方劑組成解釋
行氣逐痰湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消痰: 厚朴性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有行氣消痰、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中以厚朴行氣,可使氣機通暢,有助於痰液的宣泄。
- 化痰止咳: 厚朴能化痰止咳,且能降氣止嘔。對於因痰濕阻肺、氣逆上湧所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,厚朴能有效緩解。
此外,厚朴與方中其他藥材如半夏、陳皮等配伍,更能增強其行氣消痰、化痰止咳的功效,使藥效更加顯著。
行氣逐痰湯中加入蒼朮,主要基於其行氣燥濕的功效。
蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效。方中因痰濁阻滯經絡,氣機不暢,故以蒼朮行氣散結,疏通經絡,使氣血運行通暢,達到祛痰止咳的目的。
此外,蒼朮亦可健脾燥濕,增強脾胃運化功能,有助於痰液的排出,進一步促進痰濁的消散。
行氣逐痰湯中加入陳皮,主要原因有二:
一、行氣化痰: 陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。行氣逐痰湯以化痰為主,陳皮可疏肝理氣,促進氣機運行,並將痰濁之氣化解,有助於痰液排出。
二、健脾和胃: 陳皮還可健脾和胃,增進食慾,利於消化吸收。痰液的形成與脾胃功能失調密切相關,陳皮健脾和胃,能改善脾胃功能,減少痰液的產生。
行氣逐痰湯中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消積、降逆止嘔之效。可助於通暢氣機,排除痰濁積聚於胸膈之間,改善氣滯痰阻所致的咳嗽、氣喘等症狀。
- 驅蟲殺蟲:檳榔亦有驅蟲殺蟲之效,可有效清除體內寄生蟲,防止蟲積於腸胃,進一步影響脾胃功能,加重痰濕。
總而言之,檳榔在行氣逐痰湯中,發揮了行氣消積和驅蟲殺蟲的雙重作用,有助於改善氣滯痰阻,達到止咳化痰的療效。
行氣逐痰湯中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:大腹皮性平味辛,入脾、胃經,具有行氣消積、健脾利濕之效。它能疏通氣機,消除腸胃積滯,有助於改善痰濁阻滯,促進痰液排出。
- 利水消腫:大腹皮兼具利水消腫的功效,可以促進體內水液代謝,減少痰液的生成。對於痰多、氣喘、胸悶等症狀,大腹皮的加入能起到輔助作用。
總之,大腹皮在行氣逐痰湯中發揮行氣消積、利水消腫的作用,配合其他藥物共同達到化痰止咳、通暢氣機的效果。
行氣逐痰湯中加入枳殼,乃因其具備以下兩大功效:
- 行氣止痛:枳殼味苦性寒,入肝經,能疏肝理氣,消積止痛。對於痰阻氣滯、胸悶氣短等症狀,枳殼能有效地行氣止痛,使氣機通暢。
- 消痰化積:枳殼亦具消痰化積之效。痰濁壅滯,往往導致氣機阻滯,加重胸悶氣喘。枳殼能化解痰濁,使痰液易於咳出,從而緩解氣喘症狀。
總而言之,行氣逐痰湯中加入枳殼,旨在通過其行氣止痛、消痰化積之效,以達到疏通氣機,化解痰濁,緩解胸悶氣喘等症狀的目的。
行氣逐痰湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點:
- 行氣解表:紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、行氣解鬱的功效。其揮發油成分可促進血液循環,溫暖經脈,有助於驅散風邪,解除外感表證,並有助於疏通氣機,消除胸悶氣短等症狀。
- 化痰止咳:紫蘇葉富含揮發油和皁苷,具有化痰止咳、平喘的作用。其揮發油成分可刺激呼吸道,促進痰液排出,而皁苷則可以抑制支氣管平滑肌痙攣,緩解咳嗽氣喘。
因此,紫蘇葉在行氣逐痰湯中起到行氣解表、化痰止咳的作用,配合其他藥物,達到治療外感風寒、痰多咳嗽等症的效果。
行氣逐痰湯中加入赤芍,主要基於以下兩個原因:
- 行氣活血,散瘀止痛:赤芍具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能疏通經絡,解除痰濁阻滯之氣,配合其他藥物,更能有效地促進氣血運行,達到行氣逐痰之效。
- 清熱涼血,解毒消腫:赤芍亦具清熱涼血、解毒消腫的作用,能清解痰熱,緩解因痰火鬱結而引起的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,有助於消除痰濁,促進痰液排出。
