方劑組成解釋
厚腹丸中加入地榆,主要是基於其收斂止血、涼血止痢的功效。
地榆性寒,味苦酸,歸肝、脾經。其收斂止血作用,可有效控制腸道出血,緩解腹瀉症狀;涼血止痢作用則可清熱解毒,抑制腸道炎症,減輕腹痛。
因此,厚腹丸中加入地榆,可起到止血、止瀉、消炎鎮痛的綜合作用,幫助治療腹瀉、便血等症。
厚腹丸中加入天麻,主要基於以下原因:
- 平肝熄風,止痙止痛:天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痙止痛的功效,能有效緩解因肝風內動引起的頭暈、頭痛、肢體麻木等症狀。
- 改善氣血循環:天麻能擴張血管、改善血液循環,對於因氣血循環不暢引起的腹部脹痛、消化不良等症狀有輔助治療作用。
厚腹丸通常用於治療肝風內動、氣血瘀滯引起的各種疾病,天麻的加入能夠有效改善患者的症狀,提高治療效果。
厚腹丸中加入川芎,主要考量其兩方面的作用:
- 活血化瘀: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。厚腹丸多用於治療血瘀阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀,川芎有助於改善血流通暢,緩解疼痛。
- 疏肝解鬱: 川芎還有疏肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛等症狀。厚腹丸在治療腹痛的同時,也兼顧了疏肝解鬱,可增強療效。
厚腹丸方劑中加入赤石脂,主要基於其收斂固澀和止瀉止痢的功效。
赤石脂性寒,味甘澀,入脾、腎經。其收斂作用可固護脾胃,防止腸道滑脫,減少腹瀉頻率;其止瀉止痢作用可有效緩解因脾虛泄瀉、腎虛滑脫引起的腹瀉症狀。
此外,赤石脂還能止血,對於因脾虛導致的便血也有輔助療效。因此,厚腹丸中加入赤石脂,可有效改善脾胃虛弱、泄瀉、便血等症狀,提升藥效。
厚腹丸中加入訶子,主要有以下兩點原因:
- 收斂固澀,止瀉止痢:訶子味酸澀,性涼,入脾、大腸經,具有收斂固澀,止瀉止痢的功效。對於脾胃虛弱,腸滑不固,導致的腹瀉、痢疾等症狀,訶子能有效改善。
- 清熱解毒,潤腸通便:訶子除了收斂作用外,也兼具清熱解毒,潤腸通便的功效。對於熱毒壅盛,腸燥便祕,以及暑熱引起的腹瀉等,訶子也能起到緩解作用。
因此,厚腹丸中加入訶子,可有效改善脾胃虛弱、腸滑不固等導致的腹瀉、痢疾,並可清熱解毒,潤腸通便,促進消化功能恢復。
厚腹丸中包含厚朴,主要原因有二:
- 厚朴性溫燥,善於降逆氣,消食積,化痰涎。厚腹丸主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食少納呆等症狀。厚朴能溫胃散寒,消食導滯,有助於緩解脾胃氣滯引起的腹部脹滿不適。
- 厚朴能燥濕化痰,降逆止嘔。厚腹丸亦常用於治療痰濕阻滯,嘔吐反胃等症狀。厚朴能燥濕化痰,降逆止嘔,有助於祛除痰濕,緩解嘔吐等不適。
綜上,厚朴在厚腹丸中發揮着溫胃散寒、消食導滯、燥濕化痰、降逆止嘔等作用,是方劑中的重要藥材。
厚腹丸方中加入生薑,主要有兩大原因:
- 溫中止嘔: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中止嘔之效。厚腹丸主治脾胃虛寒、腹痛泄瀉等症,生薑可以溫暖脾胃,緩解寒邪對胃部的侵襲,達到止嘔止瀉的效果。
- 助藥力: 生薑能解表散寒,並可促進藥物吸收。厚腹丸中其他藥材,如白朮、茯苓等,具有健脾益氣、燥濕止瀉的作用,生薑的加入可以幫助這些藥材更好地發揮其效力,達到更好的治療效果。
