
絜矩三和湯
JIE JU SAN HE TANG | 更多圖表
出處典籍:《醫學正傳》卷三引《局方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.54)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
絜矩三和湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中加入陳皮,可以幫助行氣止痛,促進脾胃運化,增強消化功能,使藥效更有效地發揮。
- 調和藥性:陳皮性溫,可以調和方中其他藥物的寒涼之性,防止藥性過寒而傷脾胃。此外,陳皮還有助於藥物在體內更好地吸收和利用,提高療效。
絜矩三和湯中加入紫蘇葉,主要基於其以下兩點功效:
- 解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒之效,能驅散外感風寒,緩解因風寒所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
- 行氣寬中:紫蘇葉還具有一定的行氣寬中作用,能緩解胸悶、氣滯等症狀,有助於促進氣血運行,改善臟腑功能。
因此,在潔矩三和湯中加入紫蘇葉,可以起到解表散寒、行氣寬中的作用,對於治療風寒感冒、胸悶氣滯等症狀具有較好的療效。
絜矩三和湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。此方中其他藥物性質偏寒涼,加入甘草可以中和寒涼之性,避免傷脾胃。
- 緩解藥物副作用: 潔矩三和湯中部分藥物可能存在一定的副作用,例如麻黃可能引起心悸、失眠等。甘草具有緩解這些副作用的作用,提高藥物安全性。
因此,甘草在潔矩三和湯中扮演着重要的角色,既能調和藥性,又能緩解藥物副作用,提高藥物療效和安全性。
「絜矩三和湯」中加入厚朴,主要有兩個原因:
- 消食化積: 厚朴味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣消食、燥濕化痰的功效。對於飲食積滯、脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀,厚朴能有效消食化積,緩解不適。
- 理氣止痛: 厚朴能理氣止痛,對於胸悶氣滯、腹痛脹滿等症狀,厚朴能起到舒緩作用。同時,厚朴還能促進腸胃蠕動,有助於排氣排便,改善消化功能。
綜上所述,厚朴在「絜矩三和湯」中,起到消食化積、理氣止痛的作用,有助於改善消化不良、脘腹脹滿等症狀,促進身體健康。
絜矩三和湯中包含檳榔,主要是其 行氣消積 的功效。檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經。能 消食積滯、驅蟲殺蟲、利水消腫。
在潔矩三和湯中,檳榔與其他藥物配合,可以 促進胃腸蠕動、消化食物,有助於 消除積食,達到 消積止痛 的目的。同時,檳榔也具有 驅蟲 的作用,對於因蟲積導致的腹痛、腹脹等症狀也有幫助。
絜矩三和湯中使用白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。絜矩三和湯主要治療脾胃虛弱、濕氣停滯所致的疾病,白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,進一步化解濕氣,改善脾胃虛弱狀態。
- 固本扶正:白朮能固護脾胃,防止濕邪侵襲,起到固本扶正的作用。絜矩三和湯常用於治療慢性疾病,需要長期服用,白朮能鞏固脾胃,提升機體正氣,有助於疾病的恢復和預防復發。
「絜矩三和湯」方中包含「海金沙」,主要源於其利尿通淋之效。海金沙性寒,味甘苦,入膀胱經,能清熱利濕,通淋止痛。其利尿通淋作用顯著,可有效清除膀胱濕熱,緩解尿頻、尿痛、尿澀等症狀。同時,海金沙亦有活血化瘀之功,有助於改善因血瘀阻滯所致的尿路感染。因此,在「絜矩三和湯」中加入海金沙,可增強利尿通淋之效,並有助於改善相關症狀。
