基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

百部
1 / 10「百部丸」方劑中包含「百部」,這主要基於以下兩點原因:
一、百部藥性: 百部味甘、苦,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、殺蟲止癢的功效。其對於肺熱咳嗽、燥咳、百日咳、蟲積腹痛、皮膚瘙癢等症狀皆有治療效果。
二、方劑主治: 「百部丸」主要用於治療咳嗽、哮喘、百日咳等肺部疾病。百部作為方劑中的主要藥材,可發揮潤肺止咳、化痰平喘的作用,達到治療疾病的目的。

杏仁
2 / 10百部丸中加入杏仁,主要是為了 潤肺止咳。
杏仁性味苦甘,入肺經,具有 潤肺止咳、降氣平喘 的功效。
百部丸主治肺燥咳嗽、痰少咽乾等症,而杏仁的加入,可與百部等藥材相輔相成,共同 滋潤肺氣、化解燥熱,達到更好的止咳效果。
同時,杏仁亦能 疏通肺氣、降逆止嘔,有助於緩解因肺氣不降導致的咳嗽、嘔吐等症狀。

黃耆
3 / 10百部丸中加入黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表,增強藥效: 百部丸以百部為君藥,善於止咳化痰,但其性偏寒涼,易傷正氣。黃耆性溫,具有補氣固表、益氣扶正之效,可增強百部之效力,避免其傷及脾胃,同時亦有助於改善因肺氣不足而引起的咳嗽等症狀。
- 協同作用,提升療效: 黃耆與百部相輔相成,互為助益。黃耆能增強機體抵抗力,有利於百部止咳化痰、消炎解毒的發揮,共同提升藥效,更有效地治療因肺氣不足、風寒犯肺所致的咳嗽、氣喘等症狀。

馬兜鈴
4 / 10百部丸方劑中加入馬兜鈴,看似矛盾,卻有其藥理依據。
- 馬兜鈴清熱解毒,利水消腫: 其性寒,能清肺熱,解毒,對於百部治療咳嗽、氣喘所引起的痰熱壅肺有輔助作用。
- 馬兜鈴與百部相輔相成: 百部善於止咳化痰,但對肺熱、肺燥引起的咳嗽療效有限,而馬兜鈴清熱利水,有助於改善肺熱,提升百部止咳化痰的效果。
然而,馬兜鈴含有馬兜鈴酸,長期服用會損害腎臟,因此,百部丸需嚴格控制馬兜鈴的用量,並在醫生的指導下服用。

人參
5 / 10百部丸方劑中,加入人參的原因主要有兩點:
- 補氣扶正: 百部丸主要用於治療咳嗽、哮喘等呼吸系統疾病,而人參具有補氣益肺的功效,能增強人體抵抗力,改善肺氣虛弱,提高藥物治療效果。
- 減緩毒性: 百部本身具有一定毒性,人參可以起到緩和百部毒性的作用,避免藥物對機體造成過度損害。
此外,人參還能增強百部止咳化痰的效果,提升整體療效。

肉桂
6 / 10百部丸中加入肉桂,主要是為了增強其溫肺化痰的作用。
百部本身具有潤肺止咳的功效,但其性質偏寒涼,對於寒性咳嗽或痰多粘稠者效果較佳。而肉桂性溫,可溫陽散寒,並能助百部化痰,使痰液易於排出,同時還可溫補脾腎,增強機體抵抗力,從而達到更好的治療效果。
此外,肉桂還有行氣活血的功效,可促進血液循環,改善肺部供血,有助於緩解咳嗽症狀。

天花粉
7 / 10百部丸中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利咽止咳: 百部丸主要針對肺熱咳嗽,而天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、利咽止咳之效,與百部、款冬花等藥材相輔相成,增強藥效,有效緩解肺熱咳嗽。
- 滋陰潤燥,生津止渴: 天花粉還具有滋陰潤燥、生津止渴的功效,可以緩解因肺熱引起的口乾咽燥、痰稠難咳等症狀,配合其他藥材,使藥效更加全面。
總而言之,天花粉的加入,不僅增強了百部丸的清熱解毒、利咽止咳功效,還起到滋陰潤燥的作用,使得藥方更加完善。

天門冬
8 / 10百部丸中加入天門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤肺: 百部善於止咳化痰,但性偏燥烈,容易耗傷陰液。天門冬性寒,味甘,能滋陰潤肺,與百部相配,可緩解其燥性,使藥性平和,更利於滋陰潤肺,止咳化痰。
- 相輔相成: 天門冬的潤肺作用,可以使百部的止咳效果更顯著,同時,天門冬還能清熱解毒,配合百部,可更全面地治療肺熱咳嗽、燥咳等症。
因此,百部丸中加入天門冬,是為了更好地發揮藥效,達到滋陰潤肺、止咳化痰的目的。