總之,生薑在厚腹丸方中起到溫中和助藥力的作用,使其治療效果更加顯著。
厚腹丸中加入木香,主要是因為其具有以下兩個作用:
- 理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其味辛能行氣,苦能燥濕,溫能散寒,可理氣解鬱,止痛消脹。厚腹丸主要用於治療腹脹疼痛,而木香能有效緩解腹痛,並促進腸胃蠕動,幫助排出積滯。
- 健脾益氣: 木香除了理氣止痛外,還有健脾益氣的作用。它能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,改善氣血運行,進而消除腹脹,改善整體身體狀況。
中藥方證辨證推理
主治功效
厚腹丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方記載主治「小兒洩」,即小兒泄瀉之證。古代医家認為小兒脾胃嬌弱,易因外感、飲食失調或脾胃虛寒導致運化失常,水穀不化而為泄瀉。本方以「厚腹」為名,暗喻其健運中焦、厚腸止瀉之效,主要針對小兒脾胃虛弱或寒濕內阻引起的慢性泄瀉。
二、組成與藥性邏輯分析
方中藥物可分為三大類,配伍嚴謹,體現「標本兼治」之法:
健脾行氣,調和中焦
- 厚朴(薑炙):辛溫,主入脾胃,善於燥濕消積、行氣寬中,薑炙後增強溫中止瀉之功。
- 木香:辛香走竄,理氣醒脾,助厚朴調暢中焦氣滯,治「腹滿泄瀉」(《藥性論》)。
- 削朮(或為白朮之別稱):若為白朮,則健脾燥濕;若為蒼朮,則侧重祛濕。此處「削朮」可能指炮製後的朮類,強化健脾止瀉之效。
- 棗肉為丸:甘溫補脾,和胃緩急,兼顧小兒嬌嫩之體。
澀腸固脫,止瀉治標
- 赤石脂:甘酸溫,質重沉降,直接澀腸止瀉,針對滑脫不禁之泄。
- 訶子皮:苦酸澀平,長於斂肺澀腸,與赤石脂協同固護腸道。
- 地榆:微寒,涼血收斂,防久瀉傷陰血,兼清濕熱。
祛風升清,佐治兼證
- 天麻:甘平,息風解痙,古代用於小兒泄瀉伴「慢驚風」傾向者,或風邪內擾腸胃。
- 川芎:辛溫,活血行氣,少量用於調血氣、助運化,古人認為「血行則濕化」。
配伍特點:
- 標本同治:澀腸藥(赤石脂、訶子)急止其瀉,健脾行氣藥(厚朴、木香、朮)調其本虛。
- 動靜結合:木香、川芎之「動」防澀滯過甚,赤石脂、訶子之「靜」固脫止瀉。
- 寒溫並調:地榆微寒制約厚朴、木香之溫燥,天麻平性息風,整體藥性平和。
三、治療原理推論
此方適用於脾虛氣滯兼腸道不固之泄瀉,可能見於以下病機:
- 脾胃虛寒:運化無力,水濕下注,故泄瀉清稀。
- 氣機壅滯:脘腹脹滿,因滯而瀉,瀉後略舒(木香、厚朴針對此證)。
- 久瀉傷絡:地榆涼血止血,或見大便夾黏液、血絲。
- 風邪內乘:小兒「肝常有余」,風木犯脾,天麻息風以防驚搐。
全方通過健脾、行氣、澀腸、祛風四法,使中焦得運、腸道得固,而泄瀉自止。其組方思路體現古代兒科「重調氣、慎攻伐」的用藥特點。
傳統服藥法
地榆1分,天麻1分,川芎1分,赤石脂1分,訶子皮3分,削朮3分 厚朴(去皮,薑炙)1分,木香半分。
上為細末,棗肉為丸。每服30丸,不拘時候。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
厚腹丸, 出處:《史載之方》卷下。 組成:地榆1分,天麻1分,川芎1分,赤石脂1分,訶子皮3分,削朮3分,厚朴(去皮,薑炙)1分,木香半分。 主治:小兒泄。
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