方劑組成解釋
水煮木香丸中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,調和藥性:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。木香性溫,味苦辛,入脾、胃、大腸經,擅長行氣止痛,消食導滯。兩藥配伍,一補一瀉,一溫一涼,相輔相成,既能補血活血,又能行氣止痛,更能調和藥性,使藥效更佳。
- 增強止痛效果:木香行氣止痛,而當歸活血化瘀,兩者協同作用,能更有效地緩解疼痛。尤其是對於寒凝氣滯、血瘀不通引起的腹痛、胃痛等症,當歸與木香的搭配能起到更顯著的止痛效果。
水煮木香丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。木香味苦、辛,性溫,善於行氣止痛,兩者合用,可增強理氣健脾之效,有助於改善脾胃運化功能,緩解脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 調和藥性: 木香性溫,陳皮性溫,兩者相配,可相互調和藥性,避免藥性過於燥烈,更適合脾胃虛弱者使用。
水煮木香丸中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性,緩解毒性: 木香性苦燥,易傷脾胃,甘草性甘溫,能緩解木香的燥烈之性,避免其過度刺激腸胃,保護脾胃功能。
- 增強藥效,提高療效: 甘草味甘,能增強木香的止痛、理氣功效,使藥力更有效地發揮,達到更好的治療效果。同時,甘草還能調和藥性,使其他藥物發揮最佳療效,提高整體療效。
水煮木香丸中加入厚朴,主要有以下兩方面原因:
- 厚朴善行氣除濕,與木香相輔相成: 木香擅長行氣止痛,厚朴則能除濕化痰,二者合用,可加強行氣止痛的效果,並兼具化濕利水之功,對於因濕阻氣機導致的腹痛、腹瀉等症狀有較好的療效。
- 厚朴可調和藥性,避免木香燥烈: 木香性燥,單用易傷津液,厚朴性溫潤,可緩解木香的燥烈之性,使藥性更平和,避免藥物對人體造成過大的刺激。
水煮木香丸中加入訶子,主要有以下兩點原因:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,入脾胃經,具有收斂止瀉的功效。與木香、陳皮等配伍,可增強止瀉效果,適用於脾胃虛弱、泄瀉不止的患者。
- 消食化積: 訶子入脾經,能消食化積,對於因食積導致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,有輔助治療作用。
總而言之,訶子在水煮木香丸中,既能收斂止瀉,又能消食化積,與其他藥材協同作用,達到更好的療效。
水煮木香丸中加入地榆,主要有兩個原因:
- 固澀止血: 地榆性寒,味苦澀,具有收斂止血的功效。方中木香辛溫燥烈,易耗傷津液,可能引起便血、血崩等出血症狀。地榆的加入,可有效收斂止血,防止藥性燥烈引起的出血。
- 清熱解毒: 地榆除止血外,尚有清熱解毒之效。木香雖能理氣止痛,但若脾胃虛寒,易導致寒邪內阻,加重病情。地榆的清熱解毒之性,可與木香相配,防止寒邪內侵,促進藥效發揮。
綜上,地榆的加入,不僅能固澀止血,防止藥性燥烈引起的出血,還能清熱解毒,防止寒邪內侵,使方劑療效更佳。
水煮木香丸中包含木香,主要原因有二:
- 疏肝理氣,止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿等症狀,木香能起到很好的緩解作用。
- 健脾消食,止瀉: 木香還具有健脾消食、燥濕止瀉的功效。對於脾胃虛弱、消化不良、腹瀉等症狀,木香能促進消化、吸收,改善腸道功能,達到止瀉的效果。
因此,水煮木香丸中包含木香,正是利用其疏肝理氣、健脾消食的功效,以達到治療相關疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
[水煮木香丸] 主治 赤白痢 及 脾虛冷熱不調,其病機為 風邪濕冷之氣侵襲腸胃,導致 穀物不化。具體表現為:
- 赤白痢:指痢疾夾雜赤色(血)與白色(黏液)下痢,多因濕熱或寒濕滯留腸道,氣血失調所致。
- 脾虛冷熱不調:脾胃虛弱,陰陽失和,寒熱錯雜,運化失常,故見腹脹、泄瀉或便秘交錯。
- 外邪侵襲:風邪與濕冷之氣乘虛入裡,阻滯腸胃,使水穀不化,升降失司,而成瀉痢。
此方針對 虛實夾雜、寒熱並見 之證,尤其側重於 溫補脾氣、調和寒熱、化濕止痢。
