厚朴橘皮丸

厚朴橘皮丸

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熱性指數

22

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.14)

複方歸經比例

脾經 22%
胃經 19%
肺經 16%
肝經 12%
大腸經 10%
腎經 7%
心經 5%
膽經 3%
三焦經 3%
脾經
胃經
肺經
肝經
大腸經
腎經
心經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

厚朴橘皮丸中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 厚朴燥濕化痰: 厚朴性燥,味辛苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效。對於痰濕阻滯所致的胸悶、脘腹脹滿、食慾不振等症狀有良好療效。
  2. 橘皮理氣健脾: 橘皮性溫,味辛、苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。與厚朴搭配,可加強燥濕化痰之效,並促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。

厚朴橘皮丸中,厚朴與橘皮相互配合,共同發揮燥濕化痰、理氣健脾的功效,對於痰濕阻滯所致的各種病症具有較好的療效。

厚朴橘皮丸中加入生薑,主要有兩方面原因:

  1. 調和脾胃,增進藥效: 生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔、調和藥性之功效。加入厚朴橘皮丸中,可緩解厚朴、橘皮的寒性,防止其過於寒涼而傷及脾胃,同時也能促進藥物吸收,增強其止咳化痰、理氣寬中的效果。
  2. 輔助治療咳嗽,緩解氣逆: 生薑能溫肺化痰,止咳平喘,與厚朴、橘皮的止咳化痰作用相輔相成,更能有效緩解咳嗽、氣逆等症狀。

厚朴橘皮丸中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣燥濕: 橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣燥濕、化痰止咳的作用。與厚朴相配,可以加強理氣燥濕的功效,並協同化解痰濕,改善胸悶、咳嗽等症狀。
  2. 行氣消脹: 厚朴橘皮丸常用於治療食積氣滯、胸脘脹滿等症。橘皮具有行氣消脹的作用,可幫助厚朴疏肝理氣,解除胃腸脹滿,促進食物消化。

厚朴橘皮丸中加入木香,主要是利用其行氣止痛、健脾消食的功效。

木香味苦、辛,性溫,歸脾、胃經。其具有行氣止痛、健脾消食的功效,可以疏肝理氣,緩解肝氣鬱結引起的胸腹脹痛、食慾不振等症狀。

厚朴橘皮丸以厚朴、橘皮為主,擅長化痰消積,但容易導致脾胃虛寒,木香的加入可以溫中理氣,協同厚朴、橘皮,更好地消食積滯,緩解脾胃不適,達到治療目的。

厚朴橘皮丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾燥濕的功效。厚朴橘皮丸主要治療脾胃溼阻所致的脘腹脹滿、食少便溏等症,白朮可健脾燥濕,促進脾胃運化,利於藥物更有效地發揮作用。
  2. 佐助厚朴:厚朴性燥,偏於向下,易傷脾胃。白朮性溫,能和中健脾,可佐助厚朴,緩解其燥性,使其更好地發揮降逆止嘔、消食化積的功效,避免對脾胃造成過度損傷。

厚朴橘皮丸為傳統中醫治療脾胃虛寒、氣滯腹脹之常用方劑,其組成精妙,旨在調和脾胃,行氣化濕。方中厚朴性溫,善於燥濕消痞;橘皮辛香,能理氣寬中。而加入阿膠,則是為了滋陰養血,和中固本。阿膠味甘平,入肝腎經,長於補血止血,滋潤肺腎。在厚朴橘皮丸中,阿膠之滋潤與厚朴、橘皮之辛溫相輔相成,既可防止燥熱傷津,又能增強方劑整體的滋養作用,使脾胃在得到調理的同時,血脈亦得以充盈,從而達到溫中散寒、健脾和胃、滋陰養血之效。此方對於脾胃虛弱,伴有血虛之症者尤為適用,體現了中醫辨證施治、兼顧標本的治療原則。

厚朴橘皮丸方中加入當歸,主要考量以下兩個原因:

  1. 調和氣血,助藥力行: 厚朴、橘皮燥性較烈,容易耗氣傷血。當歸性溫和,味甘苦,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效,可緩解厚朴橘皮燥烈之性,並助其氣血運行,使藥力更趨平和。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 厚朴橘皮丸主治胸脘痞滿、腹脹氣痛、食積不消等症,而當歸具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部微循環,有助於消腫止痛,並配合厚朴、橘皮,共同達到消積化滯、理氣止痛的效果。

厚朴橘皮丸中加入乾薑,主要是為了溫中散寒、燥濕化痰。

厚朴與橘皮皆具理氣燥濕之功,但性偏寒涼,對於寒濕阻滯、脾胃虛寒者,單用恐難奏效。乾薑辛溫,能溫中散寒,且能促進脾胃陽氣,增強厚朴與橘皮的燥濕化痰之效。

此外,乾薑的溫陽作用,可協同厚朴橘皮,改善寒濕所致的脘腹冷痛、納呆便溏等症狀,使療效更加顯著。

厚朴橘皮丸的組成中包含訶子,其主要原因如下:

  1. 燥濕止瀉:厚朴橘皮丸主治脾胃濕熱引起的腹瀉,而訶子性澀,具有燥濕止瀉之效,能協助厚朴、橘皮等藥材更有效地清除脾胃濕熱,達到止瀉的目的。
  2. 收斂止瀉:訶子能收斂腸道,減少腸液分泌,有助於緩解腹瀉引起的腹痛和排便次數增多,增強厚朴橘皮丸的止瀉效果。

