桂枝半夏湯

桂枝半夏湯

GUI ZHI BAN XIA TANG | 更多圖表

熱性指數

23

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.60)

複方歸經比例

肺經 26%
脾經 23%
胃經 19%
心經 14%
腎經 6%
肝經 5%
大腸經 2%
膀胱經 2%
肺經
脾經
胃經
心經
腎經
肝經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂枝半夏湯的組成中包含桂枝,原因主要有二:

一、 溫陽化寒,散寒止痛: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽化寒、散寒止痛的功效。方中加入桂枝,可溫煦脾胃陽氣,散寒解表,緩解寒邪引起的頭痛、身痛、惡寒等症狀。

二、 調和營衛,扶正祛邪: 桂枝能調和營衛,促進血液循環,使寒邪從體表散出。此外,桂枝還具有扶正祛邪的功效,有助於提升機體抵抗力,抵禦外邪入侵,進而達到治療寒邪引起的疾病的效果。

桂枝半夏湯中包含半夏,主要原因有二:

其一,半夏為燥濕化痰之要藥,能化解痰飲,而桂枝則溫通經絡,二者合用,可有效解除痰飲阻滯經絡所致的胸悶、咳嗽、氣喘等症狀。

其二,半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔之功效,可治療因痰飲上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。與桂枝配合,可溫中降逆,緩解因寒邪客肺或痰飲阻滯所致的嘔吐。

桂枝半夏湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:桂枝半夏湯主治風寒濕痺,茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。它能幫助排除體內寒濕,改善肢體沉重、麻木等症狀,與桂枝、半夏等藥物協同作用,達到祛風散寒、化濕止痛的效果。
  2. 健脾和胃:茯苓亦能健脾和胃,促進消化吸收,對於因寒濕阻滯脾胃所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀也有緩解作用,進一步增強藥效,使患者更快康復。

桂枝半夏湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  • 和中降逆:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中半夏性寒,易傷脾胃,陳皮可佐之和中降逆,避免寒涼之氣傷及脾胃。
  • 調和氣機:桂枝半夏湯以桂枝、半夏為主藥,溫散寒濕,但若脾胃虛弱,寒濕難以祛除。陳皮理氣健脾,可助藥力疏通氣機,使寒濕之氣得以降伏,達到更好的治療效果。

桂枝半夏湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,和中化濕: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的功能。桂枝半夏湯以桂枝、半夏為主,治療風寒濕邪阻於表裏,脾胃失和的症狀。白朮的加入,可健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,使寒濕之邪更容易被驅散,促進病邪外解。
  2. 助桂枝溫陽,扶正祛邪: 桂枝性溫,善於溫經散寒,但單用桂枝溫陽力量不足,容易導致虛寒難解。白朮性溫,可助桂枝溫陽,扶助正氣,增強抗邪能力,使桂枝的溫陽作用更顯著,更能有效祛除風寒濕邪,使身體恢復健康。

桂枝半夏湯為傳統中醫方劑之一,主要用於治療痰飲內停所導致的胸脹滿悶、噁心嘔吐等症狀。此方由桂枝、半夏、生薑、大棗、炙甘草等多種中藥材精製而成,其中特別加入芥子一味,其作用不容小覷。芥子性溫,味辛,能溫肺化痰、利氣散結,對於寒痰壅滯之疾具有顯著療效。在桂枝半夏湯中,芥子與其他藥材相輔相成,既增強了方劑的化痰力量,又能溫通經絡,促進氣血運行,使整個方劑在治療痰飲病時更為全面有效。芥子的存在,使桂枝半夏湯成為治療寒濕痰飲的一劑良方,充分體現了中醫辨證施治的精華。

桂枝半夏湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔的作用。方中半夏性寒,燥濕化痰,但容易傷津,厚朴溫燥之性可緩解半夏的燥性,並協同其降逆止嘔,使嘔吐之症得以降伏。
  2. 消痰散結: 厚朴具有消痰散結的作用,可配合半夏化痰,共同解決痰飲阻滯所導致的胸悶、氣喘、食慾不振等症狀。同時,厚朴也能改善脾胃功能,促進消化吸收。

桂枝半夏湯為傳統中醫方劑之一,主要由桂枝、半夏、生薑、大棗及甘草等藥材組成,用於治療因寒濕困脾導致的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。在某些古方或臨床應用中,會加入紫蘇葉作為輔助成分。紫蘇葉性溫味辛,歸肺、脾經,能解表散寒、行氣和胃、寬胸利膈,對於外感風寒或胃腸道受涼引起的不適有良好的緩解效果。在桂枝半夏湯中加入紫蘇葉,可以增強方劑的解表散寒及調和脾胃功能,特別適用於那些既有內寒又有外感風寒的患者,使整體療效更為全面與精準。

