方劑組成解釋
草豆蔻散中包含厚朴,主要原因有二:
- 厚朴善於燥濕化痰:草豆蔻散主治脾胃濕阻,症狀如脘腹脹滿、食慾不振、噯氣泛酸等。厚朴性燥,味辛,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效,能有效消除脾胃濕阻,改善脘腹脹滿等症狀。
- 厚朴可助草豆蔻溫脾胃:草豆蔻性溫,能溫脾胃、消食積,但其單獨使用,溫燥之氣不足以徹底化解濕阻。厚朴加入其中,能增強草豆蔻的溫脾胃之效,使藥效更為顯著,達到更好的治療效果。
草豆蔻散中加入生薑,主要出於以下兩點原因:
1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔的作用。草豆蔻散主治脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,生薑的溫中散寒之性可助草豆蔻散溫暖脾胃,緩解寒邪對脾胃的侵襲。
2. 促進藥效: 生薑可增強草豆蔻散中其他藥物的藥效。草豆蔻性溫,味辛,善於行氣消食,而生薑可以促進其行氣散寒,更有效地緩解脾胃寒邪凝滯。此外,生薑還能促進其他藥物的吸收,提高藥效。
草豆蔻散中含有草豆蔻,主要原因有二:
一、溫中止嘔: 草豆蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、化濕止嘔之功效。對於寒濕阻滯、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、食慾不振等症,草豆蔻能溫中散寒,促進脾胃運化,達到止嘔的效果。
二、行氣消脹: 草豆蔻具有行氣消脹的作用,能疏通氣機,解除胃腸脹滿。對於因寒濕阻滯、氣機不暢所致的胃脘脹滿、噯氣、腹痛等症,草豆蔻能行氣消脹,緩解不適。
因此,草豆蔻在草豆蔻散中發揮著溫中止嘔、行氣消脹的重要作用,使其成為方劑中不可或缺的藥材。
草豆蔻散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,助消化: 草豆蔻散主治脾胃寒濕,症見脘腹冷痛,食少便溏。乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、助消化之效,可溫暖脾胃,助陽氣化濕,改善脾胃功能,促進消化。
- 協調藥性,增強療效: 草豆蔻散中含有草豆蔻、砂仁等芳香化濕藥,但其辛散之力過於強勁,易傷脾陽。乾薑的溫性可協調藥性,避免藥力過於猛烈,使藥物溫和有效地發揮作用,增強治療效果。
草豆蔻散中加入白朮,主要有兩大原因:
- 健脾燥濕:草豆蔻散主要用於治療脾胃濕阻之症,白朮具有健脾燥濕、止瀉固腸的功效,可以增強脾胃運化功能,幫助祛除濕氣,促進消化吸收。
- 扶正祛邪:白朮性溫,味甘,入脾胃經,具有補氣升陽、益氣固表的作用,能扶正氣,增強機體抵抗力,以抵禦濕邪的侵襲,達到扶正祛邪的目的。
總之,白朮在草豆蔻散中起着健脾燥濕、扶正祛邪的作用,與其他藥材配合,共同發揮治療脾胃濕阻之症的功效。
草豆蔻散中包含訶子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止瀉: 訶子性澀,味酸,入肺、大腸經,具有收斂止瀉的功效。草豆蔻散以草豆蔻為主藥,溫中燥濕,散寒止瀉。加入訶子,可增強其收斂止瀉之效,適用於寒濕洩瀉、脾虛泄瀉等症。
- 澀腸止痢: 訶子能澀腸止痢,對於腸道蠕動過快、腹瀉頻繁等症狀有緩解作用。草豆蔻散中加入訶子,可協同草豆蔻的溫中燥濕作用,進一步收澀腸道,達到止瀉止痢的效果。
總而言之,訶子在草豆蔻散中發揮收斂止瀉、澀腸止痢的作用,與草豆蔻共同作用,達到溫中燥濕、收斂止瀉的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
草豆蔻散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾胃氣不和,霍亂不止,酒食所傷,兼患脾洩」,其病機核心為脾胃氣機升降失常。具體表現如下:
- 脾胃氣不和:中焦氣滯,運化失司,常見脘腹脹滿、噯氣、食慾不振。
- 霍亂不止:此處「霍亂」泛指上吐下瀉之症,因脾胃虛寒或飲食不節,導致清濁相混,氣逆作亂。