紫蘇葉
9 / 10百部丸中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
1. 解毒散寒: 百部性寒,善於驅除肺部風寒,但其亦帶有毒性。紫蘇葉性溫,入肺經,具解表散寒、行氣寬中之效,可解百部之毒,並增強其驅寒之力。
2. 疏風解表: 紫蘇葉辛溫,可散風寒,解表止咳,與百部共同作用,可有效緩解因風寒所致的咳嗽、氣喘等症狀,增強藥效。
由此可見,紫蘇葉在百部丸中扮演著解毒散寒、疏風解表的重要角色,與百部相輔相成,使其療效更佳。

紫菀
10 / 10百部丸中加入紫菀,主要基於以下兩個原因:
- 相輔相成,增強止咳化痰功效: 百部擅長潤肺止咳,但化痰之力稍弱。紫菀性溫,善於宣肺化痰,並能溫肺止咳。兩者合用,一溫一潤,相輔相成,可增強止咳化痰功效,對寒痰、燥痰皆有療效。
- 協調藥性,減少副作用: 百部性寒,長期服用可能損傷脾胃。紫菀性溫,可緩解百部的寒性,避免其過寒傷脾,起到協調藥性的作用,提高藥物安全性。

百部
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百部

杏仁
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杏仁

黃耆
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黃耆

馬兜鈴
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馬兜鈴

人參
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人參

肉桂
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肉桂

天花粉
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天花粉

天門冬
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天門冬

紫蘇葉
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紫蘇葉

紫菀
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紫菀
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析百部丸的治療原理
百部丸針對的肺部功能異常,咳嗽氣喘、胸悶煩躁、口乾舌燥、臉頸腫脹、吞嚥困難,甚至咯膿血等症狀,從中醫角度來看,主要涉及以下病因和病機:
1. 外感六淫:
- 風寒束肺,化熱入裡: 初期可能是外感風寒,導致肺氣閉塞,宣降失常,出現咳嗽、氣喘。若寒邪郁久化熱,則傷及肺陰,出現口乾舌燥、煩躁等症狀。紫蘇葉有發散風寒的作用,但本方重點在於治療久病,因此紫蘇葉在此的作用可能更偏向於理氣寬胸,而非驅散表寒。
- 燥邪傷肺: 口乾舌燥是典型燥邪傷肺的表現,導致肺陰不足,津液虧耗。
2. 內傷七情:
- 憂思傷肺: 長期憂愁思慮,可耗傷肺氣,導致肺氣不足,功能失調,表現為胸悶不舒、氣短乏力。
3. 其他因素:
- 飲食不節: 過食辛辣厚味,易生痰熱,上犯於肺,導致咳嗽痰多,甚則咯血。
- 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,導致肺氣不足,易受外邪侵襲。
- 久病傷陰/肺癰: 長期慢性疾病,或肺部感染,導致肺陰虧耗,甚至化膿成癰,出現咯膿血等嚴重症狀。咯膿血提示病程較長,病情較重,肺部可能存在瘀熱。
百部丸的治療原理分析:
針對上述病因病機,百部丸的組方旨在 補氣養陰、清熱化痰、止咳平喘:
- 補氣養陰,扶正祛邪:
- 人參、黃耆: 大補元氣,益氣固表。針對肺氣不足,增強機體抵抗力,有助於驅邪外出,並修復受損的肺臟。
- 天門冬: 滋陰潤肺,清肺熱。針對肺陰不足,可補充肺部津液,緩解口乾舌燥,並清降虛火。
- 清熱化痰,止咳平喘:
- 百部、紫菀、杏仁: 止咳化痰,平喘。百部偏於潤肺止咳,紫菀偏於降氣化痰,杏仁則降氣平喘,三藥合用,可有效緩解咳嗽氣喘症狀。
- 天花粉、馬兜鈴: 清熱瀉火,化痰排膿。針對肺熱痰濁,可清熱解毒,化痰散結,促進膿液排出。馬兜鈴的清肺利咽作用,有助於緩解吞嚥困難。但需注意馬兜鈴的毒性,現代使用需謹慎。
- 溫陽散寒,行氣活血 (輔助):
- 肉桂: 溫經散寒,溫陽補火。針對病程較長,體內陽氣不足,有助於溫運氣血,促進藥物吸收和療效發揮。
