方劑組成解釋
二陳一連湯中加入陳皮，主要是因為其具有以下功效：
- 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經。其理氣化痰，健脾和胃的功效，可助二陳湯化解痰飲，改善脾胃運化功能。
- 燥濕化痰：陳皮性溫燥，可燥濕化痰，對於痰濕阻滯、咳嗽痰多者，有很好的輔助作用。
因此，二陳一連湯中加入陳皮，可以更有效地化痰止咳，健脾和胃，改善痰飲咳嗽等症狀。
二陳一連湯中加入半夏，主要有以下兩點原因：
- 燥濕化痰：半夏性溫，入脾、胃經，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。二陳湯本身以理氣化痰為主，半夏的加入，能加強其燥濕化痰的作用，並能針對濕痰、痰多粘稠等症狀，更有效地化痰止咳。
- 降逆止嘔：半夏還具有降逆止嘔的功效，能針對痰阻氣道、氣逆上衝導致的噁心嘔吐等症狀。二陳一連湯中加入半夏，能增強其降逆止嘔的功效，並能更好地緩解患者的嘔吐症狀。
二陳一連湯中加入茯苓，主要有以下兩方面原因：
- 健脾利濕：茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。二陳一連湯以燥濕化痰為主要功效，而茯苓可健脾利濕，有助於脾胃運化水濕，進一步促進痰液的代謝，提升方劑療效。
- 助運化痰：茯苓能利水滲濕，並能促進脾胃運化，使水濕代謝順暢，痰液不易停滯。二陳一連湯針對痰濕阻滯之症，茯苓的加入有助於促進痰液的排出，達到化痰止咳的功效。
二陳一連湯中包含黃連，主要是基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。方中二陳湯主治濕阻中焦、痰濕壅肺，而黃連的加入，可增強其清熱燥濕之力，並可抑制痰濕的生成。同時，黃連亦能清心瀉火，對於伴有心煩、口渴等症狀者，能起到一定的緩解作用。此外，黃連的苦寒之性，亦可抑制濕熱的熾盛，進一步達到清熱燥濕的目的。總而言之，黃連的加入，使二陳一連湯的清熱燥濕、化痰止咳功效更加顯著，並能更好地針對濕熱痰阻之病證。
二陳一連湯中加入竹茹，主要出於以下兩點原因：
- 清熱化痰：竹茹味甘性寒，入肺經，能清熱化痰，且善於降逆止嘔，與方中陳皮、半夏、茯苓等藥物相伍，更能有效化解痰熱，止咳平喘。
- 和胃降逆：竹茹又能和胃降逆，緩解脾胃不和所致的嘔吐，與方中連翹、甘草等藥物協同作用，能有效改善患者胸悶、胃脘痞滿等症狀。
綜上，二陳一連湯中加入竹茹，既能清熱化痰，又能和胃降逆，可謂是治療痰熱壅肺、脾胃不和等症的良藥。
中藥方證辨證推理
主治功效
二陳一連湯傳統古代功效主治分析
此方出自痘疹治療範疇，專用於「痘瘡起發期」伴隨「飲食後嘔吐」且辨證屬「熱症」者。痘瘡（天花或類似疱疹性疾病）發展至「起發」階段，毒邪外透，若熱邪壅滯胃脘，導致胃失和降，則見進食後嘔吐。此時需清熱化痰、和胃止嘔，故以二陳湯為基礎，佐黃連、竹茹，針對熱象明確之嘔逆。
組成邏輯推理與治療原理
1. 核心結構：二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、生薑）
- 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰，化解中焦氣滯。
- 半夏：降逆止嘔主力，配合生薑（引經藥）增強溫胃化痰、止嘔之效。
- 茯苓：滲濕健脾，斷絕痰濕生成之源。
- 生薑：既能制半夏毒性，又能溫中止嘔，引藥入胃。
→ 基礎目標：調理中焦氣機，化痰濕以復胃氣和降。
2. 加味藥：黃連（酒炒）、竹茹
- 黃連（酒炒）：酒製緩其苦寒，偏入上中焦，清胃熱兼瀉心火（心胃火盛易致煩嘔），為熱證嘔吐關鍵藥。
- 竹茹：甘微寒，清熱化痰、除煩止嘔，善治胃熱嘔噦，與黃連協同強化清熱效果。
→ 加味目標：針對「熱症」本質，清熱降火，避免痰濕鬱久化熱加重嘔逆。
3. 整體方義
此方以二陳湯治「痰濕嘔逆」之標，配伍黃連、竹茹解「熱蘊胃脘」之本，形成「化痰濕＋清熱」雙軌並行策略。痘瘡熱毒若影響胃氣，痰熱互結導致嘔吐，此方既能消痰濕壅滯，又能直折火勢，使胃氣得降，嘔吐自止。生薑為引，兼顧護胃與增效，體現「既病防變」思路。
4. 為何不用甘草？
原二陳湯含甘草，此方去之，可能因：
- 痘疹熱盛期忌甘緩滯邪，避免拖慢透發。
- 黃連苦寒配甘易助濕，去甘草更專注清熱化痰。
總結：二陳一連湯是二陳湯的熱證變方，透過「燥濕化痰＋苦寒清熱」雙向調節，適用於痰濕中阻兼胃熱上逆之嘔吐，契合古人對痘疹併發症的靈活辨治思維。
傳統服藥法
陳皮、半夏、白茯苓、黃連（酒炒）、竹茹。
生薑為引，水煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道潰瘍等消化道潰瘍者慎用。
- 有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
相關疾病
相同名稱方劑
二陳一連湯， 出處：《片玉痘疹》卷八。 組成：陳皮、半夏、白茯苓、黃連（酒炒）、竹茹。 主治：痘瘡起發，飲食而嘔，屬熱症者。
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