總而言之,赤芍在行氣逐痰湯中,既能行氣活血,又能清熱涼血,有效地促進氣血運行,消散痰濁,從而達到行氣逐痰的目的。
行氣逐痰湯中包含肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽化氣,散寒逐痰: 肉桂性溫,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、行氣活血、化痰止咳之效。對於寒痰凝滯、胸悶氣喘,肉桂可溫化寒痰,使之易於排出。
- 助陽溫脾,健運脾胃: 脾胃為後天之本,氣血生化之源。寒痰阻滯,常累及脾胃,導致運化失常。肉桂能溫陽健脾,促進脾胃運化,助陽化氣,進而達到逐痰的目的。
總之,肉桂在行氣逐痰湯中,以其溫陽化氣、散寒逐痰、助陽溫脾的功效,起到溫陽化痰,促進氣血流通,恢復脾胃功能的作用。
行氣逐痰湯中添加生薑,主要基於以下兩點原因:
1. 助散寒止嘔: 生薑性溫,味辛,入肺、脾經,具有散寒解表、溫中止嘔之效。方中若有寒邪阻滯,或痰濁上逆,生薑可助藥力驅散寒氣,溫暖脾胃,止嘔逆之症。
2. 促進藥效: 生薑辛溫之性,可使藥物更易於氣血流通,並能促進藥物有效成分的吸收和利用。配合其他藥材,共同達到行氣逐痰之效。
行氣逐痰湯中加入甘草,主要有兩方面的考量:
- 調和藥性: 行氣逐痰湯多以辛溫之品為主,容易燥烈傷陰。甘草味甘性平,能緩和藥性,避免藥物過於猛烈,減少對身體的刺激和副作用。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛的功效,可以增強其他藥物的療效,同時也起到保護脾胃的作用,避免藥物對脾胃造成過大的負擔。
總而言之,甘草在行氣逐痰湯中起著調和藥性、增強藥效的作用,使藥物更安全有效地發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
「行氣逐痰湯」主治「肚腹作痛,大便不通,小便自利」,此證屬氣機壅滯、痰濕內阻所致。
- 肚腹作痛:因氣滯痰阻,中焦升降失司,氣血不暢而痛。
- 大便不通:氣機不暢,腸腑傳導受阻,加之痰濕凝滯,故見便秘。
- 小便自利:說明病位偏於中焦脾胃與腸腑,未明顯影響膀胱氣化,故小便正常。
此方針對「氣滯痰阻」之證,以行氣開鬱、燥濕化痰為核心,兼顧溫通散結,使氣行痰消,腑氣得通。
組成邏輯與治療原理:
行氣破滯:
- 厚朴、枳殼、檳榔、腹皮:厚朴苦辛溫,下氣除滿;枳殼理氣寬中;檳榔、腹皮行氣消脹,四藥協力破除中下二焦氣滯,開通腸腑。
- 陳皮、蘇葉:陳皮理氣化痰,蘇葉宣肺疏表,助氣機宣散,解表裏之鬱。
燥濕化痰:
- 蒼朮:苦溫燥濕,健運脾胃,針對痰濕之根。
- 炭薑(炮薑):溫中化濕,散寒止痛,兼能止瀉(防過利傷正)。
溫通活血:
- 官桂:溫腎助陽,兼通血脈,助氣行血活。
- 赤芍:活血止痛,防氣滯血瘀,與官桂共調氣血。
調和藥性:
- 甘草、生薑:甘草緩和諸藥峻烈之性,生薑溫胃散寒,兼引藥入中焦。
整體治療原理:
本方以「行氣為主,化痰為輔」,透過辛溫燥烈之品(如厚朴、蒼朮、官桂)溫通氣機、燥濕化痰,解除中焦濕濁壅滯;輔以檳榔、枳殼等破氣之藥,直達腸腑推蕩積滯。因痰濕與氣滯互結,故燥濕與行氣並重,佐以活血(赤芍)防久滯成瘀,最終使氣順痰消,腹痛自止,二便調暢。
適用證型推論:
此方適合「寒濕痰氣交阻」之實證,見脘腹脹痛、便秘、舌苔白厚膩、脈沉弦。若屬熱結或陰虛之便秘則非其所宜。
傳統服藥法
厚朴1錢5分,蒼朮1錢5分,陳皮1錢5分,檳榔1錢5分,腹皮1錢5分,枳殼1錢5分,蘇葉1錢5分,赤芍1錢5分,官桂1錢,炭薑8分,甘草4分。
生薑為引,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有行氣消脹、化痰止痛的功效,適用於肚腹作痛、大便不通、小便自利的患者。
- 本方有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
- 本方有一定的溫熱作用,陰虛火旺者慎用。
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行氣逐痰湯, 出處:《點點經》卷一。 組成:厚朴1錢5分,蒼朮1錢5分,陳皮1錢5分,檳榔1錢5分,腹皮1錢5分,枳殼1錢5分,蘇葉1錢5分,赤芍1錢5分,官桂1錢,炭薑8分,甘草4分。 主治:肚腹作痛,大便不通,小便自利。
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