方劑組成解釋
石脂丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕止瀉: 石脂丸主治脾虛濕盛導致的腹瀉,厚朴味辛性溫,具有燥濕止瀉的功效,能配合石脂、滑石等藥物,共同消滅腸道濕邪,止瀉止痛。
- 行氣止痛: 厚朴還具有行氣止痛的功效,能疏通腸胃氣機,緩解因濕邪阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀,進一步提升療效。
厚朴的加入,既能增強石脂丸的止瀉效果,又能緩解伴隨的腹痛不適,使藥效更為全面。
石脂丸方劑中加入生薑,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 石脂性寒,入肺經,善於止咳、止瀉,但過於寒涼容易損傷脾胃陽氣。生薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效,可以溫暖脾胃,防止石脂寒涼之性損傷脾胃。
- 助藥力: 生薑辛溫,具有發散之性,可以幫助石脂更好的發揮止咳止瀉的作用。同時,生薑還可以促進氣血運行,改善藥物的吸收和利用率,提高藥效。
石脂丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和藥性: 當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛的功效。石脂丸方中含有滑石、甘遂等寒涼之物,容易損傷脾胃,而當歸能補益氣血,溫和藥性,避免藥物過於寒涼,防止損傷脾胃。
- 促進藥物吸收: 當歸能促進血液循環,改善微循環,有助於藥物成分更好地吸收和發揮功效。石脂丸中的滑石、甘遂等藥材需要藉助血液循環才能到達病竈,而當歸的活血作用能促進藥物吸收,提高療效。
石脂丸中加入乾薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒: 石脂丸以石脂為主藥,性寒涼,用於止瀉固澀。乾薑性溫,辛溫燥烈,可溫中散寒,防止石脂寒涼之性損傷脾胃陽氣,避免寒凝脾胃導致腹痛加重。
- 助藥力: 乾薑辛溫,能促進藥物運行,有助於石脂等藥物更好地發揮止瀉固澀之效。同時,乾薑可化解石脂的寒性,使其藥效更溫和,減少對脾胃的刺激。
石脂丸中包含赤石脂,主要原因如下:
- 收斂止瀉: 赤石脂性寒,味澀,入肺、胃經,具有收斂止瀉的作用。對於脾胃虛寒、滑泄不止的腹瀉,赤石脂能起到收斂固澀、止瀉止痛的作用。
- 清熱止血: 赤石脂亦具清熱止血之效,能涼血止血、消腫止痛。對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的出血症狀,赤石脂可以起到清熱涼血、止血止痛的作用。
因此,赤石脂在石脂丸中發揮收斂止瀉、清熱止血的功效,是方劑中不可或缺的藥材。
石脂丸中含有訶子,主要原因有二:
- 固澀止瀉:訶子味酸澀,性平,具有收斂固澀、止瀉止痢的作用。石脂丸主治脾虛泄瀉、久痢不止,訶子可助石脂收斂腸胃,固澀止瀉,提高療效。
- 清熱解毒:訶子亦具清熱解毒之效,可緩解因熱毒所致的腹瀉。石脂丸中加入訶子,可更全面地治療腹瀉,兼顧清熱解毒和收斂固澀之效。
石脂丸中加入橘皮,主要原因如下:
- 理氣降逆止嘔:橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣解鬱、降逆止嘔的功效。石脂丸主治胃脘脹滿、嘔吐吞酸等症,而橘皮可助石脂丸疏肝理氣,降逆止嘔,提升藥效。
- 行氣化痰:橘皮還具有行氣化痰的作用,可幫助石脂丸化解痰濁,減輕胃部不適。
總而言之,橘皮的加入能增強石脂丸的理氣降逆止嘔、行氣化痰之效,使藥效更加全面,更有效地治療胃脘脹滿、嘔吐吞酸等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
石脂丸之傳統古代功效主治
石脂丸主治「小兒洞泄」,即小兒嚴重的腹瀉,其特徵為排便稀薄如水、次數頻繁、甚至完穀不化。此證多因脾胃虛寒,運化失職,或中焦氣機失調,腸道固攝無力所致。方中以「澀腸止瀉」為主,兼顧「溫中行氣」,以收斂腸道、調和中焦。
組成邏輯與治療原理
1. 主藥:雙石脂固澀止瀉
- 白石脂、赤石脂:
兩者均屬礦物類澀腸藥,性溫質重,直達下焦。- 白石脂(高嶺土)偏重「收濕止瀉」,吸附腸道水分以固大便。
- 赤石脂(含氧化鐵)長於「溫澀固脫」,兼能止血,對久瀉滑脫更佳。
二者相須為用,強效收斂腸道,針對洞泄之標(急則治標)。
2. 佐藥:溫中行氣,標本兼治
- 乾薑(炮):
溫中散寒,助脾陽運化水濕,針對腹瀉之本(虛寒)。 - 厚朴(生薑汁炒):
行氣燥濕,破滯除滿,生薑製後增強溫中止嘔之效,防石脂過澀致氣滯。 - 陳橘皮(去白焙):
理氣健脾,化濕和中,助厚朴調暢氣機,使「澀而不滯」。
3. 輔藥:調血養中,固澀並行
- 當歸(銼炒):
養血和血,緩解久瀉傷陰血之弊,且炒後減其滑腸之性。 - 訶黎勒皮:
苦酸澀腸,收斂固脫,與石脂協同增強止瀉力,兼能下氣消脹。
4. 製劑與服法
- 飯為丸:以米飯和藥,取其甘平補中之意,緩和藥性,適合小兒。
- 米飲送服:米湯溫養胃氣,助藥力達下焦,強化止瀉效果。
推論方義與治療思維
此方結構嚴謹,體現「急則治標,標本同治」原則:
- 治標:以石脂、訶黎勒急澀腸道,防津液脫失。
- 治本:
- 乾薑溫脾陽,當歸養營血,從內修復虛寒之本。
- 厚朴、陳皮行氣化濕,解中焦氣滯,防收澀太過。
- 小兒體質考量:
小兒臟腑嬌嫩,故劑量輕(每服僅5丸),且用米飲顧護胃氣,避免礦藥傷正。
適用證候推測:
當見 泄瀉清稀、完穀不化、腹冷隱痛、舌淡苔白滑 等脾胃虛寒兼氣滯之象,而無明顯濕熱症狀者。
傳統服藥法
白石脂1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炒)1兩,當歸(銼,炒)1兩,乾薑(炮)半兩,赤石脂半兩,訶黎勒皮半兩,陳橘皮(去白,焙)半兩。
上為末,飯為丸,如梧桐子大。
每服5丸,空心米飲送下。
注意事項及副作用
本方性溫,有溫中散寒、行氣止痛、潤腸通便之功,適用於小兒洞泄證。但脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
石脂丸, 出處:《普濟方》卷三九八。 組成:白石脂1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炒)1兩,當歸(銼,炒)1兩,乾薑(炮)半兩,赤石脂半兩,訶黎勒皮半兩,陳橘皮(去白,焙)半兩。 主治:小兒洞泄。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!
討論留言
載入中...