桂枝半夏湯在中醫傳統方劑中,主要用於治療因寒濕困脾所導致的胸脹、咳嗽、痰多等症狀。其組成包括桂枝、半夏、生薑、大棗、炙甘草等藥材,而加入川貝母則是出於增強化痰止咳功效的考量。川貝母性寒味甘苦,歸肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的作用,特別適合於治療燥熱或虛熱引起的咳嗽痰多。在桂枝半夏湯中,川貝母與其他藥物相輔相成,一方面可以減輕由寒濕引起的咳嗽,另一方面又能針對痰多的問題,促進痰液排出,從而達到調和肺氣、改善呼吸系統功能的目的。總體而言,川貝母的加入使該方劑的治療範圍更廣,療效更加全面,尤其對於伴有痰多的患者更具臨床價值。

桂枝半夏湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 桂枝性溫,半夏性寒,甘草性甘平,可調和二者藥性,避免寒熱之邪互相攻伐,使藥力更加平和。
  2. 增強療效: 甘草味甘,性平,具有調和脾胃、益氣補中、緩解疼痛的作用,可與桂枝、半夏協同作用,增強其祛風散寒、化痰止咳、止嘔的效果。

桂枝半夏湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

一、溫中止嘔:桂枝半夏湯主治寒飲內阻,引起胃寒嘔吐、肢體倦怠等症狀。生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效,可以溫暖脾胃,驅散寒飲,幫助止嘔。

二、調和藥性:方中半夏性寒,容易傷脾胃,而生薑性溫,可以調和半夏的寒性,避免其過於寒涼,減少對脾胃的刺激,使藥性更加溫和,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「桂枝半夏湯」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「伏飲」,即痰飲潛伏體內,因三陽(太陽、陽明、少陽)之氣被陰邪(寒濕痰飲)阻遏,導致氣機鬱滯不舒。臨床表現為:

  1. 痰飲壅盛:胸膈滿悶、喘咳、痰多嘔吐。
  2. 外邪激發:發作時伴隨寒熱表證(類似外感),背部與腰部疼痛。
  3. 氣陽受阻:患者「振振身瞤劇」,即身體顫抖、肌肉跳動,此為陽氣虛弱不能溫煦筋脈,水飲內動之象,與《傷寒論》真武湯證之「身瞤動」機理相似,但此處兼有痰飲鬱遏三陽之特徵。

此證屬本虛標實,既因痰飲內伏(陰邪),又因氣機鬱滯(陽鬱),故需解郁化痰、溫陽散飲並行。


二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥:桂枝

  • 桂枝辛溫,通陽化氣,解肌發表,既能疏解三陽之鬱遏,又能溫通經脈以助陽氣佈達,針對「陰邪遏抑陽氣」之病機。

2. 臣藥:半夏、茯苓、白朮

  • 半夏:燥濕化痰、降逆止嘔,直接消解痰飲上逆之喘咳嘔吐。
  • 茯苓:健脾滲濕,導水飲下行,與白朮合用(源自苓桂朮甘湯結構)補脾制水,從根本減少痰飲生成。

3. 佐藥:厚朴、紫蘇、廣皮、芥子、貝母、生薑

  • 厚朴+廣皮:理氣寬中,化解痰濕阻滯之胸滿。
  • 紫蘇:辛溫解表,協助桂枝散外寒,兼理氣和胃。
  • 白芥子:溫肺利氣,祛痰逐飲,針對痰飲停聚之喘咳。
  • 貝母:化痰止咳,雖性偏涼,但與大量溫藥相配,反佐以防燥烈。
  • 生薑:溫中散寒,助半夏降逆止嘔,並增強解表之力。

4. 使藥:甘草

  • 調和諸藥,甘緩和中,緩解痰飲上沖之急迫。

組方特點

  • 解表與化飲並行:以桂枝、紫蘇解表散邪,茯苓、半夏等化痰飲,符合「伏飲因外邪觸發」之病勢。
  • 三焦分消:上焦(桂枝、芥子宣肺)、中焦(半夏、厚朴健脾燥濕)、下焦(茯苓利水)共調,體現「病痰飲者,當以溫藥和之」原則。
  • 動靜結合:白朮健脾靜守,芥子、厚朴走竄動痰,一補一瀉,標本兼顧。

此方結構嚴謹,既承襲經方(如苓桂朮甘湯、小青龍湯)溫化痰飲之法,又靈活結合時方理氣化痰之品,針對「陽鬱痰伏」之複雜病機,可謂辨證精準,組方巧妙。

傳統服藥法


桂枝8分,半夏1錢5分,茯苓3錢,廣皮1錢,白朮2錢,芥子1錢,厚朴1錢,紫蘇1錢,貝母2錢,甘草4分,生薑3片。

注意事項及副作用


桂枝半夏湯有發汗解表的作用,因此不宜在感冒發熱早期服用。此外,孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。

相關疾病


咳血腰骶痛氣喘前列腺炎心內膜炎心包炎心肌炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病腎絲球腎炎咳嗽多痰身體筋肉不由自主地跳動

相同名稱方劑


桂枝半夏湯, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:桂枝8分,半夏1錢5分,茯苓3錢,廣皮1錢,白朮2錢,芥子1錢,厚朴1錢,紫蘇1錢,貝母2錢,甘草4分,生薑3片。 主治:伏飲。三陽之氣爲陰邪遏抑,鬱而不舒,痰滿喘咳吐,發則寒熱,背腰痛,其人振振身瞤劇。

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