方劑組成解釋
加味竹茹湯中加入橘皮,主要基於以下原因:
- 理氣降逆: 橘皮味辛,性溫,具有理氣行氣、降逆止嘔之效。竹茹性寒,善降胃氣,但單用可能寒涼傷胃。加入橘皮,可溫中和寒,避免過於寒涼,同時協同竹茹降逆止嘔,使藥效更為平和。
- 健脾和胃: 橘皮能健脾和胃,增進食慾,促進消化。對於因脾胃虛弱引起的嘔吐,橘皮可起到輔助作用,使止嘔效果更佳。
綜上所述,橘皮的加入既可協同竹茹降逆止嘔,又能溫中和寒,健脾和胃,使方劑功效更為全面。
加味竹茹湯中包含半夏,主要有以下兩點原因:
一、 降逆止嘔: 半夏性辛溫,具有降逆止嘔的功效。竹茹性寒,清熱降逆。二者合用,可協同降逆止嘔,適用於痰涎壅盛、胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症。
二、 化痰止咳: 半夏可燥濕化痰,與竹茹、生薑等合用,可清熱化痰,止咳平喘,適用於痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息等症。
因此,加味竹茹湯中包含半夏,可發揮降逆止嘔、化痰止咳的作用,以達到治療相關疾病的目的。
加味竹茹湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。竹茹善降胃氣,但容易損傷脾胃,茯苓可補益脾氣,避免竹茹傷脾。
- 化痰止咳: 茯苓能利水滲濕,有助於痰液的排出。加味竹茹湯主要針對痰熱咳嗽,茯苓可配合竹茹清熱化痰,達到止咳的效果。
總而言之,茯苓在加味竹茹湯中起到健脾利濕、化痰止咳的作用,使其藥效更加完善,治療效果更佳。
加味竹茹湯中加入甘草,主要有兩方面原因:
- 調和藥性:方中竹茹辛寒,滑石甘寒,具有清熱降逆、止嘔止瀉之功,但寒性較重,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解竹茹、滑石的寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥力更平和。
- 增強功效:甘草味甘,性平,具有健脾益氣、緩解疼痛、解毒抗炎等作用,與方中其他藥物配合,可增強清熱降逆、止嘔止瀉的療效,使治療效果更佳。
加味竹茹湯中包含竹茹,主要原因有二:
- 清熱降逆止嘔:竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱降逆止嘔的作用。對於因熱邪犯胃、氣逆上衝所致的嘔吐、呃逆等症,竹茹能清熱降逆,使氣機下降,達到止嘔的效果。
- 和胃止瀉:竹茹還具有和胃止瀉的功效。對於因胃熱引起的腹瀉,竹茹能清熱降火,使胃氣恢復正常,達到止瀉的效果。
因此,加味竹茹湯中加入竹茹,是為了更好地清熱降逆止嘔,同時也兼具和胃止瀉的功效,用於治療因熱邪犯胃所致的嘔吐、呃逆、腹瀉等症。
加味竹茹湯中加入黃連,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。竹茹清熱降氣,與黃連搭配,能更有效地清泄胃熱,止嘔止瀉,尤其適用於胃熱引起的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
- 抑制胃酸: 黃連具有抑制胃酸分泌的作用,可緩解胃酸過多引起的胃痛、燒心等症狀。與竹茹同用,能更有效地保護胃黏膜,促進胃部疾病的恢復。
因此,黃連的加入,使加味竹茹湯的清熱瀉火、止嘔止瀉功效更加顯著,並能有效保護胃部,增強療效。
加味竹茹湯中加入葛根,主要考量以下兩點:
1. 清熱解表,透疹止癢:葛根味甘性涼,具有清熱解表、透疹止癢的功效。對於因風熱外襲引起的疹子、瘙癢等症狀,葛根可以疏散風邪,促進疹子透發,減輕瘙癢。
2. 緩解肌肉痠痛:葛根還具有解肌發表、舒筋活絡的功效,可以緩解風寒濕邪引起的肌肉痠痛。竹茹湯本身有清熱化痰、止嘔的作用,而葛根的加入則更能增強其清熱解表、緩解肌肉痠痛的功效,使方劑更具針對性。
主治功效
加味竹茹湯主治功效及治療原理分析
加味竹茹湯出自日本·丹波元堅所著之《傷寒廣要》,主治胃中壅熱而致的噦嘔症狀。
方劑組成及功效:
- **橘皮:**化痰止咳、健脾和胃。
- **半夏:**燥濕化痰、降逆止嘔。
- **茯苓:**利水消腫、健脾胃氣。
- **甘草:**調節體液平衡、緩解咳嗽,調和諸藥。
- **竹茹:**清熱化痰、平喘定驚,除煩止嘔。
- **黃連:**清熱燥濕、瀉火解毒,此方中經姜製以減其寒性。
- **葛根:**升陽發越、舒筋活絡,解肌退熱。
治療原理分析:
古文指出「熱氣在脾胃也。或發汗解後。或大下之後。胃中不和。尚有蓄熱。熱氣上熏。則心下否結。故乾嘔也。」
這段話闡明瞭此方劑的病機及治療原理:
病機: 本方所治之噦嘔,乃因胃中壅熱所致。這種「壅熱」可能是由於外感病發汗或攻下後,餘熱未清,留滯於胃;也可能是因為脾胃本身功能失調,積熱內生。這些熱邪壅滯於胃,導致胃氣不和,上逆而發為噦嘔。
治法: 針對「胃中壅熱」的病機,加味竹茹湯採用清熱化痰、降逆止嘔的治法。
- 清熱: 方中黃連苦寒,直折胃中壅熱,為君藥;竹茹清熱化痰,除煩止嘔,與黃連相配,增強清熱之效。
- 化痰: 橘皮、半夏理氣化痰,燥濕和胃;茯苓健脾滲濕,以杜絕生痰之源。此三味藥合用,可化解胃中痰濕,使胃氣得和。
- 降逆: 半夏善降逆止嘔,為治療嘔吐要藥;竹茹亦能止嘔;二者合用,可有效平息上逆之胃氣。
- 升陽: 方中葛根用量雖然不大,却可升清陽,使清陽得升則濁陰自降,有助於恢復胃的和降功能。
- 調和: 甘草調和諸藥,緩解黃連之苦寒,使全方清熱而不傷正。
古文還提及:「若心下痞滿。加綠枳實。麩炒。一錢。」 這提示了臨床應用時,若兼有心下痞滿之症,可加入枳實行氣消痞,增強降逆和胃之效。
總結:
加味竹茹湯通過清熱化痰、降逆止嘔,並輔以升陽、調和之法,針對性地治療胃中壅熱所致的噦嘔。各藥配伍精當,共奏清熱和胃、降逆止嘔之功,使胃氣和順,噦嘔自止。
傳統服藥法
橘皮、 半夏、 茯苓、 甘草、 竹茹、 黃連、 乾葛。
心下滿,加枳實;胸腹滿,加枳殼、桔梗;脅滿,加青皮;外有熱,加柴胡;有痰嗽,加杏仁、五味。
加生薑,水煎服。
《傷寒廣要》本方用桔紅二錢,半夏二錢,茯苓二錢,甘草五錢,竹茹一團,黃連(薑炒)一錢,葛根一錢半。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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加味竹茹湯, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:橘皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、黃連、乾葛。 主治:傷寒噦而有鬱熱在胃中者,及胃病痰熱嘔噦者。
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