厚朴橘皮丸中加入吳茱萸,主要基於以下兩點:

  1. 溫中散寒,降逆止嘔: 厚朴橘皮丸主治脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀。吳茱萸性溫,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效,可溫暖脾胃,散寒止痛,並降逆止嘔,與厚朴、橘皮等藥物協同作用,增強療效。
  2. 行氣止痛,理氣和胃: 吳茱萸入肝經,具有行氣止痛的功效,可疏肝理氣,緩解因氣滯血瘀所致的胸腹疼痛。同時,吳茱萸也能和胃止嘔,與厚朴橘皮等藥物共同作用,達到行氣止痛、理氣和胃的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「厚朴橘皮丸」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「胎動不安,心腹痛」,屬妊娠期間因氣滯、寒濕或氣血不調所致之證候。胎動不安多與衝任失調、氣血運行不暢相關,而心腹痛則常因寒凝氣滯或脾胃虛弱引起。本方通過理氣化濕、溫中止痛、養血安胎之效,緩解孕婦不適。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 理氣化濕,調暢氣機

    • 厚朴(生薑汁炙):辛苦溫,行氣消脹、燥濕降逆,生薑炙加強溫中止嘔之效,針對氣滯濕阻之腹脹腹痛。
    • 陳橘皮(去白焙):理氣健脾,燥濕化痰,與厚朴協同調理中焦氣滯。
    • 木香:行氣止痛,尤善於脾胃氣滯,助緩解心腹脹痛。
  2. 溫中散寒,健脾止瀉

    • 乾薑(炮):溫中散寒,守而不走,緩解寒凝腹痛。
    • 吳茱萸(炒):散寒止痛,降逆止嘔,與乾薑共奏溫裡之效。
    • 白朮:健脾益氣,燥濕安胎,為妊娠調理要藥,兼顧補虛與固胎。
  3. 養血止血,固攝衝任

    • 阿膠(炙燥):滋陰養血,止血安胎,針對氣血不足或胎元不固。
    • 當歸(焙):補血活血,調經止痛,與阿膠共濟養血安胎之效。
  4. 收斂固澀,調和氣血

    • 訶黎勒皮:澀腸止瀉,兼降氣,防氣機過散,與理氣藥相制衡。

三、方劑配伍特點

全方以「理氣、溫中、養血」為主軸:

  • 氣滯濕阻:厚朴、陳皮、木香行氣;白朮健脾化濕。
  • 寒凝腹痛:乾薑、吳茱萸溫中散寒。
  • 胎動不安:阿膠、當歸養血安胎;訶黎勒收斂固胎。
    此方標本兼顧,既調理中焦氣機,又固護衝任氣血,符合妊娠病「治病與安胎並行」之原則。

四、推論潛在適用證型

  1. 氣滯寒濕型胎動不安:妊娠腹脹冷痛、嘔逆、舌淡苔白膩。
  2. 脾胃虛寒兼氣血不足:胎動下墜感、面色萎黃、食少便溏。

全方藥性平和,側重於溫通而非攻伐,適合寒濕氣滯偏重之妊娠腹痛,然須辨明虛實寒熱,不可濫用。

傳統服藥法


厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,木香1兩,白朮1兩半,阿膠(炙燥)半兩,當歸(銼,焙)半兩,乾薑(炮)半兩,訶黎勒皮半兩,吳茱萸(洗,焙乾,炒)1分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食前米飲送下。

注意事項及副作用


厚朴橘皮丸是一味中藥方劑,具有一定的副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者等慎用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


腹痛氣喘胰臟炎下腹部痛胃腸脹氣多痰上腹胃脘痛呼吸急促,喉中哮鳴如哨鳴音喉中痰鳴胎動不安

相同名稱方劑


厚朴橘皮丸, 出處:《聖濟總錄》卷一五四。 組成:厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,木香1兩,白朮1兩半,阿膠(炙燥)半兩,當歸(銼,焙)半兩,乾薑(炮)半兩,訶黎勒皮半兩,吳茱萸(洗,焙乾,炒)1分。 主治:胎動不安,心腹痛。

厚朴橘皮丸, 出處:《禦藥院方》卷四。 組成:厚朴(去粗皮,用生薑制)3兩,枳殼(麸炒,去瓤)1兩2錢,乾薑(火炮裂)1兩2錢,良薑(銼)1兩2錢,青皮(去白)8錢,陳皮(去白)8錢,五靈脂8錢,乾蠍8錢,桂(去皮)8錢,肉豆蔻4個,草豆蔻4個,川烏頭(炮裂,去皮臍)4個,大附子(炮,去皮臍)3個,檳榔3個,縮砂仁4錢,益智仁4錢,川椒(去目,出汗)4錢,胡椒4錢,丁香4錢,木香4錢,吳茱萸(湯洗7次,焙乾,炒)4錢,木通(銼)3錢。 主治:傷冷溏下,腹滿(月真)脹,其狀如覆栲栳,喘鳴奔急,鼻張口(口去),厥氣上下,不得分泄,又不任瀉下藥。

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