攻火湯

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出處典籍:《辨證錄》卷六

熱性指數

13

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.81)

複方歸經比例

脾經 24%
肝經 21%
心經 19%
胃經 10%
肺經 5%
大腸經 5%
小腸經 4%
心包經 4%
三焦經 4%
脾經
肝經
心經
胃經
肺經
大腸經
小腸經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

攻火湯中包含大黃,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之效。攻火湯多用於治療熱證,如高熱、煩躁、口渴、便祕等,而大黃能有效清除體內積熱,達到清熱瀉火之目的。
  2. 通便排毒: 大黃具有通便作用,能促進腸道蠕動,幫助排泄體內毒素。攻火湯中加入大黃,可以輔助其他藥材清除體內熱毒,並排除體內濕熱之邪,達到清熱解毒、通便排毒之功效。

攻火湯中加入石膏,主要是利用其清熱瀉火之效。石膏性寒、味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴、解毒消腫之功效。

當人體出現熱症,如高燒、口渴、煩躁等,石膏能直接作用於肺胃,清泄內熱,達到降溫退熱的效果。同時,石膏也能抑制因熱邪引起的津液耗損,達到生津止渴之效。因此,攻火湯中加入石膏,可有效緩解熱症,起到清熱瀉火的作用。

「攻火湯」方劑中包含當歸,主要原因如下:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解因熱毒上攻而導致的頭暈目眩、口舌生瘡、鼻衄等症狀。
  2. 滋陰補血,調和氣血:當歸同時具有滋陰補血、調和氣血的作用,可改善因熱邪傷陰而導致的氣血兩虛、面色蒼白、心悸氣短等症狀。

因此,在「攻火湯」中加入當歸,不僅能清熱解毒,還能滋陰補血,兼顧攻邪與扶正,達到更好的療效。

攻火湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其具有清熱解毒、化痰止咳之效,能有效清除體內燥熱之火,並化解痰濁,達到清熱降火、化痰止咳的目的。
  2. 行氣寬中: 厚朴能行氣寬中,疏肝理氣,有助於緩解胸悶氣滯、脘腹脹滿等症狀。對於因熱邪鬱結於肺,導致氣機不暢所引起的咳嗽、喘息等症狀,也有較好的緩解作用。

因此,厚朴在攻火湯中扮演著清熱化痰、行氣寬中的重要角色,有助於治療熱證引起的各種症狀。

攻火湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:

  1. 調和藥性: 攻火湯往往藥性偏寒涼,甘草性甘溫,能起到調和藥性、緩和寒涼之性的作用,避免過寒傷正氣。
  2. 增強功效: 甘草味甘,能益氣補中,與其他藥材配合,能更有效地清熱解毒、瀉火通便,增強攻火湯的整體功效。

甘草作爲常用中藥材,具有調和諸藥、緩和藥性、增強功效的作用,在攻火湯中發揮着不可或缺的作用。

攻火湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解熱毒對肝的傷害: 攻火湯主要用於治療熱毒熾盛、肝火上炎等症狀。白芍性微寒,味苦酸,入肝經,有清熱涼血、柔肝止痛之功。它能緩解熱毒對肝臟的灼傷,保護肝功能,避免病情加重。
  2. 協調藥性,避免寒涼過度: 攻火湯中往往含有較多寒涼藥物,如黃芩、黃連等。白芍的加入可以中和部分寒涼之性,避免過度寒涼損傷脾胃,使藥效更平和,更利於療效的發揮。

主治功效


中藥方劑「攻火湯」主治功效分析

治療原理

根據古文記載,「攻火湯」主要用於治療火郁於臟腑,不得發散之症。其症狀表現為全身皮膚及關節內外疼痛,如刺鑽一般,以冷水拍打可暫時緩解。

分析「攻火湯」的組成及功效:

  • 大黃:通便、解毒、消炎,為方中主藥,直瀉脾胃之火。
  • 石膏:清熱、止咳、利尿,協助大黃清解熱毒。
  • 當歸:補血、調經、活血化瘀,可防苦寒藥過用傷陰血。
  • 厚朴:行氣、除濕、健脾,可助大黃行氣導滯,疏通氣機。
  • 甘草:和胃、護肝、緩衝刺激,調和諸藥,減輕大黃、石膏的寒涼之性。
  • 白芍:養陰、柔肝、舒筋,與當歸合用,滋陰養血,同時可舒緩肝氣,有利於火熱之邪的疏散。
  • 炒梔子: 加強清熱瀉火,解毒除煩功效
  • 柴胡:疏肝解鬱,引諸藥入肝經。

從方劑組成來看,「攻火湯」以大黃、石膏為主,強力瀉火解毒,直清脾胃積熱;同時配伍當歸、白芍養血柔肝,防止瀉火過度傷陰;佐以厚朴、甘草、柴胡,行氣和胃,疏肝解郁。

古文指出「法不必統臟腑火盡泄,但泄胃火,餘火自息」,說明此方設計的精妙之處。中醫認為,脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃之火得瀉,則五臟六腑之火熱可隨之消退。因此,「攻火湯」通過重用大黃、石膏直瀉脾胃之火,達到「扼要爭奇」的治療效果,而不必逐一清瀉各臟腑之火。此外,方中加入柴胡、白芍疏肝解郁,因肝主疏泄,條達氣機,肝氣舒暢則有助於火熱之邪的消散。

總結

「攻火湯」是一個高效且精妙的清熱瀉火方劑。它通過重點瀉除脾胃之火,兼顧養血柔肝、疏肝解郁,從而達到治療火郁於臟腑、不得發散所致的全身疼痛等症狀的目的。此方體現了中醫「治病求本」、「異病同治」的治療原則,也展現了中醫方劑配伍的精妙藝術。

傳統服藥法


大黃3錢,石膏5錢,炒梔子3錢,當歸1兩,厚朴1錢,甘草1錢,白芍3錢。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方大黃、石膏瀉火力強,陰虛火旺者慎用。
  • 本方甘草、白芍緩急止痛,陰虛血虧者慎用。

相同名稱方劑


攻火湯, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:大黃3錢,石膏5錢,炒梔子3錢,當歸1兩,厚朴1錢,甘草1錢,白芍3錢。 主治:火鬱於臟腑,欲出而不得出,滿身皮竅如刺之鑽,又復疼痛於骨節之內外,以冷水拍之少止。

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