方劑組成解釋
厚朴膏中含有厚朴,這主要基於厚朴的以下兩項藥性:
- 燥濕化痰:厚朴性溫燥,入肺經,擅長燥濕化痰,對於痰濕阻肺引起的咳嗽、胸悶等症狀有顯著療效。厚朴膏通常用於治療痰濕壅肺、咳嗽氣喘、胸滿腹脹等病症,而厚朴的燥濕化痰作用在此發揮關鍵作用。
- 行氣止痛:厚朴還具有行氣止痛的功效,可以疏肝理氣、通調氣機,對於肝氣鬱結、胸脅疼痛等症狀有緩解作用。厚朴膏中加入厚朴,不僅有助於化痰止咳,同時也能舒緩胸悶氣滯,達到更好的治療效果。
厚朴膏中加入訶子,主要基於以下原因:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性收斂,能收斂腸道,止瀉止痢。厚朴膏中常因其他藥材性寒而易致泄瀉,訶子可起到平衡作用,避免藥性過寒。
- 清熱解毒: 訶子具清熱解毒之效,可與厚朴、枳實等藥材協同作用,增強清熱化痰、消食導滯之效。
厚朴膏整體功效為溫中燥濕、行氣消積,訶子加入不僅能有效控制藥性,更可增強清熱解毒之效,使藥效更全面。
厚朴膏中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯: 白荳蔻味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、溫中止痛的功效。厚朴膏本身主治胸脘滿悶、食積不消、腹脹便祕等症狀,而白荳蔻的加入可加強其消積化滯的效果,使藥效更顯著。
- 理氣和胃: 白荳蔻還具有理氣和胃的作用,可以緩解因脾胃氣滯所引起的腹痛、嘔吐等症狀,與厚朴、枳實等藥材協同作用,共同改善胃腸功能,使藥效更全面。
厚朴膏中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 厚朴性燥,易傷陰,而當歸性溫,能補血活血,並能緩解厚朴的燥性,使藥性更平和,不易傷及脾胃。
- 增強療效: 厚朴擅長消食化滯,但對於脾胃虛弱者,單用厚朴可能造成脾胃受損。當歸能補脾益氣,配合厚朴,能更好地促進脾胃運化,達到消食化滯的目的。
厚朴膏中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 厚朴性辛溫燥烈,容易傷及脾胃。甘草性甘溫,具有緩和、調和的作用,可以減緩厚朴的燥烈之性,防止其對脾胃造成損害,使藥性更加平和。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效。加入甘草,可以加強厚朴的化痰止咳、消食導滯等功效,使藥效更顯著。同時,甘草還能保護脾胃,避免厚朴過於燥烈而傷脾胃。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「厚朴膏」之分析
一、傳統古代功效主治
本方據記載主治「小兒吐瀉,不思飲食」,屬小兒脾胃功能失調之證。吐瀉並作多因飲食不節、外感寒濕,或脾虛運化無力,導致氣機升降失常;「不思飲食」則進一步反映脾胃虛弱或濕阻中焦,影響消化吸收。原方劑型應為丸劑(厚朴丸),以蜜煉丸緩和藥性,適合小兒服用。
二、組成邏輯及治療原理
厚朴(製):
- 主歸脾、胃、肺、大腸經,能行氣燥濕、降逆止嘔。
- 針對吐瀉之氣機逆亂,厚朴可調暢中焦氣滯,兼化濕濁,改善腹滿、嘔吐。
訶子(炮,去核):
- 性澀,主斂肺止咳、澀腸止瀉。
- 炮製後減其峻性,用於小兒久瀉或瀉下無度,防津液過耗,與厚朴一散一收,調節腸道功能。
白豆蔻(炮):
- 辛溫芳香,擅溫中止嘔、化濕醒脾。
- 針對「不思飲食」,白豆蔻能醒脾開胃,助脾胃運化水穀,與厚朴協同化濕行氣。
當歸:
- 雖非典型止吐瀉藥,但小兒吐瀉易傷陰血,當歸能養血和血,防久病入絡或津虧致燥,佐制燥濕藥之偏性。
甘草(炙):
- 甘緩和中,調和諸藥、補益脾胃。
- 炙後溫性增強,輔助止瀉,並緩解訶子澀滯之弊。
三、方劑配伍特點
- 標本兼顧:以厚朴、白豆蔻行氣化濕治標(嘔吐、濕阻);訶子、甘草固腸止瀉;當歸顧護陰血防過燥。
- 動靜結合:厚朴、白豆蔻主「動」以行氣醒脾;訶子主「靜」以澀腸止瀉,契合小兒「易虛易實」體質。
- 劑型設計:蜜丸緩和藥力,保護嬌嫩脾胃,適合小兒長期調理。
四、延伸推論
此方可能適用於脾胃濕阻兼輕度氣虛之證。若吐瀉偏寒(如四肢不溫、舌淡苔白),可加炮薑、白朮;若偏熱(口渴、舌紅),或需加黃連、葛根。然原方側重調理氣機與濕滞,符合小兒病「易趨康復」之特性,強調「通」「澀」並用之巧思。
傳統服藥法
厚朴(制)半兩,訶子(炮,去核)半兩,白豆蔻(炮)半兩,當歸半兩,甘草(炙)1分。
上為末,煉蜜為丸,如雞頭子大。
3歲1丸,食前白湯化下。
本方方名,據劑型,當作「厚朴丸」。
注意事項及副作用
厚朴膏性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
厚朴膏, 出處:《普濟方》卷三九五。 組成:厚朴(制)半兩,訶子(炮,去核)半兩,白豆蔻(炮)半兩,當歸半兩,甘草(炙)1分。 主治:小兒吐瀉,不思飲食。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!
討論留言
載入中...