方劑組成解釋
龍腦飲子中加入砂仁,主要基於其溫脾止嘔和化濕開胃的功效。
砂仁性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫脾止嘔、化濕開胃、行氣止痛的功效。龍腦飲子旨在治療脾胃虛寒,氣滯濕阻所致的嘔吐、腹痛、食少納呆等症狀。砂仁加入其中,一方面可溫暖脾胃,助消化吸收,另一方面可化解濕氣,促進氣血運行,從而達到止嘔、開胃的效果,使藥效更為顯著。
龍腦飲子中加入天花粉,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒,涼血止血的功效。龍腦飲子主治熱毒壅盛,心煩不寐,口渴咽乾,舌紅苔黃,脈數等症狀,天花粉可清解熱毒,涼血止血,減輕患者的症狀。
- 利尿消腫: 天花粉還有利尿消腫的功效,可促進體內水液代謝,排除毒素,減輕水腫,有利於改善患者的臨牀症狀。
龍腦飲子中加入天花粉,能夠協同其他藥物,發揮清熱解毒、涼血止血、利尿消腫的功效,達到治療熱毒壅盛的目的。
龍腦飲子中包含藿香,主要基於以下原因:
- 解暑化濕:藿香性辛溫,入脾胃經,具有芳香化濕、解暑止嘔之效。龍腦飲子主治暑濕之邪犯脾胃所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症,藿香可有效祛除暑濕,緩解症狀。
- 理氣和中:藿香還具有行氣解鬱、開胃消食的作用。暑濕之邪易阻滯氣機,導致脾胃不和,藿香可理氣和中,促進脾胃運化,增強機體抵抗力。
因此,龍腦飲子中加入藿香,可發揮其解暑化濕、理氣和中的功效,有助於治療暑濕犯脾胃所致的諸症。
龍腦飲子中含有石膏,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴的功效。龍腦飲子主要用於治療熱病,如高熱、煩躁、口渴、神志不清等,石膏可有效清泄體內熱邪,達到降溫止渴的目的。
- 斂肺止咳: 石膏除了清熱瀉火外,還有收斂肺氣、止咳化痰的作用。龍腦飲子中常與其他清熱解毒藥物配伍使用,可有效緩解因熱邪犯肺所引起的咳嗽、氣喘等症狀。
龍腦飲子方劑中包含甘草,其主要原因有二:
- 調和藥性: 龍腦飲子中多用辛溫之品,如龍腦、沉香等,易於燥烈傷陰。甘草味甘性平,入脾胃經,具有緩和藥性、調和諸藥之功效,可防止藥性過於猛烈,保護脾胃,避免傷陰。
- 增強療效: 甘草與其他藥物配伍,能增強藥效。例如,甘草與龍腦、沉香等藥物配合,可增強其開竅醒神、止痛解痙的效果。同時,甘草還具有益氣補脾、和中緩急的作用,能改善患者體質,提高治療效果。
龍腦飲子中包含梔子,主要原因有二:
- 清熱瀉火,涼血止血:梔子性寒,味苦,入心、肝、肺經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。龍腦飲子多用於治療熱病神昏、煩躁不安、口渴欲飲、發熱頭痛、血熱妄行所致的各種出血等症。梔子可以清熱解毒,降火涼血,緩解熱病引起的神昏、煩躁不安等症狀,並抑制出血。
- 與其他藥材配伍協同作用:龍腦飲子中包含龍腦、石菖蒲、黃連等藥材,具有開竅醒神、清熱解毒、止痛止血等功效。梔子與這些藥材配伍,可以發揮協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。例如,梔子可以幫助龍腦和石菖蒲開竅醒神,並配合黃連清熱解毒,共同治療熱病神昏、煩躁不安等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「龍腦飲子」分析
一、傳統古代功效主治
龍腦飲子主治範圍廣泛,主要針對「熱邪蘊積」所致症狀,涵蓋上焦、中焦及部分全身性熱證:
- 上焦熱毒:咽喉腫痛、赤眼口瘡、鼻衄(鼻出血)。
- 心肺煩熱:心煩多渴、睡卧不寧、痰熱咳嗽。
- 中暑與風壅:暑熱煩躁、風熱上攻之頭面症狀。
- 傷寒餘毒:熱病後期殘留之潮熱、虛汗。
其應用特點在於清熱兼顧生津、宣散,適用於熱邪夾雜津傷或氣機壅滯之證。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍
- 石膏(4兩):
主清肺胃實熱,為方中君藥,針對高熱、煩渴、汗出等氣分熱盛之症。 - 梔子仁(12兩,微炒):
清三焦鬱火,利尿泄熱,助石膏下行火勢,兼治心煩、衄血。 - 瓜蔞根(天花粉,3兩):
生津止渴、清熱潤燥,緩解熱傷津液之口乾咽燥。 - 藿香葉(2兩4錢):
芳香化濁、解暑辟穢,兼可宣散表邪,防涼藥冰伏氣機。 - 縮砂仁(3兩):
理氣和胃,醒脾化濕,佐制寒涼傷中,兼治暑濕痰滯。 - 甘草(蜜炒,16兩):
用量最重,蜜製後增益氣滋陰、緩急解毒之功,调和諸藥。
2. 方劑作用邏輯
- 清熱為主:石膏、梔子直折火勢,清氣分及三焦之熱。
- 生津為輔:瓜蔞根配伍蜜甘草,顧護陰液,防熱傷津。
- 調氣為佐:藿香、砂仁芳香行氣,暢達中焦,避免涼遏。
- 解毒和緩:甘草協調藥性,蜜製後更適於咽喉腫痛及虛熱調理。
3. 煎服法特點
- 蜜水調服:增強潤燥護喉之效,適用於急性熱證。
- 竹葉煎湯:針對傷寒餘熱,以竹葉輕清透熱,導邪外出。
4. 整體治療原理
此方以「清泄與調和並行」為核心:
- 對「實熱」用石膏、梔子直接清泄;
- 對「熱鬱津傷」以天花粉、甘草生津潤燥;
- 對「氣機壅滯」用藿香、砂仁宣通理氣,體現「清而不凝,瀉不傷正」的配伍思路,尤其適合熱證夾雜濕濁或津傷者。
傳統服藥法
縮砂仁3兩,瓜蔞根3兩,藿香葉2兩4錢,石膏4兩,甘草(蜜炒)16兩,大梔子仁(微炒)12兩。
上為末。
每服1-2錢,用新水入蜜調下。又冶傷寒余毒,潮熱虛汗,用藥2錢,水1盞,加竹葉5-6片,煎至7分,食後溫服。
本方方名,《中國醫學大辭典》引作「龍腦飲」。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利咽止咳的功效,但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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龍腦飲子, 出處:《局方》卷六。 組成:縮砂仁3兩,瓜蔞根3兩,藿香葉2兩4錢,石膏4兩,甘草(蜜炒)16兩,大梔子仁(微炒)12兩。 主治:大人、小兒蘊積邪熱,咽喉腫痛,赤眼口瘡,心煩鼻衄,咽乾多渴,睡卧不寧,及痰熱咳嗽,中暑煩躁,一切風壅。或傷寒餘毒,潮熱虛汗。
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