方劑組成解釋
舒泰丸中加入紫蘇葉,主要基於其以下兩點作用:
- 疏風散寒,解表止咳: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、解表止咳的功效。對於因風寒入侵引起的咳嗽、胸悶、鼻塞等症狀,紫蘇葉能起到很好的緩解作用,與舒泰丸中其他散寒解表藥物相輔相成,增強藥效。
- 行氣寬中,和胃止嘔: 紫蘇葉還具有行氣寬中、和胃止嘔的功效,能緩解胸悶氣滯、胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。舒泰丸中常加入一些理氣消食的藥物,紫蘇葉的加入能增強理氣效果,促進藥效發揮。
舒泰丸中包含藿香,主要是因為藿香具有芳香化濕、解暑開胃的功效。
藿香氣味辛溫,能疏散風寒、化解濕邪,對於暑濕所致的胸悶、腹脹、嘔吐、食慾不振等症狀,具有良好的緩解作用。同時,藿香也能提振脾胃功能,有助於改善消化不良、食慾不振等問題。因此,舒泰丸中加入藿香,可以有效改善暑濕所致的各種不適,達到舒緩、調理的效果。
舒泰丸中加入桔梗,主要有兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,歸肺經。具有宣肺、利咽、排膿的作用。舒泰丸主要針對咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀,桔梗可有效宣通肺氣,利咽排痰,緩解咽喉不適。
- 行氣止痛: 桔梗還具有一定的行氣止痛功效,可疏通經絡,緩解胸脅疼痛。舒泰丸在治療咳嗽、痰多之餘,也可兼治胸悶氣短等症狀,桔梗的加入可以起到輔助作用。
舒泰丸中加入白芍,主要是為了緩解其餘藥材可能帶來的副作用,並增強藥效。
白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。
一方面,舒泰丸中可能含有辛燥之品,容易耗傷津液,導致口乾舌燥、心煩不寧等不適。白芍的斂陰止汗作用可以滋養陰液,緩解這些副作用。
另一方面,白芍的緩中止痛作用可以緩解某些藥材可能帶來的胃腸不適,提高藥物的耐受性,從而增強藥效。
舒泰丸中加入陳皮,主要原因有二:
一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。舒泰丸以健脾胃、化痰止咳為目的,陳皮可促進脾胃運化,增進食慾,並可化解痰濕,改善胸悶氣滯等症狀。
二、行氣止痛:陳皮還具行氣止痛之效。舒泰丸若用於治療胃痛、腹痛等症,陳皮可舒緩腸胃氣機,緩解疼痛。
總而言之,陳皮在舒泰丸中,發揮理氣健脾、行氣止痛的作用,促進藥效發揮。
舒泰丸中包含青皮,主要因其具有以下兩大作用:
- 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其疏肝理氣之功,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 消食導滯,健脾和胃:青皮具有消食導滯的功效,能幫助消化積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。同時,其健脾和胃的作用,能增強脾胃功能,有助於營養的吸收和代謝。
因此,青皮在舒泰丸中可起到疏肝理氣、消食導滯的作用,對於肝胃不和、食積氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀,具有良好的緩解效果。
舒泰丸中加入蒼朮,主要有以下原因:
- 燥濕化痰: 蒼朮性溫燥,能燥濕化痰,對於痰濕阻肺所致的胸悶、咳嗽等症狀有很好的療效。舒泰丸旨在治療胸悶氣喘、咳嗽痰多等,蒼朮可有效化解痰濕,改善呼吸道症狀。
- 健脾和胃: 蒼朮還有健脾和胃的功效,有助於改善消化不良、腹脹等問題。舒泰丸的組成中,常含有其他理氣健脾的中藥,蒼朮的加入可以增強健脾和胃的作用,促進脾胃運化,進而改善整體的呼吸系統功能。
舒泰丸中包含檳榔,主要原因為:
- 消積導滯: 檳榔味苦性溫,入胃、大腸經,具有消食積、導滯氣、下氣行水的功效。舒泰丸多用於治療食積氣滯、脘腹脹滿、噯氣泛酸、胸悶不舒等症,而檳榔正是針對這些症狀的有效藥材。
- 驅蟲止痛: 檳榔亦具驅蟲止痛之效。舒泰丸除消積外,亦可治療蟲積腹痛等病症,而檳榔的驅蟲功效正好可以解決此問題。
總之,檳榔在舒泰丸中發揮了消積導滯、驅蟲止痛的作用,配合其他藥材,達到治療疾病的效果。
舒泰丸中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和胃止痛:柴胡具有疏肝解鬱、和胃止痛的功效。舒泰丸主要用於治療肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脘腹痞滿等症狀,柴胡能疏解肝氣,解除鬱結,進而緩解胸脇脹痛,改善脘腹痞滿,達到和胃止痛的效果。
- 配合其他藥材,增強療效:柴胡與舒泰丸中的其他藥材,如香附、枳殼等,能協同作用,增強療效。柴胡疏肝解鬱,香附理氣解鬱,枳殼理氣消積,三者合用,能更有效地疏肝解鬱,和胃止痛,緩解肝氣鬱結所致的各種症狀。
