基本資訊
方劑組成解釋
橘紅
1 / 7七味竹茹湯中包含橘紅，主要是因為橘紅具有理氣寬胸、燥濕化痰的功效。方劑中竹茹清熱降逆，化痰止嘔，但單用竹茹容易傷津，而橘紅的理氣作用可以助竹茹行氣降逆，同時又可燥濕化痰，使痰液易於排出，避免痰阻氣滯，加強了整體清熱化痰的作用。此外，橘紅的辛溫之性，也能緩解竹茹的寒性，使藥性更加平和，更利於臨牀應用。
半夏
2 / 7七味竹茹湯中加入半夏，主要原因如下：
- 降逆止嘔： 半夏味辛性溫，善於降逆止嘔，能緩解因胃氣上逆引起的噁心、嘔吐。竹茹性寒，清熱化痰，與半夏合用，相輔相成，更能有效止嘔。
- 燥濕化痰： 半夏具有燥濕化痰的功效，能化解痰濕，有利於解除因痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀。竹茹也具備清熱化痰之效，兩者結合，能更有效地清除痰濁，緩解呼吸道疾病。
茯苓
3 / 7七味竹茹湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾利濕：茯苓性平味甘，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。竹茹性寒，味甘，入肺、胃經，善降氣止嘔，但性寒易傷脾胃。加入茯苓可補脾健胃，避免竹茹傷脾之弊，並能增強其利濕作用，有助於緩解濕熱痰濁所致的咳嗽、嘔吐等症狀。
- 清熱化痰：七味竹茹湯整體功效為清熱化痰，止咳止嘔。茯苓能利水滲濕，有助於化解痰濁，配合竹茹等藥物，可更有效地清熱化痰，改善咳嗽、痰多等症狀。
竹茹
4 / 7七味竹茹湯中包含竹茹，主要基於以下兩點原因：
- 清熱止嘔：竹茹性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱止嘔的功效。竹茹可降逆止嘔，對於因熱邪犯胃、胃氣上逆所致的嘔吐、噁心、煩躁等症狀，具有良好的治療作用。
- 和胃降逆：竹茹能清熱解毒，和胃降逆，對於因胃熱、胃氣上逆所致的口渴、便祕等症狀，也有一定的緩解作用。
總而言之，竹茹在七味竹茹湯中，發揮著清熱止嘔、和胃降逆的作用，配合其他藥物，共同達到治療效果。
黃連
5 / 7七味竹茹湯中加入黃連，主要源於其清熱瀉火之功效，用以緩解由胃火上炎所導致的症狀。
黃連味苦寒，入心、胃經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。竹茹則善於清熱化痰、降逆止嘔，兩者合用，能有效抑制胃火亢盛，減少胃熱上衝所造成的口苦、咽乾、胃痛、泛酸等不適。
此外，黃連還能抑制細菌生長，輔助治療因熱毒所致的胃腸疾病，增強七味竹茹湯的整體療效。
葛根
6 / 7七味竹茹湯中加入葛根，主要有以下兩點原因：
- 解表散寒：葛根性涼，具有解表散寒、生津止渴之功效。七味竹茹湯旨在治療外感風寒，伴隨發熱、惡寒、頭痛、無汗等症狀。葛根可幫助疏散風寒，緩解表證，使寒邪得以降解，達到解表散寒的目的。
- 清熱化痰：葛根除了解表散寒外，還具有一定的清熱化痰作用。七味竹茹湯中，竹茹、黃芩等藥材均有清熱化痰功效，葛根的加入，可以增強清熱化痰的效果，有助於改善痰熱壅肺所致的咳嗽、胸悶等症狀。
甘草
7 / 7七味竹茹湯中加入甘草，主要有兩個原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。七味竹茹湯中其他藥材如竹茹、黃芩等性寒，而甘草可減緩其寒性，避免過於寒涼，更適合病患服用。
- 保護脾胃: 甘草有健脾益氣、和胃止嘔的功效，能保護脾胃免受寒涼之氣的侵襲，增強消化功能，讓藥物更易於吸收，達到更好的療效。
總而言之，甘草在七味竹茹湯中起著調和藥性和保護脾胃的重要作用，使藥方更安全有效。
橘紅
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橘紅
半夏
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半夏
茯苓
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茯苓
竹茹
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竹茹
黃連
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黃連
葛根
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葛根
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
七味竹茹湯主要針對小兒出痘瘡（麻疹、水痘等）伴隨的胃熱嘔吐症狀。從病因來看，可能涉及以下幾種情況：
- 外感六淫（風熱、濕熱為主）： 小兒體質稚嫩，易受外邪侵襲。痘瘡多屬外感，通常是風熱或濕熱之邪侵襲肺胃。熱邪內蘊，容易化火，向上擾亂胃氣，導致嘔吐。
- 內傷七情（驚恐）： 小兒易受驚嚇，驚則氣亂，氣亂則犯胃，亦可能引起嘔吐。但在此方中，這不是主要考慮因素。
