基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

當歸
1 / 8當歸黃連丸方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,緩解瘀滯: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。黃連苦寒,瀉火清熱,二者配伍,可緩解因血瘀、氣滯所致的疼痛,並改善血液循環,促進傷口癒合。
- 緩解黃連苦寒之性: 黃連苦寒,性寒涼,長期服用易傷脾胃,而當歸溫補脾胃,能減輕黃連的寒涼之性,避免損傷脾胃,使藥物更易被人體吸收利用,提高療效。

黃連
2 / 8當歸黃連丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,瀉火止痛:黃連味苦寒,具有清熱解毒、瀉火止痛的功效。當歸黃連丸中加入黃連,可有效抑制因熱毒蘊結所致的各種病症,例如牙痛、咽喉腫痛、口舌生瘡等。
- 調和藥性,避免偏寒:當歸性溫,具有補血活血的功效。黃連性寒,可緩解當歸的溫燥之性,避免藥性偏寒,使藥效更加平和,更利於人體吸收。
黃連在當歸黃連丸中起著清熱解毒、調和藥性的作用,與當歸相輔相成,共同發揮治療功效。

木香
3 / 8當歸黃連丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,調和脾胃: 木香性辛溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾和胃的功效。當歸黃連丸以補血活血、清熱瀉火為主,但若脾胃虛弱,氣機不暢,則會影響藥效的吸收和發揮。木香加入,可疏肝理氣,調和脾胃,促進藥物吸收,提高療效。
- 緩解肝鬱氣滯: 當歸黃連丸主要用於治療血虛肝鬱、心煩失眠、月經不調等症。而肝鬱氣滯常伴隨胸脅脹痛、口苦咽乾等症狀。木香疏肝理氣,可緩解肝鬱氣滯,改善相關症狀,提高治療效果。

赤茯苓
4 / 8當歸黃連丸中加入赤茯苓,主要有以下兩個原因:
1. 燥濕健脾: 赤茯苓性平味甘,能健脾燥濕,利水滲濕。方中當歸滋陰補血,黃連清熱瀉火,易傷脾胃,故加入赤茯苓以健脾燥濕,使藥性平和,不致傷脾。
2. 輔助降火: 赤茯苓入心、脾經,能利水滲濕,亦可輔助黃連清熱瀉火,消炎解毒,提高療效。

訶子
5 / 8在中藥方劑「當歸黃連丸」中,訶子的使用是因為其具有收斂止瀉、固腸止帶的功效。訶子性溫味酸,能夠收斂止瀉、固腸止帶,適用於治療泄瀉、帶下等問題。與其他藥材共同使用時,訶子能夠增強方劑的收斂止瀉作用,對改善腸胃問題非常有益。

厚朴
6 / 8當歸黃連丸中包含厚朴,其作用主要是:
- 降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。具有行氣降逆,燥濕消痰之功效,可有效緩解因脾胃氣逆、痰濁上湧導致的噁心嘔吐。
- 消食導滯: 厚朴能促進消化,消食導滯,對於食積停滯、脘腹脹滿等症狀有較好的改善作用。
在當歸黃連丸中,厚朴與其他藥材共同作用,能協調脾胃功能,消食導滯,降逆止嘔,達到治療脾胃失調症狀的效果。

吳茱萸
7 / 8當歸黃連丸中加入吳茱萸,主要是針對其 溫胃止嘔 的功效。
方劑中當歸、黃連等藥性偏寒涼,容易造成脾胃虛寒、寒凝氣滯,引發嘔吐。而吳茱萸性溫,入脾胃經,能溫中散寒,降逆止嘔,可緩解因寒凝氣滯導致的胃脘冷痛、嘔吐等症狀,協調藥性,使藥效更全面。
此外,吳茱萸亦具有一定的 消食止痛 作用,有助於改善因脾胃虛寒導致的食慾不振、腹痛等症狀。

生薑
8 / 8當歸黃連丸方中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 緩解黃連苦寒之性: 黃連味苦性寒,容易傷脾胃,而生薑性溫,可以溫中散寒,緩解黃連的寒性,避免其過度損傷脾胃陽氣,使其藥力更溫和,更易於人體吸收。
- 調節藥性,協調藥效: 生薑具有解表散寒、和胃止嘔的作用,可以配合黃連清熱瀉火,當歸補血活血,三者相輔相成,共同達到清熱解毒、活血止痛的功效。

