方劑組成解釋
索矩三和湯中包含橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:橘皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中以橘皮配伍,能疏肝理氣,健脾消食,緩解脾胃氣滯、食積不消等症狀。
- 疏肝解鬱:橘皮性溫,能疏肝解鬱,調暢氣機,使肝氣順暢,避免肝氣鬱結而導致的胸悶、脅痛、食慾不振等症狀。
因此,索矩三和湯中加入橘皮,可起到理氣健脾、疏肝解鬱的功效,有助於改善患者的脾胃功能和肝氣鬱結狀態。
索矩三和湯中包含厚朴,主要因其具有以下兩大功效:
- 行氣消積: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,能理氣消積,通暢氣機,對於飲食積滯、脘腹脹滿等症狀有良好療效。索矩三和湯主要針對脾胃氣滯、積食停滯等病症,厚朴的加入可以促進消化,消除積滯,緩解患者的胃脘不適。
- 燥濕化痰: 厚朴亦具燥濕化痰之效,對於痰濕阻滯、胸悶氣喘等症狀也有幫助。索矩三和湯中其他藥材如半夏、陳皮等亦具有化痰止咳的功效,厚朴的加入可以加強化痰效果,使藥效更加全面。
索矩三和湯中加入檳榔,主要出於以下兩點原因:
- 消積化滯:檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,具有消食積、化滯氣、驅蟲的功效。對於因飲食積滯、氣機阻滯所致的腹脹、便祕等症,檳榔可起到疏通腸道、促進消化、排泄的作用,助益脾胃運化,達到緩解症狀的效果。
- 行氣止痛:檳榔能行氣活血,對於因氣滯血瘀所致的脘腹疼痛、胃痛、消化不良等症,檳榔能起到行氣止痛的作用,緩解疼痛,促進胃腸功能恢復。
因此,索矩三和湯中加入檳榔,可以有效地解決因消化不良、氣滯血瘀所致的各種症狀,達到治療目的。
索矩三和湯中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗止瀉之效。方劑中白朮的加入,可以補益脾胃之氣,提高消化吸收能力,改善因脾虛所致的腹瀉、食慾不振、乏力等症狀。
- 固表止汗:白朮能固表止汗,對於脾虛所致的盜汗、自汗等症狀,白朮能起到收斂固表的作用,幫助改善汗出不止的狀況。
索矩三和湯中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。索矩三和湯中可能含有其他性寒、性熱或毒性較強的藥材,加入甘草可以中和藥性,使藥效更平和,降低藥物對人體的刺激。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的功效,例如,甘草與黃芪搭配能補氣固表,與桂枝搭配能溫經散寒。在索矩三和湯中,甘草可能與其他藥材相互作用,起到協同增效的作用,使藥效更佳。
索矩三和湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表散邪: 紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒、宣肺止咳之功效,可有效驅散因風寒入侵引起的感冒症狀,如發熱、咳嗽、鼻塞等,與方劑中其他藥材共同發揮解表作用。
- 行氣和中,利膈寬胸: 紫蘇葉還具有行氣和中、利膈寬胸的作用,可以改善因風寒侵襲導致的胸悶、氣短等症狀,並促進脾胃功能,增強機體抵抗力,達到更好的治療效果。
綜上所述,紫蘇葉在索矩三和湯中起到疏散風寒、解表散邪和行氣和中的作用,配合其他藥材,共同發揮療效。
索矩三和湯中使用木通,主要基於以下兩點原因:
1. 通利水道,消腫止痛: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有通利水道、消腫止痛的功效。方中以木通配伍其他藥材,可有效治療因濕熱蘊結導致的尿路感染、小便不利、腹痛、腫脹等症狀。
2. 引藥下行,協同作用: 木通善於引藥下行,有助於其他藥材的藥力直達病竈,發揮更好的療效。例如,與茯苓、澤瀉等藥材配合,可加強利水消腫的作用。
總而言之,木通在索矩三和湯中扮演著重要角色,其通利水道、消腫止痛及引藥下行的功效,與其他藥材相輔相成,共同達到治療疾病的目的。
索矩三和湯中加入海金沙,主要基於其利尿通淋、清熱解毒的功效。
海金沙性寒,味甘、苦,入肝、膀胱經。其利尿通淋之效,可助於排泄體內濕熱,並能清熱解毒,消炎止痛。對於因濕熱下注所致的泌尿系統感染,如尿路感染、膀胱炎等,可發揮良好療效。
此外,海金沙還能改善腎臟功能,有助於消除水腫,對於一些伴隨水腫的疾病,如腎炎、心臟病等,也能起到輔助治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
索矩三和湯傳統古代功效主治分析
此方主治「病癒後面腫,或腰以下腫」,屬水腫範疇。古代醫家認為,此類水腫多因大病初癒後,正氣未復,氣化失司,水濕停聚於肌表或下焦所致。腰以下腫尤與「濕性趨下」相關,而面腫可能涉及肺脾氣機不暢,水濕上泛。
組方邏輯推理與治療原理
行氣化濕為核心
- 橘皮、厚朴、檳榔:三藥均具辛溫行氣之性。
- 橘皮理脾肺之氣,厚朴寬中除滿,檳榔降氣利水,三者協同打通中焦氣機,使「氣行則水行」。
- 紫蘇:辛溫發散,兼入肺脾,既能宣肺開表以消面腫,又能芳香化濕助中焦運化。
- 橘皮、厚朴、檳榔:三藥均具辛溫行氣之性。
健脾滲濕為基礎
- 白朮、甘草(炙):白朮健脾燥濕,炙甘草補中益氣,二者固護脾胃,助運化水濕,符合「治濕先治脾」原則。
利水通淋為輔助
- 木通、海金沙:二藥性偏寒涼,利水通淋,導濕熱從小便出。此配伍反映「病癒後濕鬱化熱」的可能病機,平衡全方溫燥之性。
生薑引藥和胃
- 生薑煎服既能溫散水氣,又可調和諸藥,防行氣藥耗散脾胃。
整體治療原理
全方以「行氣健脾為主,利水滲濕為輔」,契合「開鬼門,潔淨府」的治水思路。通過調暢三焦氣機(尤重肺、脾、膀胱),恢復水液代謝,使停聚之水濕從表(汗)與裏(尿)分消。
特點:
- 兼顧「表裏分消」:紫蘇宣表,木通、海金沙利裏。
- 溫涼並用:行氣藥多溫,利水藥偏涼,適合病後虛實夾雜之證。
傳統服藥法
橘皮3兩,厚朴3兩,檳榔3兩,白朮3兩,甘草(炙)2兩,紫蘇2兩(去粗梗),木通1兩,海金沙1兩。
上銼。
每服5錢,水1盞,加生薑3片,煎至8分,溫服。
注意事項及副作用
本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
索矩三和湯, 出處:《衛生寶鑑·補遺》。 組成:橘皮3兩,厚朴3兩,檳榔3兩,白朮3兩,甘草(炙)2兩,紫蘇2兩(去粗梗),木通1兩,海金沙1兩。 主治:病癒後面腫,或腰以下腫。
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