- 酒食所傷:過食肥甘厚味或飲酒過度,損傷脾胃,濕濁內停,壅塞氣機。
- 脾洩:脾虛失運,水穀不化,瀉下清稀或完穀不化,兼見倦怠乏力。
綜合而言,此方針對「脾胃虛寒兼氣滯濕阻」之證,以溫中化濕、理氣和胃為主要方向。
二、組成邏輯及治療原理
1. 方劑結構與配伍思路
(1)君藥:草豆蔻
- 性味辛溫,歸脾胃經,能溫中燥濕、行氣止嘔,針對「脾胃寒濕氣滯」之核心病機。
- 尤擅化解酒食積滯,止霍亂吐瀉。
(2)臣藥:溫中補脾組
- 人參、白朮、甘草(炙):補益脾胃之氣,助運化以治本,此為「四君子湯」去茯苓之簡化,側重補脾。
- 桂心:溫陽散寒,助草豆蔻祛中焦陰冷,兼通血脈以行滯。
(3)佐藥:理氣化濕組
- 陳橘皮、厚朴、枳殼:三者協調行氣寬中,破滯消脹。厚朴兼能燥濕,枳殼降氣止逆,陳皮和胃化濕。
- 半夏、赤茯苓:化痰濕、降逆止嘔(半夏),利水滲濕以止瀉(赤茯苓)。
(4)使藥:生薑、大棗
- 煎劑中加入生薑以溫中止嘔,大棗補脾和營,調和藥性。
2. 治療原理綜述
- 溫中行氣:以草豆蔻、桂心為核心,散寒暖胃,配合陳皮、厚朴等理氣藥,恢復脾胃升降之機。
- 補瀉兼施:人參、白朮補虛,枳殼、半夏瀉實,既扶正又祛邪,適用於虛實夾雜之證。
- 標本兼治:補脾益氣以治本(脾虛),化濕行氣以治標(濕滯氣逆),尤其適合酒食傷脾後的吐瀉、脹滿。
3. 現代適應症聯想
(按中醫辨證,非直接對應西醫病名)
- 功能性消化不良:脘腹痞滿、噯氣、食後脹痛。
- 急性胃腸炎:因飲食不潔或過量,見嘔吐、腹瀉、腹痛。
- 腸易激綜合徵(腹瀉型):脾虛濕盛,大便溏瀉反覆發作。
此方以「溫中化濕、行氣止瀉」為長,臨床運用需緊扣脾胃寒濕氣滯之病機。
傳統服藥法
草豆蔻3分(去皮), 赤茯苓1分, 甘草半兩(炙微赤,銼), 人參半兩(去蘆頭), 白朮半兩, 陳橘皮半兩(湯浸,去白瓤,焙), 桂心3分, 枳殼3分(麩炒微黃,去瓤), 半夏2分(湯浸洗7遍去滑), 厚朴3分(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟)。
上為散。
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分、大棗3個,煎至6分,去滓,稍熱服,不拘時候。
忌生冷、油膩、飴糖。
注意事項及副作用
本方具有一定的燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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草豆蔻散, 出處:《赤水玄珠》卷九。 組成:草豆蔻、檳榔(各炒紫色)、罂粟殼(燒灰)各等分。 主治:丈夫傷血,婦人血崩,漬入大腸出血。
草豆蔻散, 出處:《雞峰》卷十四。 組成:香薷莖5分,木瓜5分,乾薑2分,草豆蔻4分,藿香4分,陳橘皮。 主治:內寒霍亂,吐瀉不止,脈細而緊者。
草豆蔻散, 出處:《雞峰》卷二十。 組成: 草豆蔻散(《雞峰》卷二十。)出處:《雞峰》卷二十。組成:草豆蔻仁、生薑、甘草、木香、人參各等分。主治:和氣。 。 主治:和氣。
草豆蔻散, 出處:《博濟》卷三。 組成:草豆蔻半兩(每個面裹煨,候面焦黃,去面用),甘草1兩(炙),肉桂(去皮)1兩陳皮(去白)1兩,蠻薑1兩。 主治:胃口冷,吃食無味;脾泄瀉不止;酒後數圊如痢,心胸不快,不思飲食。
草豆蔻散, 出處:《博濟》卷二。 組成:厚朴2兩(去皮,用生薑3兩取汁浸,炙汁盡爲度),草豆蔻(和皮)1兩,乾薑1兩(炮),白朮1兩(炮黃色),訶子1兩(炮,去瓤,細切,炒)2兩。 主治:和一切冷氣。主治:脾胃氣不和,霍亂不止,酒食所傷,兼患脾泄。
草豆蔻散, 出處:《雞峰》卷十四。 組成:知母2斤,常山2斤(用川者),烏藥1斤(捶碎),草果2斤,甘草2斤(炙),高良薑20兩。 主治:瘧疾因外邪客於風府,生冷之物內傷脾胃,或先寒後熱、先熱後寒,或寒熱獨作,或連日發,或間日一發,寒則肢體顫掉,熱則舉身如燒,頭疼惡心,煩渴引飲,氣息喘急,口苦咽乾,脊膂痠疼,腸鳴腹痛,諸藥不效,漸成勞瘧。
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