- 飲食不節： 小兒脾胃功能較弱，過食肥甘厚味，容易損傷脾胃，積滯生熱，導致胃熱。
- 其他因素（餘毒未清）： 痘瘡本身屬熱毒，即使痘疹消退，體內仍可能殘留餘熱，導致胃氣不和。
二、方劑藥物組成分析：
七味竹茹湯的組方原則是清熱化痰、和胃止嘔。針對上述病因，各藥物的作用分析如下：
- 橘紅：
- 病因辨證： 針對痰濕內蘊，或因外感風熱導致的肺胃氣滯。
- 作用： 辛溫，理氣化痰，燥濕健脾。能疏理氣機，祛除痰濕，使氣機調暢，胃氣得和。
- 半夏：
- 病因辨證： 針對痰濕阻滯中焦，胃氣上逆引起的嘔吐。
- 作用： 辛溫，燥濕化痰，降逆止嘔。是止嘔要藥，能有效降逆化痰，使胃氣下行。
- 茯苓：
- 病因辨證： 針對脾虛濕盛，水濕停聚。
- 作用： 甘淡，利水滲濕，健脾安神。能健脾利濕，使水濕下行，減輕痰飲形成，輔助止嘔。
- 甘草：
- 病因辨證： 調和諸藥，緩急止痛。
- 作用： 甘平，補脾益氣，清熱解毒，調和諸藥。能補益脾胃，緩解胃部不適，調和諸藥性，使其發揮更好的療效。
- 竹茹：
- 病因辨證： 針對胃熱上擾，心煩嘔吐。
- 作用： 甘涼，清熱化痰，清胃止嘔。是方中主藥，能清胃熱、止嘔，使胃氣得降。
- 黃連：
- 病因辨證： 針對胃熱熾盛，火熱上炎。
- 作用： 苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。能清瀉胃火，使胃熱得清，從根本上解決嘔吐的問題。
- 葛根：
- 病因辨證： 針對外感風熱，熱毒內蘊。
- 作用： 甘辛涼，解肌退熱，生津止渴，透疹止瀉。能解肌透疹，使熱毒外泄，同時生津止渴，緩解熱邪傷津引起的口渴。
三、治療原理總結：
七味竹茹湯的治療原理是清熱化痰，和胃降逆。通過：
- 清熱解毒： 使用黃連、竹茹、葛根等藥物清瀉胃熱，解痘瘡熱毒。
- 化痰燥濕： 使用橘紅、半夏、茯苓等藥物化痰燥濕，消除痰濕阻滯。
- 和胃降逆： 諸藥合用，使胃氣調和，氣機順暢，從而達到止嘔的目的。
- 透疹解表:葛根可協助透疹，使熱毒外泄，縮短病程。
四、適用症狀分析：
方劑主治功效 本方劑提到的：
- 小兒出痘瘡： 痘瘡本身屬熱毒，伴隨的胃熱嘔吐，正好對應本方的治療方向。
- 胃經有熱： 本方主要針對胃熱引起的症狀，尤其是嘔吐、反胃。
- 口渴： 熱邪傷津，故見口渴，葛根、竹茹可生津止渴。
- 手足同時發熱： 熱邪內蘊，可見手足發熱，黃連、竹茹能清熱瀉火。
五、注意事項：
七味竹茹湯雖療效顯著，但畢竟是藥物，仍需注意：
- 辨證準確： 必須確定為胃熱嘔吐，方可使用。若屬虛寒性嘔吐，則不宜使用。
- 用量適宜： 應根據小兒的年齡、體重等因素，調整藥物用量。
- 遵醫囑： 應在醫師指導下使用，不可自行盲目用藥。
- 飲食宜忌： 服藥期間，應避免辛辣油膩等刺激性食物，以利於藥效發揮。
相同名稱方劑
七味竹茹湯，出處：《保嬰撮要》卷十九。組成：橘紅、半夏各等分，白茯苓2分，甘草2分，竹茹2分，黃連（薑炒）2分，葛根2分。主治：小兒痘瘡，胃經有熱，吐逆作渴，手足並熱。
主治功效
七味竹茹湯傳統古代功效主治
此方劑主治小兒痘瘡（天花或水痘類疾病）期間，胃經有熱所引發的證候，具體表現在：
- 吐逆：胃熱上逆，導致嘔吐。
- 作渴：熱邪耗伤津液，出現口渴。
- 手足并熱：陽明胃熱外燔，反映於四肢末梢發熱。
組成邏輯與治療原理
1. 核心配伍：清胃降逆
- 竹茹：為君藥，性甘微寒，清胃熱、除煩止嘔，專治胃熱上逆之嘔吐。
- 黃連（薑炒）：臣藥，苦寒清熱，薑製後兼顧和胃止嘔，助竹茹瀉胃火、解熱毒。
- 半夏（與橘紅等分）：化痰降逆，橘紅理氣化痰，兩者協同和胃止嘔，針對「吐逆」。
2. 輔助調和：健脾滲濕
- 白茯苓：健脾滲濕，防胃熱夾濕，兼顧小兒脾胃虛弱特性。
- 甘草：調和諸藥，益氣和中，緩解黃連苦寒傷胃。
3. 透熱生津
- 葛根：升發脾胃清陽，生津止渴，針對「作渴」；其輕揚之性可透痘毒外達。
- 生薑（煎服時加入）：溫中和胃，制約黃連、竹茹寒性，降逆止嘔。
4. 整體方義
此方以「清胃熱、降逆氣」為主軸，結合：
- 化痰理氣（半夏、橘紅）以暢通中焦氣機。
- 生津透邪（葛根）兼顧熱傷津液與痘毒外發。
- 健脾調和（茯苓、甘草）固護小兒正氣。
推論可能功效
- 清解陽明胃熱：直接針對手足并熱、口渴等陽明經熱證。
- 和胃止嘔：通過竹茹、半夏、生薑協同作用，平息胃氣上逆。
- 間接助痘透發：葛根升提透邪，茯苓健脾，促進痘毒順利外透，減少熱毒內陷風險。
總結
七味竹茹湯的設計，體現「標本兼治」思路：清胃熱治其本（熱毒），降嘔逆治其標（症狀），同時兼顧小痘瘡期的特殊性，透邪不忘扶正，符合中醫「祛邪不傷正」的原則。
傳統服藥法
橘紅、半夏各等分，白茯苓2分，甘草2分，竹茹2分，黃連（薑炒）2分，葛根2分。加生薑，水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、和胃止嘔的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
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