方劑組成解釋
建胃散中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 燥溼化痰: 厚朴性溫燥,善於燥溼化痰,可有效緩解脾胃溼阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀。對於因溼邪困脾導致的消化不良,厚朴能起到良好的健胃消食作用。
- 行氣止痛: 厚朴氣味芳香,具有行氣止痛之功,可改善因氣滯所致的胃脘疼痛、噯氣泛酸等症狀。對於脾胃氣滯所引起的消化不良,厚朴能起到良好的調理作用,促進食物消化吸收。
建胃散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
1. 溫中散寒,助消化: 生薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止逆的作用。對於脾胃虛寒、寒邪客胃導致的胃脘冷痛、食慾不振等症狀,生薑可以溫暖脾胃,促進消化功能。
2. 化解藥物寒性,增強療效: 建胃散中常含有寒涼性的藥物,如薄荷、黃芩等。生薑的溫性可以化解這些藥物的寒性,避免寒涼藥物對脾胃造成刺激,同時也能增強藥物的溫中散寒作用,提高療效。
建胃散中加入黃連,主要基於其 清熱燥濕 和 瀉火解毒 的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,能清熱瀉火,尤其擅長清胃熱,對於因胃熱引起的消化不良、口乾舌燥、胃脘灼痛等症狀有良好的緩解作用。同時,黃連還能燥濕止瀉,對於脾胃濕熱引起的腹瀉、嘔吐等症狀也有效。
因此,建胃散中加入黃連,旨在清熱燥濕,瀉火解毒,以改善因胃熱引起的消化不良等症狀,達到健胃之效。
建胃散中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,助消化: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。其可增強脾胃的運化功能,促進食物消化吸收,對於脾胃虛弱所致的消化不良、食慾不振等症狀有改善作用。
- 和胃止嘔,止瀉止痢: 白朮還能和胃止嘔,對於脾胃虛弱、胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀有緩解作用。同時,白朮亦能固澀止瀉,對於脾胃虛弱、脾氣不固所致的腹瀉、痢疾等症狀有治療效果。
建胃散中包含肉荳蔻,主要原因如下:
- 溫中散寒,行氣止痛: 肉荳蔻性溫,味辛,能溫中散寒,行氣止痛,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食慾不振等症狀有緩解作用。
- 澀腸止瀉: 肉荳蔻具有澀腸止瀉的功效,能改善因脾胃虛寒導致的腹瀉症狀。
因此,建胃散中加入肉荳蔻,可起到溫中散寒、行氣止痛、澀腸止瀉的功效,有助於改善脾胃虛寒、食慾不振、腹瀉等症狀。
建胃散中加入砂仁,主要基於以下兩點:
1. 溫脾和胃:砂仁性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,行氣止痛,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀有改善作用。
2. 理氣消食:砂仁芳香行氣,能促進脾胃運化,增進食慾,有助於消化積滯,對於食積不化、腹脹飽滿等症狀也有益處。
因此,建胃散中加入砂仁,有助於溫和脾胃,促進消化,改善食慾不振、脘腹冷痛等症狀。
建胃散中加入乾薑,主要基於其溫中散寒、健脾胃的功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,能溫脾胃陽氣,促進消化功能;其辛溫之性,可散寒止痛,緩解胃寒引起的腹痛、腹瀉等症狀;同時,乾薑還具有化痰止咳的作用,有助於改善胃寒引起的痰多、咳嗽等症狀。
總之,建胃散中加入乾薑,可溫中散寒,健脾胃,改善胃寒引起的各種不適,進而達到健胃和中的目的。
建胃散中加入木香,主要基於其以下兩個原因:
一、健脾和胃:木香性溫,味苦,歸脾、胃經。其氣味芳香,能行氣解鬱,消食止痛,對於脾胃虛弱,氣滯食積所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀有良好的緩解作用。
二、燥濕止瀉:木香具有燥濕止瀉的功效,可以改善脾胃濕熱所導致的腹瀉、消化不良等症狀。對於脾胃虛寒,濕邪停滯的患者,木香可以溫脾燥濕,改善消化功能,起到輔助治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
建胃散傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒洩瀉,身熱煩渴」,其病機關鍵在於脾胃失調,濕熱內蘊,或兼寒邪困阻中焦。小兒臟腑嬌嫩,脾胃運化力弱,易因飲食不節或外感邪氣,導致清濁不分而泄瀉;若濕熱鬱蒸,則見身熱煩渴。建胃散通過健脾燥濕、溫中行氣、清解鬱熱,以止瀉除煩。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 主藥分析
- 厚朴(生薑制):辛溫苦燥,行氣化濕,消脹除滿,生薑制增強溫中止嘔之效,針對中焦氣滯濕阻。
- 川黃連:苦寒清熱燥濕,瀉火解毒,直折濕熱之邪,治煩渴與熱瀉。
2. 輔藥配伍
- 白朮:健脾益氣,燥濕利水,與厚朴協同恢復脾運,從本源治濕瀉。
- 肉豆蔻(煨):溫中澀腸止瀉,兼行氣開胃,防黃連過寒傷陽,適用於久瀉或虛寒夾雜。
- 縮砂仁:芳香化濕,醒脾和胃,解決濕困氣滯之脘悶嘔逆。
3. 佐使藥調和
- 乾薑(炮):溫中散寒,守而不走,與黃連配伍(寒熱並用),調和脾胃陰陽。
- 木香:理氣止痛,助厚朴疏通中焦氣機,氣行則濕化。
- 生薑、粟米:煎服時加入,生薑和胃降逆,粟米益胃生津,緩解煩渴,兼制藥性峻烈。
4. 整體配伍邏輯
此方以「溫清並用、標本兼治」為核心:
- 攻邪:黃連清濕熱,厚朴、砂仁祛濕行氣,解標證之瀉、熱、脹。
- 扶正:白朮、肉豆蔻健脾固腸,乾薑溫振脾陽,防苦寒傷正。
- 動靜結合:木香、厚朴行氣導滯,肉豆蔻收斂止瀉,避免過燥或過澀。
治療原理總結:通過清熱燥濕(治標)、健脾溫中(治本)、行氣化滯(調暢樞機),使脾胃升降復常,濕熱得除,泄瀉自止,身熱煩渴亦隨之而解。
適用證候推論
此方適合「寒熱錯雜、脾虛濕滯」之泄瀉,臨床可見:
- 熱象:泄下臭穢、身熱、口渴。
- 寒象或虛象:腹脹冷痛、食少乏力,或久瀉不愈。
- 濕阻氣滯:舌苔厚膩、脘悶嘔惡。
若純屬虛寒或實熱暴瀉,則需加減化裁,非原方所主。
傳統服藥法
厚朴(去粗皮,生薑制)1兩,川黃連(去須)1兩,白朮半兩,肉豆蔻(面裹煨)1兩,縮砂仁半兩,乾薑半兩(炮),木香半兩。
上為細末。
每服1錢,水1小盞,加生薑、粟米各少許,煎至5分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
建胃散不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。
相關疾病
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建胃散, 出處:《衛生總微》卷十。 組成:厚朴(去粗皮,生薑制)1兩,川黃連(去須)1兩,白朮半兩,肉豆蔻(面裹煨)1兩,縮砂仁半兩,乾薑半兩(炮),木香半兩。 主治:小兒泄瀉,身熱煩渴。
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