方劑組成解釋
平胃加桂枝生薑湯中加入蒼朮,主要基於以下原因:
- 燥濕化痰:蒼朮味辛性溫,具有燥濕化痰的功效。此方用於治療濕濁中阻、脾胃不和所致的脘腹脹滿、嘔吐、食少等症,蒼朮可有效祛除濕濁,使脾胃氣機通暢。
- 健脾益氣:蒼朮兼具健脾益氣之效。方中桂枝生薑湯溫中散寒,但單用易耗氣傷津,蒼朮的加入,可起到補脾益氣、協調藥性的作用,使整體療效更佳。
平胃加桂枝生薑湯方中添加厚朴,主要源於其兩大功效:
- 行氣降逆: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、降逆止嘔的作用。對於脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹滿、嘔吐等症狀,厚朴可有效緩解,與桂枝生薑湯中的溫散寒邪、和解表裏之功相輔相成,共同促進脾胃功能恢復。
- 燥濕化痰: 厚朴還具有燥濕化痰的功效。對於痰濕阻滯、胸悶氣短等症狀,厚朴可起到化痰利氣的作用,配合桂枝生薑湯中的溫散寒邪,共同解除痰濕之阻,達到治療目的。
平胃加桂枝生薑湯中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:
1. 和胃降逆: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。此方多用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,而陳皮的加入可有效理氣和胃,降逆止嘔,改善脾胃功能,促進消化。
2. 助桂枝溫中散寒: 桂枝性溫,善於溫經散寒,而陳皮則具有溫中散寒的作用,兩者相輔相成,共同發揮溫中散寒的功效,有助於治療寒凝氣滯所致的腹痛、嘔吐等症狀。
平胃加桂枝生薑湯中加入桂枝,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、發表解肌、調和營衛的功效。對於寒邪犯胃所致的胃寒嘔吐,桂枝能溫中散寒,和胃止嘔,緩解胃部不適。
- 助陽化氣,行氣止痛: 桂枝亦有行氣止痛的作用,能促進氣血運行,緩解胃痛、腹痛等症狀。配合生薑的溫中止嘔,能更好地改善胃寒引起的腹痛和嘔吐。
平胃加桂枝生薑湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫胃止嘔: 生薑性溫,味辛,可溫中散寒,和胃止嘔。本方治胃寒嘔吐,加入生薑可溫暖胃氣,緩解嘔吐症狀。
- 助桂枝發汗: 桂枝性溫,可發汗解表,但寒邪容易阻礙其發汗作用。生薑辛溫,可助桂枝溫經散寒,促進汗出,達到解表之效。
因此,平胃加桂枝生薑湯中加入生薑,既能溫胃止嘔,又能助桂枝發汗,相輔相成,增強療效。
平胃加桂枝生薑湯中添加甘草,主要原因有二:
- 調和諸藥:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中桂枝、生薑辛溫,易傷脾胃,甘草可以調和其辛溫之性,保護脾胃,使其藥力更平和,不易損傷正氣。
- 補脾益氣:甘草還具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱之功效。方中桂枝生薑湯,主要用於治療脾胃虛弱、寒濕凝滯所致的胃痛、嘔吐、腹瀉等症,甘草的加入有助於補益脾胃,增強其運化功能,從而更有效地緩解症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
平胃加桂枝生薑湯主治功效分析
根據《產科發蒙》片倉元周所載,平胃加桂枝生薑湯主治「產後煩悶嘔惡,腹滿腹痛者,名為衝胃」。此方劑針對產後特殊病症「衝胃」,其治療原理可從方中藥物功效及產後病機兩方面分析。
一、 方劑組成及功效分析:
平胃加桂枝生薑湯由蒼朮、厚朴、陳皮、桂枝、生薑、甘草組成。各藥材功效如下:
蒼朮、厚朴: 二者均具燥濕健脾、消食除滿之功,為方中主要藥物。產後氣血虛弱,脾胃運化功能失調,易導致濕濁內停,致使腹滿、嘔惡。蒼朮、厚朴辛溫燥濕,能有效去除脾胃濕邪,化解停滯之氣,改善腹滿、消化不良等症狀。
陳皮: 理氣化痰,和胃止嘔。產後氣機阻滯,或痰濁阻礙胃氣,亦可導致嘔惡。陳皮辛溫行氣,能疏通氣機,化解痰濁,緩解嘔逆。
桂枝: 發汗解肌,溫通經脈。產後氣血虛弱,衛陽不固,易受寒邪侵襲。桂枝溫經通陽,散寒解表,可溫通經脈,緩解氣滯血瘀所致的疼痛。同時,桂枝亦可配合生薑溫胃散寒,更有效地改善嘔惡症狀。
生薑: 散寒解表,暖胃止痛。與桂枝相伍,溫中散寒,止痛,更能增強溫胃止嘔的功效。
甘草: 調和諸藥,補中益氣。甘草為君藥,能調和諸藥,緩解藥物的峻烈之性,並益氣扶正,提高機體的抗病能力。
二、 治療原理分析:
「衝胃」之症,根據古文描述,乃產後脾胃功能失調,氣機阻滯,濕濁內停所致。其病機主要有以下幾點:
- 脾胃虛弱: 產後氣血耗傷,脾胃運化功能減弱,濕濁停滯於中焦,導致腹滿、嘔惡。
- 氣機阻滯: 產後氣血運行不暢,氣機阻滯,影響脾胃運化,加重腹滿、疼痛等症狀。
- 寒邪入侵: 產後身體虛弱,衛陽不固,易受寒邪侵襲,加重脾胃虛寒,引起嘔惡、腹痛。
平胃加桂枝生薑湯正是針對以上病機,採用溫燥、理氣、和胃等方法,達到治療目的。方中蒼朮、厚朴燥濕健脾,消食除滿;陳皮理氣和胃,止嘔;桂枝、生薑溫中散寒,通陽止痛;甘草調和諸藥,益氣扶正。諸藥合用,溫中化濕,理氣止痛,從而有效緩解產後「衝胃」的症狀。
總而言之,平胃加桂枝生薑湯通過溫中散寒、燥濕健脾、理氣和胃,從根本上調理脾胃功能,改善氣血運行,達到治療產後「衝胃」的目的。其配伍精妙,藥物功效協同作用,充分體現了中醫辨證論治的思想。
傳統服藥法
蒼朮、厚朴、陳皮、桂枝、生薑各等分,甘草減半。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有發散作用,孕婦慎用。
- 本方具有溫熱作用,陰虛火旺者慎用。
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平胃加桂枝生薑湯, 出處:《産科發蒙》卷三。 組成:蒼朮、厚朴、陳皮、桂枝、生薑各等分,甘草減半。 主治:産後煩悶嘔惡,腹滿腹痛者,名爲衝胃。
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