組成邏輯與治療原理
方劑結構分析
健脾益氣:
- 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎):補脾益氣,固護中焦,增強運化功能。
- 白芍(重用一兩):柔肝緩急,與白朮配伍(如「痛瀉要方」之理),調和肝脾,止腹痛。
溫中散寒:
- 乾薑、官桂、丁香、肉豆蔻:溫脾腎之陽,散寒邪,止冷痛,針對「濕冷之氣」。
- 厚朴、藿香:芳香化濕,醒脾行氣,解除濕濁困脾。
行氣止痛:
- 木香、陳皮、青皮:疏通腸胃氣滯,緩解腹脹、裡急後重。
- 乳香、沒藥:活血止痛,針對痢疾氣血壅滯之腹痛。
澀腸止瀉:
- 訶子皮、御米穀(蜜炙):收斂固腸,止久痢滑脫(御米穀即罌粟殼,具強力止瀉之效)。
- 當歸:活血養血,防收澀太過而氣血瘀滯。
治療原理
- 標本兼顧:以四君子湯補虛為本,配合溫中、行氣、化濕、收澀等藥,針對「虛、寒、濕、滯」多方調理。
- 寒熱並調:乾薑、肉桂配白芍,溫而不燥;乳香、沒藥佐當歸,行氣活血而無傷陰之弊。
- 動靜結合:訶子、御米穀澀腸止瀉,佐木香、厚朴行氣導滯,防「閉門留寇」。
適用辨證要點
- 舌脈:舌淡苔白膩或薄黃,脈弦細或濡緩。
- 症狀:下痢赤白相兼、腹脹冷痛、倦怠食少,或瀉痢日久不愈。
此方體現 「溫澀並用、補瀉兼施」 之法,為治療虛寒夾濕型痢疾之經典配伍。
傳統服藥法
木香半兩,人參半兩,白朮半兩,白茯苓半兩,陳皮半兩,訶子皮半兩,藿香半兩,厚朴半兩,乾薑(炮)半兩,青皮半兩,乳香半兩,沒藥半兩,官桂半兩,當歸半兩,甘草半兩,肉豆蔻(面裹燒)半兩,白芍藥1兩,御米穀(去瓤隔,蜜炙)1兩,丁香半兩。
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。
每服1丸,水1盞,銀石器內煮散,和滓服。
注意事項及副作用
水煮木香丸有一定的副作用,如腹痛、腹瀉、便秘等。如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
水煮木香丸, 出處:《雞峰》卷十四。 組成:米囊半斤(去莖,蜜炙),當歸3兩,陳皮3兩,甘草2兩,厚朴2兩,訶子皮2兩,地榆1兩半,木香1兩半。 主治:赤白痢,及脾虛冷熱不調,風邪濕冷之氣進襲腸胃之間,使谷不化。
水煮木香丸, 出處:《局方》卷六(寶慶新增方)。 組成:當歸(洗,去蘆)6兩,訶子(炮,去核)6兩,木香(不見火)6兩,青皮(去白)2兩4錢,甘草(爁赤)2兩4錢,罂粟殼(去瓤)2兩8錢。 主治:一切赤白痢,膿血相雜,裏急後重;或臟腑滑泄,日夜無度:或積寒久冷,臍腹疼痛,不思飲食。
水煮木香丸, 出處:《三因》卷十二。 組成:當歸(洗)半兩,芍藥半兩,甘草(炙)半兩,訶子(去核)半兩,厚朴(去粗皮,切,薑制)1兩,青皮1兩,陳皮1兩,縮砂仁1分,木香(炮)1分,罂粟殼(切,醋淹,炒)5兩。 主治:腸胃虛弱,風濕進襲,泄瀉水谷,滯下膿血,疞刺疼痛,裏急後重,日夜無度。
水煮木香丸, 出處:《醫方類聚》卷一四一引《醫林方》。 組成:木香半兩,人參半兩,白朮半兩,白茯苓半兩,陳皮半兩,訶子皮半兩,藿香半兩,厚朴半兩,乾薑(炮)半兩,青皮半兩,乳香半兩,沒藥半兩,官桂半兩,當歸半兩,甘草半兩,肉豆蔻(面裹燒)半兩,白芍藥1兩,禦米谷(去瓤隔,蜜炙)1兩,丁香半兩。 主治:水痢不止。
水煮木香丸, 出處:《局方》卷六(吳直閣增諸家名方)。 組成:陳皮(去白)1兩1分,甘草(炒)1兩1分,青皮(去白),木香1兩1分,白芍藥2兩,當歸(去蘆)2兩,乾薑(炮)1兩半,訶子皮(去核)2兩半,罂粟殼(去蒂蓋,蜜炒黃色)8兩。 主治:一切赤白痢,膿血相雜,裏急後重;或臟腑滑泄,日夜無度;或積寒久冷,臍腹疼痛,不思飲食。
水煮木香丸, 出處:《禦藥院方》卷七。 組成:木香1兩,丁香1兩,訶子皮1兩,當歸1兩,藿香葉1兩,黃連(去須)1兩,白芍藥1兩,青皮(去白)1兩,陳皮(去白)1兩,甘草(炙)1兩,厚朴(生薑制)1兩,枳實(麸炒)半兩,乾薑(炮)半兩,乳香1兩半,肉豆蔻1兩半,縮砂仁1兩半,禦米殼(蜜水拌,炒深黃色)6兩。 主治:脾胃受濕,臟腑滑瀉,腹中疼痛,日夜無度,腸鳴水聲,不思飲食,每欲利時裏急後重,或下赤黃,或便膿血。
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