基本資訊
方劑組成解釋

麻黃
1 / 10扶陽反本湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表,助陽氣上行:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒的功效。扶陽反本湯用於治療陽氣虛衰,表寒內陷的症狀,麻黃可幫助驅散表寒,使陽氣得以順利上行,起到扶陽的作用。
- 配合其他藥材,協同作用:麻黃與扶陽反本湯中的其他藥材,如桂枝、生薑等,共同發揮溫陽散寒、扶正祛邪的作用。麻黃的宣肺解表,可以配合桂枝的溫經通脈,生薑的溫中止嘔,使藥效更加顯著。

秦艽
2 / 10扶陽反本湯中包含秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛: 秦艽性寒,味苦,善於祛風濕、止疼痛。扶陽反本湯主要針對陽氣不足、氣血虛弱所致的腰膝痠軟、肢體麻木等症狀,而秦艽可以驅散寒濕,緩解疼痛,配合其他藥材起到扶陽補虛的作用。
- 清熱解毒: 秦艽除了祛風濕外,還具有一定的清熱解毒功效。扶陽反本湯中常加入一些熱性藥材,如附子、肉桂等,秦艽的清熱作用可以平衡藥性,防止藥物過於燥熱,避免傷陰。

陳皮
3 / 10扶陽反本湯中加入陳皮,主要是為了其理氣健脾、燥濕化痰的功效。
陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾作用可疏肝理氣,健脾和胃,改善脾胃運化功能,有助於扶陽反本;而燥濕化痰作用可化解痰濕,止咳化痰,有助於排除體內濕邪,恢復陽氣。
此外,陳皮亦可降逆止嘔,對於扶陽反本湯中可能出現的胃氣上逆、嘔吐等症狀,也能起到一定的緩解作用。

檳榔
4 / 10扶陽反本湯中加入檳榔,乃因其具備以下兩點作用:
- 降逆止嘔: 檳榔味辛、性溫,入胃、大腸經,具有降逆止嘔之效。扶陽反本湯主治陽氣虛衰,脾胃不和,出現嘔吐等症狀,檳榔可助於降逆止嘔,緩解患者不適。
- 消食導滯: 檳榔能消食導滯,有助於改善脾胃運化功能,促進食物消化吸收。扶陽反本湯亦需健脾益氣,檳榔的消食作用,可配合其他藥材共同提升脾胃功能,進一步扶正祛邪。
總而言之,扶陽反本湯加入檳榔,旨在通過降逆止嘔和消食導滯的作用,改善脾胃運化功能,增強體質,達到扶陽反本的目的。

厚朴
5 / 10扶陽反本湯中加入厚朴,主要基於以下兩點:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰之效。扶陽反本湯多用於脾陽虛寒,寒濕內阻,導致痰飲內停,氣機阻滯之症。厚朴可燥濕化痰,使脾陽得復,氣機通暢,達到扶陽反本之功。
- 行氣止痛: 厚朴有行氣止痛之效,可緩解因氣機阻滯所致的胸腹脹痛、消化不良等症狀。扶陽反本湯中的厚朴有助於改善脾胃功能,促進氣血運行,進而達到扶正祛邪、緩解疼痛的效果。

白朮
6 / 10扶陽反本湯中使用白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣,燥濕利水之效。扶陽反本湯旨在扶助陽氣,恢復元氣,而白朮能增強脾胃功能,促進營養吸收,為陽氣生髮提供物質基礎,達到固本培元的功效。
- 助補陽氣,溫運脾陽:扶陽反本湯多用於陽氣虛衰、脾陽不振之症,白朮溫陽健脾,可溫運脾陽,促進脾胃運化,有利於陽氣生髮和流通,進一步達到扶陽反本的目的。

桂枝
7 / 10扶陽反本湯中加入桂枝,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒,回陽救逆:桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫通經絡、散寒止痛之功效。扶陽反本湯用於治療陽氣虛衰、寒邪內侵,導致的各種虛寒證候,如四肢厥冷、面色蒼白、神志不清等。桂枝能溫煦陽氣,驅散寒邪,使陽氣回升,恢復正常功能。
- 調和營衛,扶正祛邪:桂枝具有調和營衛,促進氣血流通的作用。扶陽反本湯常用於治療氣血虧虛、營衛不和的證候,桂枝能溫通經絡,使營衛氣血運行通暢,起到扶正祛邪的作用,增強機體抵抗力。

