方劑組成解釋
健中丸中包含白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。健中丸主要用於脾胃虛弱、氣血不足、食慾不振等症,白朮能補脾益氣,增強脾胃功能,促進消化吸收,從而達到健中之效。
- 燥濕止瀉: 白朮具有燥濕利水之功,能去除脾胃濕氣,緩解脾胃虛弱導致的腹瀉、便溏等症狀。健中丸中加入白朮,有助於改善脾胃濕困,進一步增強健脾益氣的效果。
健中丸中加入厚朴,主要是基於其 行氣消積、燥濕化痰 的功效,針對健中丸所治的 脾胃氣虛、濕濁內停 等病症起到關鍵作用。
厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能 疏肝理氣、燥濕化痰 ,對於脾胃氣滯、食積不消、痰濕阻滯等症狀具有較好的療效。在健中丸中,厚朴與其他藥物配合,能夠 協調脾胃運化功能、消食化積、排除濕濁 ,進而達到健脾和胃、增進食慾的效果。
健中丸中加入生薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔之效。健中丸多用於脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、食少便溏等。生薑可溫暖脾胃,散寒止痛,有助於改善脾胃功能。
- 調和藥性: 健中丸中常含有多種藥材,生薑可起到調和藥性的作用。例如,健中丸中可能含有肉桂等溫熱性藥材,生薑可緩解其燥烈之性,避免藥性過於猛烈,使藥效更加平和。
健中丸方劑中包含木香,主要基於以下兩方面原因:
一、健脾和胃,理氣止痛: 木香性辛溫,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消食之功效。健中丸以健脾和胃爲主要功效,而木香能理氣解鬱,疏通脾胃氣機,消除腹脹、腹痛等症狀,與健中丸的整體功效相輔相成。
二、燥溼止瀉: 木香性燥,能燥溼止瀉,對於脾胃虛寒、溼邪內困引起的腹瀉,木香能夠起到一定的治療作用,配合其他藥物,增強健中丸的止瀉效果。
綜上,木香在健中丸方劑中,發揮着理氣健脾、燥溼止瀉的功效,與其他藥物協同作用,達到健脾和胃、消食止瀉的效果。
健中丸中含有訶子,主要原因有二:
一、 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性收斂,入脾、大腸經,具有收斂止瀉,固澀止遺的功效。對於脾虛泄瀉、久瀉不止、久痢便溏等症狀,訶子能收斂腸道,減少水分流失,起到止瀉作用。
二、 潤腸通便: 訶子雖收斂,但亦兼具潤腸通便的功效。其可促進腸道蠕動,有助於排泄宿便,對於便祕患者,訶子可起到潤腸通便,改善排便狀況的作用。
因此,健中丸中加入訶子,不僅有助於收斂止瀉,亦能兼顧潤腸通便,達到調理脾胃,改善消化功能的效果。
健中丸中包含肉荳蔻,主要基於其溫脾胃、止嘔逆、澀腸止瀉的功效。
肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,行氣止痛,並能溫腎固澀。對於脾胃虛寒、食慾不振、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,肉荳蔻能起到溫中散寒、固澀止瀉的作用。此外,肉荳蔻還有止嘔逆之效,對於脾胃虛弱、寒邪犯胃引起的嘔吐,也能起到一定的緩解作用。
健中丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。健中丸以健脾胃為目的,而脾胃氣虛常伴隨腹痛、消化不良等症狀,川芎可以促進血液循環,緩解疼痛,改善腸胃功能。
- 調和藥性: 健中丸中其他藥物如白朮、茯苓等,多偏於溫燥,川芎的辛溫之性可以起到調和藥性,防止藥物過於燥烈,避免對脾胃造成負擔。
總之,川芎在健中丸方劑中起到了活血止痛、調和藥性的作用,幫助藥物更好地發揮健脾胃的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【健中丸】分析
一、傳統古代功效主治
【健中丸】主治「脾胃不和,不能飲食」,意指脾胃功能失調,導致消化吸收障礙、食欲不振或食後腹脹。此證多因脾胃虛弱、氣滯濕阻或寒濕困脾所致,方劑著重於調和中焦、健脾行氣,以恢復脾胃運化之能。
二、組成邏輯與治療原理
1. 組方分析
- 白朮(2兩):健脾益氣、燥濕利水,為君藥,針對脾胃虛弱之根本。
- 厚朴(2兩,薑炙):行氣消脹、溫中化濕,助白朮化解中焦氣滯濕阻,為臣藥。
- 木香(1兩):理氣醒脾,疏通腸胃氣機,輔助厚朴增強行氣之效。
- 訶黎勒(1兩,去核)、肉豆蔻(1兩,去皮):二者均具溫澀之性,訶子收斂止瀉,肉豆蔻溫中固腸,適用於脾虛久瀉或腹冷泄瀉。
- 芎藭(川芎,1兩):活血行氣,促進脾胃氣血運行,兼防濕阻導致血滯。
2. 配伍邏輯
此方以「健脾行氣為主,溫中固澀為輔」為核心:
- 補瀉兼施:白朮補脾,厚朴、木香泄滯,既補虛又行滯。
- 標本同治:白朮治本(脾虛),訶子、肉豆蔻治標(泄瀉),川芎調和氣血防瘀。
- 辛溫與澀收並用:厚朴、木香辛散行氣,訶子、肉豆蔻收斂固澀,平衡脾胃功能。
3. 治療原理推衍
- 氣滯濕阻型消化不良:因厚朴、木香化解脘腹脹滿,白朮健脾祛濕,適用於舌苔白膩、脘悶食少者。
- 虛寒泄瀉:訶子、肉豆蔻溫澀止瀉,配合川芎活血,防止溫燥過度傷陰。
- 棗肉為丸:以大棗補中益氣、調和藥性,米飲送服加強護胃之功。
三、總結
【健中丸】通過健脾、行氣、溫澀三法並用,針對「脾胃不和」之虛實夾雜證,尤其適合脾虛氣滯兼輕度寒瀉者。其組方體現中醫「通補結合」的思路,以恢復中焦升降之機。
傳統服藥法
白朮2兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)2兩,木香1兩,訶黎勒(去核)1兩,肉豆蔻去皮)1兩,芎藭1兩。
上為末,煮棗肉為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心米飲送下。
注意事項及副作用
健中丸具有健脾和胃,消食化積的作用,但是不宜長期服用。如果有脾胃虛寒、食欲不振、大便溏薄等症狀,不宜服用健中丸。
相同名稱方劑
健中丸, 出處:《普濟方》卷二十五。 組成:白朮2兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)2兩,木香1兩,訶黎勒(去核)1兩,肉豆蔻(去皮)1兩,芎藭1兩。 主治:脾胃不和,不能飲食。
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