「絜矩三和湯」中加入木通,主要考慮其以下兩點功效:
- 利水通淋:木通味苦性寒,入膀胱經,具有利水通淋之效。方中若出現小便不利、淋瀝澀痛等症狀,木通可助其通利水道,排出濕熱,緩解症狀。
- 清熱解毒:木通兼具清熱解毒之效,若方中伴有濕熱內蘊、毒邪熾盛等症狀,木通可清熱解毒,涼血消腫,配合其他藥物共同達到治療目的。
因此,木通的加入對於「絜矩三和湯」的整體療效發揮重要作用,有助於解決相關病症,達到預期效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析「絜矩三和湯」之傳統功效與組成邏輯
一、傳統古代功效主治
此方載於《衛生寶鑒》,主治「脾濕腫滿」,尤其針對「病癒後面腫,或腰以下腫」。此類腫症屬中醫「水腫」範疇,多因脾失健運,濕濁停聚,泛溢肌膚所致。
- 病機核心:脾主運化水濕,若病後脾氣虛弱,水濕不化,則停聚成腫。腰以下屬陰,濕性趨下,故水腫多見下肢;面腫則可能因濕濁上泛,或肺氣宣降失司(肺主皮毛,通調水道)。
- 關鍵指徵:《衛生寶鑒》提及「鼻上有汗出」為氣血調和之兆,提示此方通過調暢氣機、健脾利濕,使水濕得化,氣血周流而腫消。
二、組成邏輯與治療原理
1. 方劑組成與分組解析
理氣行滯組:
- 陳皮(去白):理氣健脾,燥濕化痰,醒脾胃之滯。
- 紫蘇:辛溫發散,開宣肺氣,助水濕從表而解。
- 厚朴(薑制):苦溫燥濕,下氣除滿,消腹部脹滿。
- 檳榔:行氣利水,導滯下行,通利三焦水道。
作用:氣行則濕化,此組疏通中焦氣機,解除濕阻之脹滿。
健脾滲濕組:
- 白朮:補脾益氣,燥濕利水,標本兼顧。
- 甘草(炙):緩和藥性,輔助健脾,兼調諸藥。
- 生薑(引藥):溫中散寒,助脾胃運化,兼和胃止嘔。
作用:健脾以治本,恢復脾運化水濕之能。
清利濕熱組:
- 海金沙:甘寒利尿,專清下焦濕熱。
- 木通:苦寒通利,導濕熱從小便出。
作用:針對濕久化熱或濕熱下注,通利水道以消腫。
2. 整體配伍邏輯
- 「三和」之意:可能指調和「氣、血、水」或「上、中、下三焦」。方中 理氣(陳皮、厚朴)、健脾(白朮、甘草)、利水(海金沙、木通)三者並舉,共奏「氣暢、脾健、濕去」之效。
- 治療原理:
- 醒脾運濕:白朮、陳皮、生薑振奮脾陽,化解濕濁內停。
- 開宣肺氣:紫蘇宣肺以「提壺揭蓋」,助水道通調。
- 通利二便:檳榔、木通、海金沙使濕從小便走,兼顧氣機通降。
3. 為何治「腰以下腫」?
濕性下趨,方中 檳榔、木通、海金沙 均趨下焦,尤擅利下肢水濕;配伍 白朮 固護脾胃,防渗利過度傷正,體現「標本同治」思想。
三、總結
此方以「健脾利濕為本,行氣通絡為標」,通過調暢三焦氣機、分消水濕,改善脾虛濕盛之腫滿。其組方輕重得宜,既消既補,符合古人「治濕先理氣,氣化濕自化」之理念。臨床可靈活加減,如表濕重可增紫蘇,裏濕甚則加茯苓,以應變證候。
傳統服藥法
陳皮(去白)7分,紫蘇7分,甘草(炙)7分,厚朴(薑制)1錢,檳榔1錢,白朮1錢,海金沙4分,木通2分。
上細切,作一服。
加生薑3片,水煎服。
《衛生寶鑒》雲:「如鼻上有汗出,必氣血和而自愈。」
注意事項及副作用
絜矩三和湯是一首中醫方劑,具有一定的副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
絜矩三和湯, 出處:《醫學正傳》卷三引《局方》。 組成:陳皮(去白)7分,紫蘇7分,甘草(炙)7分,厚朴(薑制)1錢,檳榔1錢,白朮1錢,海金沙4分,木通2分。 主治:脾濕腫滿。病癒後面腫,或腰以下腫。
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