方劑組成解釋
桂苓神朮湯中包含桂枝,主要源於其溫經散寒和化濕解表的功效。
桂枝性溫,味辛,入肺、心、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣、解肌發表之效。桂苓神朮湯所治證多為脾虛濕困,氣血不暢,寒濕凝滯,桂枝可溫陽散寒,促進氣血運行,驅散寒濕,配合其他藥物,起到溫陽利水、化濕健脾的功效。此外,桂枝還能緩解疼痛,對於因寒濕引起的腰膝痠痛、四肢乏力等症狀也有一定的療效。
桂苓神朮湯中包含茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中加入茯苓,可助桂枝溫陽化氣,利水滲濕,使脾胃運化正常,水濕代謝通暢。
- 滲濕止瀉: 方中加入茯苓,更可利水滲濕,滲透腸道濕邪,減少腹瀉,配合神麴消食導滯,達到止瀉之效。
桂苓神朮湯中包含白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,能補脾氣、健脾胃、燥濕利水。桂苓神朮湯常用於治療脾虛濕困、氣虛乏力等症,白朮可補益脾氣,促進水濕運化,改善消化功能,增強體力。
- 助運藥力:白朮性燥,能助茯苓、桂枝等藥物燥濕化痰,使藥力更有效地發揮作用。同時,白朮還可保護脾胃,防止藥物對脾胃的損傷,使藥效更穩定。
桂苓神朮湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 蒼朮味辛性溫,具有健脾燥濕之功,可燥濕化痰,健脾開胃,有助於改善脾胃濕困,腹脹、納呆等症狀。桂苓神朮湯以利水滲濕為主,加入蒼朮可增強其健脾燥濕作用,使利水滲濕效果更佳。
- 祛風除濕: 蒼朮還具有祛風除濕的功效,可用於治療風濕痹痛、肢體麻木等症。桂苓神朮湯中加入蒼朮,不僅能改善脾胃濕困,還能起到祛風除濕的輔助作用,提高藥效。
桂苓神朮湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩個原因:
1. 利水滲濕: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。方劑中桂枝、茯苓、神麴等藥材擅長溫陽利水,但單用容易傷陰耗氣。薏苡仁的加入,可以幫助利水滲濕而不傷陰,同時還可健脾胃,防止濕邪困脾。
2. 清熱解毒: 薏苡仁亦有清熱解毒之功。方劑中白朮、蒼朮等藥材偏於燥濕,長期服用可能導致脾胃津液不足。薏苡仁的加入,可以清熱解毒,平衡藥性,避免燥熱之弊。
桂苓神朮湯中加入陳皮,主要考量其理氣健脾之功效。
陳皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,具有行氣消脹、健脾和胃、燥濕化痰之效。方中以茯苓、白朮健脾益氣,但脾虛氣滯,則難以健運,故需加入陳皮理氣,以助茯苓、白朮健脾益氣之效,使脾胃運化正常,達到祛濕止瀉之目的。此外,陳皮亦能燥濕化痰,有助於改善患者濕濁內阻所致的胸悶、脘腹脹滿等症狀。
桂苓神朮湯中加入半夏,主要出於以下兩方面原因:
- 燥溼化痰: 半夏味辛性溫,具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。桂苓神朮湯主要用於治療脾胃溼熱、痰溼內阻所致的脘腹脹悶、嘔吐、食慾不振等症狀。半夏可有效化解痰溼,改善脾胃運化功能,使水溼得以排出,從而緩解嘔吐、腹脹等症狀。
- 降逆止嘔: 半夏能夠降逆止嘔,對於脾胃虛弱、溼熱內蘊導致的噁心嘔吐有較好療效。桂苓神朮湯中加入半夏,可以協同其他藥物共同發揮降逆止嘔的作用,幫助患者減輕嘔吐症狀,改善食慾,促進恢復。
桂苓神朮湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣化濕:厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。方中桂枝、茯苓等藥材溫陽利水,但若脾胃濕阻,則難以發揮藥效。厚朴加入其中,可助行氣化濕,使水濕之邪得以宣泄,利於桂枝、茯苓等藥材發揮作用。
- 和胃降逆:厚朴還具有和胃降逆之效,可緩解脾胃氣機不暢導致的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。桂苓神朮湯主治脾虛水停之證,而脾虛常伴有胃氣不和,厚朴的加入,可協調脾胃功能,提升療效。
桂苓神朮湯中加入砂仁,主要出於以下兩方面考慮:
- 理氣和中:砂仁味辛、性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。桂苓神朮湯主治脾虛濕困,氣滯痰凝之證,砂仁可助於理氣化濕,消食健脾,使藥效更顯著。
- 調和藥性:方中桂枝、茯苓等藥性偏溫燥,而砂仁性溫和,能起到調和藥性,避免燥烈傷陰的作用,使藥效更平緩和諧,有利於患者的康復。
桂苓神朮湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,助苓桂化濕: 桂苓神朮湯以桂枝、茯苓為主藥,善於溫陽化濕,但其性偏寒涼,對於脾胃虛寒、寒濕較重的患者,單用苓桂可能難以發揮功效。生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、助陽化濕的作用,可助桂枝、茯苓溫陽化濕,更能有效驅除寒濕,改善脾胃功能。
- 調和藥性,減少副作用: 桂枝性溫,茯苓性平,但其溫陽化濕的作用較強,若單用容易引起燥熱,生薑的加入可以起到調和藥性,避免藥物過於燥烈,降低其副作用,使藥性更平和,更易於患者接受。
主治功效
桂苓神朮湯
組成:
- 桂枝:性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。
- 生薑:性味辛溫,具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。
- 白朮:具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
- 半夏:具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
- 蒼朮:具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效。
- 陳皮:性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
- 茯苓:性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
- 厚朴:具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。
- 砂仁:性溫味辛,入脾、胃、腎經,具有燥濕、芳香化濕、理氣行氣、止瀉、安胎、健脾胃等傳統代功效。
- 薏苡仁:性味甘、淡、微寒,入脾、肺、腎經,功能利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰。
主治:
- 溢飲:脾臟被水邪所侵犯,水氣在四肢旁流,四肢腫脹,身體沉重無力。
用法用量:
- 將上述藥材加水煎服,每日1劑,分2次服用。
禁忌:
- 孕婦及哺乳期婦女禁用。
注意事項:
- 服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷食物。
- 服藥期間應避免飲酒。
- 服藥期間應注意休息,避免過度勞累。
總結:
- 桂苓神朮湯是一種中藥方劑,具有利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰的功效。
- 桂苓神朮湯常被用於治療溢飲、水腫、腹水等疾病。
- 桂苓神朮湯的組成藥材包括桂枝、生薑、白朮、半夏、蒼朮、陳皮、茯苓、厚朴、砂仁、薏苡仁等。
- 桂苓神朮湯的用法用量為將上述藥材加水煎服,每日1劑,分2次服用。
- 桂苓神朮湯的禁忌為孕婦及哺乳期婦女禁用。
- 桂苓神朮湯的注意事項為服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷食物,服藥期間應避免飲酒,服藥期間應注意休息,避免過度勞累。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下服用,孕婦慎用。
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桂苓神朮湯, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:桂枝8分,茯苓3錢,白朮1錢,茅朮1錢,苡仁8錢,廣皮1錢,半夏1錢5分,厚朴1錢,砂仁1錢,生薑3片。 主治:溢飲。脾受水邪,水氣旁流於四肢,肢節作腫,身重無力。
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