紫蘇葉
8 / 10扶陽反本湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
- 解表散寒,助陽氣回升: 紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒、行氣寬中之效。扶陽反本湯旨在扶助陽氣,回補元氣,而紫蘇葉可疏散風邪,溫暖脾胃,幫助陽氣回升,達到扶正祛邪的效果。
- 和中調脾,利氣行水: 紫蘇葉還具有和中調脾、利氣行水之功效。扶陽反本湯常用於治療脾胃虛寒、水濕困脾等症,紫蘇葉能促進脾胃運化,利水消腫,協同其他藥物共同發揮治療作用。

甘草
9 / 10扶陽反本湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性更加平和,避免藥物過於偏寒或偏熱,更好地發揮扶陽反本的功效。
- 緩解副作用:甘草具有解毒、緩解毒副作用的作用,可減輕其他藥材可能帶來的毒性,提高用藥的安全性。
此外,甘草還具有益氣補中、緩解疲勞等作用,有助於提升整體療效。

生薑
10 / 10扶陽反本湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
一、 溫中散寒: 生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的效果。扶陽反本湯常用於治療陽氣虛弱、脾胃虛寒等症,生薑的溫中散寒作用可助藥物溫補脾胃,提升陽氣,改善虛寒症狀。
二、 調和藥性: 生薑辛溫,能調和藥性,使藥效更易發揮。扶陽反本湯中常包含一些較寒涼的藥材,加入生薑可以緩解寒涼藥的寒性,使藥性更加平和,減少副作用。