當歸
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當歸

黃連
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黃連

木香
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木香

赤茯苓
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赤茯苓

訶子
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訶子

厚朴
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厚朴

吳茱萸
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吳茱萸

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據方劑的主治症狀(胃部寒冷、腸道燥熱、肚子脹氣、腹瀉),可以大致判斷病機如下:
- 寒熱錯雜: 胃部寒冷提示中焦陽氣不足,寒邪內生;腸道燥熱則提示有熱邪蘊結於下焦。這是一種典型的「上熱下寒」或「寒熱錯雜」的證候。
- 脾胃氣滯: 肚子脹氣提示脾胃運化失司,氣機阻滯不暢。
- 濕邪內停: 腹瀉可能與脾虛濕盛有關,導致水濕運化不利,下注大腸。
二、方劑組成及治療原理:
當歸黃連丸的組方思路就是針對上述病機,力求達到寒熱並用、調和脾胃、行氣止痛、燥濕止瀉的目的。
清熱燥濕,苦寒瀉火 (針對腸道燥熱):
- 黃連: 苦寒之性,直入心、胃、大腸經,清熱燥濕,瀉火解毒,重點清除腸道之熱,以緩解燥熱引起的便秘、腹瀉等症狀。
溫中散寒,健脾理氣 (針對胃部寒冷、脾胃氣滯):
- 吳茱萸: 辛熱之性,溫中散寒,理氣止痛,可溫暖胃部,驅散寒邪。
- 木香: 辛溫之性,行氣止痛,健脾消食,促進脾胃氣機的運行,消除腹脹。
- 生薑: 辛溫之性,散寒解表,溫中健脾,助陽化氣,既能驅散胃部寒邪,又能輔助木香、吳茱萸溫運脾胃。
- 厚朴: 苦溫之性,行氣燥濕,下氣寬中,既能溫中健脾,又能消除中焦濕滯,改善腹脹。
健脾利濕,扶正祛邪 (針對濕邪內停):
- 赤茯苓: 甘淡平和,利水滲濕,健脾寧心,可將體內多餘的水濕排出,減輕脾臟負擔。
調和氣血,潤燥通便 (輔助作用):
- 當歸: 甘溫之性,補血活血,潤腸通便,既能補益氣血,又能潤滑腸道,改善因燥熱引起的便秘。
收澀固腸,止瀉 (針對腹瀉):
- 訶子: 味酸澀,微寒,入脾、肺、肝、大腸經,具有澀腸止瀉,此藥兼具澀性,可收斂腸道,制止腹瀉。
三、綜合分析:
當歸黃連丸的組方思路體現了中醫「寒熱並用」、「攻補兼施」的治療原則。它既能清熱燥濕,又能溫中散寒;既能健脾理氣,又能利水滲濕;既能補益氣血,又能收澀止瀉。通過多方面的調理,使機體達到陰陽平衡,脾胃功能恢復正常,從而改善各種不適症狀。
四、需要注意的事項:
- 本方藥性偏於溫燥,陰虛內熱、口乾舌燥者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下使用。
- 服藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩厚味的食物。
- 如果服用後症狀沒有改善,或出現其他不適,應及時就醫。
總而言之, 當歸黃連丸是針對寒熱錯雜、脾胃不和、濕邪內停等病機而設的方劑,通過清熱、溫中、健脾、利濕等多方面的作用,達到治療胃部寒冷、腸道燥熱、肚子脹氣、腹瀉等症狀的目的。但是,具體用藥還需要由中醫師根據個體情況進行辨證論治,才能達到最佳療效。
相同名稱方劑
當歸黃連丸,出處:《幼幼新書》卷二十九引王氏方。組成:芍藥、當歸、黃連、黃柏各等分。主治:壯熱煩渴,赤白痢,腹痛後重,晝夜無度,小便澀。
當歸黃連丸,出處:《聖惠》卷九十三。組成:黃連3兩(去須,銼,微炒),當歸1兩(銼,微炒),烏梅肉1兩(微炒)。主治:小兒冷熱痢,心神煩渴,腹痛,胸膈滯悶。
當歸黃連丸,出處:《聖濟總錄》卷四十七。組成:當歸(銼,焙)2兩,黃連(去須)2兩,木香1兩,吳茱萸(湯洗,熔于炒)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,訶黎勒(炮,去核)1兩。主治:胃寒腸熱,腹脹泄利。
主治功效
當歸黃連丸的傳統古代功效主治為「胃寒腸熱,腹脹洩利」。此證候特點為中焦寒熱錯雜,胃陽不足而腸道濕熱壅滯,導致腹脹與泄瀉並見。
組成分析與邏輯推理
黃連、黃柏:
- 苦寒沉降,清熱燥濕,專瀉腸道濕熱,治泄利腹痛。黃柏尤擅清下焦濕熱,與黃連協同,針對「腸熱」之病機,固腸止利。
- 現代觀點:黃連素(小檗堿)具抗菌、抗炎作用,對腸道感染性腹瀉有效。
當歸:
- 辛溫養血活血,緩和黃連、黃柏之寒性,兼潤腸防燥,調和氣血以止腹痛。
- 針對「胃寒」部分,溫潤中焦,改善腹脹因寒凝氣滯所致。
芍藥(白芍為主):
- 酸寒斂陰,柔肝止痛,與當歸配伍(如當歸芍藥散意),緩解腹脹絞痛;其微寒之性助黃連清熱,酸收之能固腸止瀉。
治療原理
此方以「寒熱並調」為核心:
- 清腸熱:黃連、黃柏苦寒直折濕熱,治標止利。
- 溫中焦:當歸辛溫兼顧胃寒,芍藥緩急止痛,共調寒熱錯雜之脹滿。
- 藥對協同:當歸與芍藥養血和營,防苦寒傷正;面糊為丸緩和藥性,聚焦腸道。
全方通過寒熱並用、氣血同調,既解腸道濕熱下注之泄利,又溫潤中焦以消脹滿,體現中醫「辛開苦降」之配伍智慧。
傳統服藥法
芍藥、當歸、黃連、黃柏各等分。
上為細末,面糊為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食後溫米飲送下。
注意事項及副作用
當歸黃連丸具有溫中止瀉、止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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