渴」;其輕揚之性可透痘毒外達。
- 生薑(煎服時加入):溫中和胃,制約黃連、竹茹寒性,降逆止嘔。
4. 整體方義
此方以「清胃熱、降逆氣」為主軸,結合:
- 化痰理氣(半夏、橘紅)以暢通中焦氣機。
- 生津透邪(葛根)兼顧熱傷津液與痘毒外發。
- 健脾調和(茯苓、甘草)固護小兒正氣。
推論可能功效
- 清解陽明胃熱:直接針對手足并熱、口渴等陽明經熱證。
- 和胃止嘔:通過竹茹、半夏、生薑協同作用,平息胃氣上逆。
- 間接助痘透發:葛根升提透邪,茯苓健脾,促進痘毒順利外透,減少熱毒內陷風險。
總結
七味竹茹湯的設計,體現「標本兼治」思路:清胃熱治其本(熱毒),降嘔逆治其標(症狀),同時兼顧小痘瘡期的特殊性,透邪不忘扶正,符合中醫「祛邪不傷正」的原則。
傳統服藥法
橘紅、半夏各等分,白茯苓2分,甘草2分,竹茹2分,黃連(薑炒)2分,葛根2分。加生薑,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、和胃止嘔的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
七味竹茹湯, 出處:《保嬰撮要》卷十九。 組成:橘紅、半夏各等分,白茯苓2分,甘草2分,竹茹2分,黃連(薑炒)2分,葛根2分。 主治:小兒痘瘡,胃經有熱,吐逆作渴,手足並熱。
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