麻黃
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麻黃

秦艽
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秦艽

陳皮
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陳皮

檳榔
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檳榔

厚朴
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厚朴

白朮
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白朮

桂枝
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桂枝

紫蘇葉
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紫蘇葉

甘草
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甘草

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
扶陽反本湯這個方劑,從中醫病因辨證的角度來看,針對的是寒濕內阻,陽氣虛衰的證候。我們可以從以下幾個方面來分析:
一、病因分析:
- 外感寒濕: 患者表現為“全身發冷,卻大量出汗”,表明體表有寒邪侵襲,寒邪閉塞肌表,導致陽氣鬱遏,不能固攝津液,故出現“大量出汗”。 同時,“脈搏緩慢、細小、沉弱”也提示體內陽氣不足,無力鼓動血脈。
- 內傷濕滯: “胸悶、脹痛,嘔吐酸水”表明脾胃功能失調,濕濁內生。 脾胃運化失常,導致水濕停滯中焦,影響氣機升降,故見胸悶、脹痛。 嘔吐酸水提示肝胃不和,胃氣上逆。
- 陽氣虧虛: “脈搏緩慢、細小、沉弱” 最能說明陽氣虧虛的根本原因。陽氣不足,不能溫煦肢體,不能推動血行,也不能固攝津液。
- 其他因素: 飲食不節,過食生冷寒涼之物,或長期居住於潮濕環境,都可能加重體內寒濕,導致陽氣受損。勞累過度,耗傷氣血,也可能導致陽氣不足。
二、辨證分析:
- 病性: 寒證、濕證、虛證並見。
- 病位: 主要在脾胃中焦,也涉及表裡。
- 病機: 寒濕阻滯氣機,陽氣虛衰,不能運化水濕,不能溫煦臟腑。
三、方劑分析及治療原理:
扶陽反本湯的組方思路是:溫陽散寒,健脾化濕,理氣降逆。 其藥物組成可分為以下幾個部分:
- 溫陽散寒,發汗解表:
- 麻黃、桂枝、紫蘇葉、生薑: 共同組成一個強力的發汗解表組合。麻黃開宣肺氣,發散風寒,桂枝溫經通陽,解肌發表,紫蘇葉、生薑協助麻桂發散風寒,溫中止嘔,同時能調和營衛,增強發汗之力,祛除體表寒邪。
- 健脾化濕,理氣行氣:
- 白朮、陳皮、厚朴、檳榔: 白朮健脾益氣,燥濕利水,從根本上解決水濕內停的問題。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,能行氣寬中,消除胸悶脹痛。厚朴下氣除滿,燥濕散結,可以消除腹脹。 檳榔破氣消積,導滯行水,幫助脾胃運化,疏導停滯。
- 補益正氣,調和諸藥:
- 甘草: 甘草補氣健脾,調和諸藥,緩和麻黃等藥的峻烈之性,同時也能益氣扶正,增強整體的治療效果。
- 祛風除濕,通絡止痛:
- 秦艽: 秦艽祛風除濕,舒筋活絡,可以緩解因寒濕阻滯導致的肢體酸楚、疼痛等症狀。
總結:
扶陽反本湯的治療原理是通過發汗解表,祛除體表寒邪,健脾化濕,理氣降逆,從而恢復脾胃的運化功能,溫補陽氣,使陽氣能夠正常運行,水濕能夠正常代謝。 通過多個方向同時入手,既治標(發汗解表、止嘔),又治本(健脾化濕、溫陽益氣),最終達到“扶陽反本”的目的,使患者的陽氣恢復,脾胃功能正常,寒濕得以祛除,從而達到治療全身發冷、出汗、嘔吐、胸悶等症狀的目的。
需要注意的是,中醫講究辨證論治,此方劑針對的是寒濕內阻,陽氣虛衰的證候。 如果患者的病因不是寒濕,而是其他原因(例如,陰虛火旺、氣血虧虛等),則不宜使用此方。 此外,孕婦、體弱者等特殊人群使用此方時應謹慎,需要在醫師的指導下進行。
相同名稱方劑
扶陽反本湯,出處:《點點經》卷三。組成:麻黃1錢半,秦艽1錢半,陳皮1錢半,檳榔1錢半,厚朴1錢半,白朮1錢,薑炭1錢,桂枝1錢,川羌1錢,蘇葉1錢,桂心1錢,甘草3分。主治:周身寒冷,大汗不休,六脈遲細沉滑,並嘔不止,胸膈脹悶,吐酸。
主治功效
《扶陽反本湯》之傳統功效主治與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「周身寒冷,大汗不休,六脈遲細沉滑,并嘔不止,胸膈脹悶,吐酸」,其證候核心為「陽氣虛衰,寒濕內盛兼表邪未解」。
- 陽虛寒盛:周身寒冷、六脈遲細沉滑,為陽氣不足、陰寒內凝之象;大汗不休屬陽虛不能固表,腠理不密所致。
- 寒濕困脾:嘔吐、胸膈脹悶、吐酸,乃寒濕阻滯中焦,脾失健運,胃氣上逆。
- 表衛不固:大汗不止可能兼風寒未解,營衛失和,需解表與溫裏並行。
二、組成邏輯與治療原理
1. 溫陽散寒為本
- 麻黃、桂枝、蘇葉:解表散寒,通陽發汗(針對表寒未盡,然需配伍防過汗)。
- 薑炭、桂心:溫中回陽,助火散寒。薑炭尤善止汗,契合「大汗不休」之陽虛不固。
2. 燥濕行氣化滯
- 厚朴、陳皮、檳榔:理氣寬中,降逆除脹,化解寒濕阻滯之胸悶嘔酸。
- 白朮:健脾燥濕,與溫藥相配,助中焦運化。
3. 祛風除濕通絡
- 川羌、秦艽:祛風濕、通經絡,兼解表邪,針對寒濕流注經脈之周身冷痛。
4. 調和營衛固本
- 生薑、大棗:調和營衛,助脾胃生發之氣,與諸溫藥共扶陽氣。
- 甘草:緩和藥性,協調諸藥。
三、整體治療思路
此方體現「標本兼治」之法:
- 治本:溫補脾腎陽氣(薑炭、桂心、白朮),固表止汗。
- 治標:散表寒(麻黃、桂枝)、化內濕(厚朴、陳皮)、止嘔逆(檳榔、蘇葉)。
關鍵在於以溫燥藥群振奮陽氣,兼解表、化濕、行滯,糾正陽虛寒濕壅滯之病機。
四、推衍應用
此方邏輯近似《傷寒論》桂枝加附子湯(治陽虛漏汗)與《和劑局方》藿香正氣散(化濕和中)之合方化裁,然更側重「溫陽燥濕」之力,適用於陽虛寒濕重證,而非單純外感或脾胃濕滯。
傳統服藥法
麻黃1錢半,秦艽1錢半,陳皮1錢半,檳榔1錢半,厚朴1錢半,白朮1錢,薑炭1錢,桂枝1錢,川羌1錢,蘇葉桂心1錢,甘草3分。
加生薑、大棗為引。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師的指導下使用,不可自行服用。
- 本方有發汗解表的作用,服用後可能會出現出汗、口乾、心跳加快等症狀,若出現不適,應立即停藥並就醫。
- 本方不宜長期服用,以免傷及正氣。
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