舒泰丸中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 行氣止痛:川芎味辛性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。舒泰丸作為治療心血管疾病的方劑,常伴隨胸悶、心痛等症狀,川芎可疏通氣血,緩解胸痛不適。
- 升陽散寒:川芎能升發陽氣,溫散寒邪。心臟為陽氣之主,若陽氣不足,易受寒邪侵襲,導致心血管疾病加重。川芎可補益心陽,溫通經絡,緩解心寒之症。
舒泰丸中加入木香,主要基於其行氣止痛、健脾消食的功效。
木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其行氣止痛之效,可緩解胸腹脹痛、消化不良等症狀;健脾消食之效,則能促進脾胃運化,增進食慾。
因此,在舒泰丸中加入木香,可協同其他藥材,共同發揮理氣健脾、消食止痛的作用,以達到治療胃腸道疾病的效果。
舒泰丸中加入甘草,主要考量其以下兩點作用:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。舒泰丸中可能包含其他藥性較烈或寒涼的藥材,加入甘草可以中和其烈性,使藥性平和,避免藥物對人體產生不良影響。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解咳嗽、止痛等功效,與舒泰丸中的其他藥材共同作用,可以增強其治療效果。例如,甘草與其他藥材配伍,可以更有效地緩解消化不良、腹痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
舒泰丸傳統古代功效主治分析
此方主治「肝郁氣逆,脾胃虛弱」所致的多種症狀,涵蓋氣機不暢與消化功能失調之證:
- 情志與氣機層面:
「肝郁氣逆」為核心病機,表現為脅肋攻痛、牽引肩背、全身疼痛,此屬肝氣橫逆犯胃剋脾,氣滯經絡不通所致。 - 消化功能失調:
「脾胃虛弱」則見噫氣不舒(胃氣上逆)、吞酸嘈雜(胃中濕熱鬱結)、胃脘悶脹、納呆(脾不運化),反映中焦升降失常。 - 痛證特點:
疼痛性質為「攻痛」,屬氣滯作痛;範圍從脅肋擴散至肩背全身,顯示肝氣鬱勃,流竄三焦。
方劑組成邏輯與治療原理
一、行氣解郁,疏導肝脾
- 柴胡(3錢) + 白芍(5錢):
柴胡疏肝解郁,引藥入肝經;白芍柔肝緩急,二者相配調和肝用與肝體,抑制肝氣橫逆。 - 青皮(5錢) + 廣陳皮(5錢):
青皮破肝經滯氣,陳皮理脾胃之氣,一泄一和,共調肝脾氣機。 - 廣木香(3錢) + 檳榔(5錢):
木香行氣寬中,檳榔降氣通腑,針對「胃脘悶脹」打通中下焦氣機。
二、芳香化濕,醒脾和胃
- 藿香梗(8錢) + 紫蘇(8錢) + 蒼朮(5錢):
藿香梗化濕醒脾,紫蘇葉宣肺寬中,蒼朮燥濕運脾,三者針對脾胃濕阻,恢復升降之權。 - 紫蔻仁(5錢) + 厚朴(5錢):
蔻仁溫中化濕,厚朴燥濕除滿,直指「吞酸嘈雜」之濕熱鬱結。
三、消食導滯,通調腑氣
- 焦三仙(1兩2錢,即山楂、麥芽、神麯炒焦):
大劑量使用,專消宿食積滯,解決「不進飲食」之根源。 - 檳榔 + 木香:
兼有通腑導滯作用,助焦三仙推陳致新。
四、和血調氣,兼顧兼證
- 川芎(3錢):
血中氣藥,既能助柴胡疏肝,又防氣滯日久致血瘀,針對「全身作痛」之氣血不通。 - 桔梗(8錢) + 甘草(3錢):
桔梗宣肺載藥上行,甘草調和諸藥,並緩急止痛。
五、劑型與服法用意
- 煉蜜為丸:
蜜丸緩圖,適合肝郁脾虛需長期調理之證。 - 薑水送服:
生薑溫中止嘔,助藥力直達中焦,強化降逆和胃之效。
總治則推導
此方以「疏肝解郁為主,化濕消食為輔」,層次分明:
- 先調氣機:柴胡、青皮、木香等疏泄肝脾鬱滯。
- 繼祛濕濁:藿香、蒼朮、厚朴等宣化中焦濕邪。
- 後消積滯:焦三仙、檳榔等導下食積。
全方體現「肝脾同調、氣血兼顧、標本並治」思路,符合「木鬱達之」「腑以通為補」之經典治法。
傳統服藥法
紫蘇8錢,藿香梗8錢,桔梗8錢,白芍5錢,紫蔻仁5錢,紫樸5錢,廣皮5錢,青皮5錢,茅蒼朮5錢,檳榔5錢,柴胡3錢,川芎3錢,廣木香3錢,粉甘草3錢,焦三仙1兩2錢。
開鬱順氣,化滯消脹。
上為極細末,煉蜜為丸,2錢重。
每服1丸,薑水送下。
注意事項及副作用
舒泰丸具有疏肝理氣、和胃降逆的功效,但不宜長期服用。如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
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舒泰丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)。 組成:紫蘇8錢,藿香梗8錢,桔梗8錢,白芍5錢,紫蔻仁5錢,紫朴5錢,廣皮5錢,青皮5錢,茅蒼朮5錢,檳榔5錢,柴胡3錢,川芎3錢,廣木香3錢,粉甘草3錢,焦三仙1兩2錢。 主治:開鬱順氣,化滯消脹。主治:肝鬱氣逆,脾胃虛弱,噫氣不舒,吞酸嘈雜,脅肋攻痛,牽及肩背,全身作痛,胃脘悶脹,不進飲食。
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