- 紫蘇葉: 行氣寬胸,理氣化痰。可舒緩胸悶不適,並助於痰液排出。
綜合分析:
百部丸的組方,體現了中醫扶正祛邪的治療原則。它以補氣養陰為基礎,增強機體抗病能力,同時兼顧清熱化痰,止咳平喘,針對肺部功能異常的各種症狀,發揮綜合治療作用。
注意事項:
- 本方藥性偏涼潤,脾胃虛寒者慎用。
- 由於含有馬兜鈴,現代應用需特別注意其腎毒性,必須在醫師指導下使用,避免長期大量服用。
- 咯血患者應配合止血藥物,並注意休息,避免過度勞累。
- 具體用藥還需結合患者的具體病情和體質,由中醫師進行辨證論治。
結論:
百部丸是針對肺部功能異常的複方製劑,其治療原理是通過補氣養陰、清熱化痰、止咳平喘等多方面的作用,達到改善肺部功能,緩解咳嗽氣喘等症狀的目的。但由於方中含有馬兜鈴,需要在專業中醫師的指導下安全使用。 此外,辨證論治是中醫的核心,切不可自行判斷並長期服用。
相同名稱方劑
百部丸,出處:《全生指迷方》卷四。組成:百部8兩(爲細末),生地黃5斤(取汁,熬成膏)。主治:咳嗽,惡熱,脈疾,目赤,頭眩。
百部丸,出處:《千金》卷十八。組成:百部根3兩,升麻半兩,桂心1兩,五味子1兩,甘草1兩,紫菀1兩,乾薑1兩。主治:諸嗽,不得氣息,唾膿血。
百部丸,出處:《聖濟總錄》卷六十六。組成:百部(炒)3兩,升麻1兩,桂(去粗皮)1兩,五味子(炒)1兩,甘草(炙,銼)1兩,紫菀(去苗土)1兩,桑根白皮(炙,銼)1兩。主治:咳嗽唾膿血。
百部丸,出處:《聖惠》卷四十六。組成:百部2兩,黃芩1兩,桂心1兩,五味子1兩,甘草1兩(炙微赤,銼),紫菀1兩(去苗土),乾薑1兩(炮裂,銼),生乾地黃2兩,茜根1兩。主治:咳嗽唾膿血。
百部丸,出處:《聖濟總錄》卷六十六。組成:百部(焙)半兩,款冬花(去梗)半兩,天門冬(切,焙)半兩,貝母(去心)半兩,桔梗(炒)半兩,紫菀(去苗土)半兩。主治:咳嗽上喘,唾膿血,胸膈不利,咽喉腫痛。
百部丸,出處:《局方》卷四。組成:天門冬(去心)1斤,杏仁(去皮尖,炒)6兩,黃耆6兩,百部根6兩,瓜蔞根16兩,紫蘇22兩,紫菀(去苗,洗)22兩,馬兜鈴22兩,黑參8兩,肉桂(去粗皮)4兩。主治:肺氣不調,咳嗽喘急,胸膈煩悶,唇乾口燥,面目浮腫,咽嗌不利,積久不癒,及咯唾膿血者。
主治功效
百部丸之傳統功效主治分析
此方主治「肺氣不調」所衍生的諸症,核心病機為肺失宣降,氣機壅滯,且久病傷津化熱,甚則灼傷肺絡。其症狀可分為三層:
- 氣逆不降:咳嗽喘急、胸膈煩悶,乃肺氣鬱閉,宣發肅降失常所致。
- 津傷熱鬱:唇乾口燥、咽嗌不利,因肺燥津虧,鬱熱上灼咽喉。
- 痰瘀阻滯:面目浮腫、咯唾膿血,為肺氣鬱久,水停成腫,熱毒壅腐血肉成膿。
此方針對「本虛標實」之證,既調肺氣,又兼顧潤燥化痰,對咳嗽遷延不癒、甚則化熱成膿者尤宜。
組成邏輯與治療原理
百部(煉乾,炒)
- 性味甘苦微溫,主入肺經。古代認為其能「潤肺下氣」,擅治久咳、暴咳,尤其對肺熱鬱結之咳或虛勞咳嗽有效。炒製後減其微毒,增溫潤之性,助肺氣調和。
麻黃(去節)
- 辛溫宣散,為「肺經專藥」。本方取其「去節」,意在減輕發汗之力,專注於宣肺平喘,開泄肺中鬱閉之氣,與百部一溫一潤,共調氣機。
杏仁(去皮尖,炒)
- 苦溫潤降,善「止咳逆上氣」,去皮尖減其毒性,炒後緩其寒涼。杏仁佐麻黃,一宣一降,恢復肺之宣肅;合百部則增強潤肺止咳之效。
配伍精義
- 宣降相因:麻黃宣發肺氣,杏仁苦降肺逆,一升一降,調暢氣機。
- 潤燥並行:百部潤肺益氣,麻黃辛散開鬱,防百部滋膩礙氣。
- 糖丸含化:改為含服時加松子仁、糖,既潤咽喉,又緩解燥咳,適合慢性咽癢乾咳者。
治療原理
此方以「調氣為本,兼顧潤燥」,透過宣降肺氣、化痰止咳,解決肺失宣降與津傷燥熱並存之證。久咳傷肺絡者,其咯唾膿血亦因氣機得調、熱鬱得泄而緩解。
總結
百部丸組成簡練,針對肺氣壅滯、津傷燥熱之咳喘,以「宣降潤化」為法,適合外邪已去、內傷未癒之慢性咳嗽。後世加松子仁、糖丸含化,更延伸其潤燥護咽之用,體現古代方劑隨證加減之靈活性。
傳統服藥法
百部(煉乾,炒)3分,麻黃(去節)3分,杏仁40個(去皮尖,微炒,煮35沸,焙乾)。
上為末,煉蜜為丸,如皂子大。
每服30丸,熱水化下。加松子仁肉50粒,糖丸之,含化尤妙。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 本方具有較強的祛痰作用,服用後可能會出現大便稀溏、腹瀉等症狀。
- 本方具有較強的降血糖作用,糖尿病患者慎用。
- 本方具有較強的抗菌作用,服用後可能會出現過敏反應。
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