方劑組成解釋
厚脾丸中包含厚朴,主要基於其燥濕化痰,行氣消痞的藥性。厚朴性溫,味苦辛,入脾、胃、肺經,能有效針對脾胃濕濁、痰飲內阻等病症。
厚朴能燥濕化痰,有助於祛除脾胃濕氣,改善脾胃運化功能;其行氣消痞的特性,則能疏通脾胃氣機,消除胸腹脹滿等不適症狀。因此,厚朴在厚脾丸中起到健脾化濕、行氣消痞的重要作用,配合其他藥材,達到治療脾胃濕阻、痰飲內停等病症的效果。
厚脾丸中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,健脾和胃: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、健脾和胃的功效。厚脾丸主要針對脾胃虛寒、消化不良等症,生薑可以溫暖脾胃,促進消化功能,改善寒濕之邪對脾胃的影響,起到輔助治療作用。
- 調和藥性: 厚脾丸中含有許多寒涼的藥物,如白朮、茯苓等,生薑的溫性可以起到調和藥性的作用,避免藥性過寒,對脾胃造成負擔,使藥物更易於吸收,提高療效。
厚脾丸中加入肉荳蔻,主要有兩個原因:
- 溫中散寒、行氣止痛: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛之效。對於脾胃虛寒、寒邪凝滯導致的脘腹冷痛、食慾不振、腹瀉等症狀,肉荳蔻能起到溫暖脾胃、驅散寒邪的作用,幫助改善消化功能。
- 固澀止瀉: 肉荳蔻具有收斂固澀的作用,可以抑制腸道蠕動,減少水分的流失,從而達到止瀉的效果。對於脾胃虛弱、脾氣不固引起的慢性腹瀉,肉荳蔻能起到固澀止瀉的作用,幫助恢復腸道功能。
總而言之,肉荳蔻在厚脾丸中起到溫中散寒、行氣止痛、固澀止瀉的作用,有助於改善脾胃虛寒、消化不良等症狀。
厚脾丸中包含龍骨,主要原因有二:
- 收斂固澀:龍骨性寒,味甘鹹,入心、脾、腎經,具有收斂固澀、鎮驚安神之效。厚脾丸主要針對脾虛不固、脾氣下陷所致的腹瀉、脫肛、子宮下垂等症,而龍骨的收斂固澀作用可以固護脾氣,防止脾氣下陷,達到止瀉、託陷的效果。
- 鎮驚安神:龍骨亦具有鎮驚安神之效,可緩解因脾虛氣弱、心神不寧所引起的驚悸、失眠等症狀。厚脾丸中加入龍骨,有助於穩定心神,改善睡眠,增強脾胃功能,從而達到整體調理的效果。
厚脾丸中包含訶子,主要因其具有以下兩項作用:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性收斂,能固澀腸胃,止瀉止痢。厚脾丸主治脾虛泄瀉,訶子可收斂腸道,減少水分流失,緩解腹瀉症狀。
- 消食健脾: 訶子亦有消食健脾之效,能促進消化液分泌,改善脾胃功能。厚脾丸中常與其他健脾消食藥物配伍,共同增強健脾效果,促進脾胃運化,改善消化不良。
中藥方證辨證推理
主治功效
【厚脾丸】傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒疳勞虛冷,白痢洩瀉,手足逆冷」,其病機關鍵在於 脾胃虛寒 兼 氣滯滑脫:
- 疳勞虛冷:指小兒因飲食不調、久病成疳,導致脾胃陽氣虛衰,運化無力,形體羸瘦而見寒象。
- 白痢洩瀉:下利色白多屬寒濕或虛寒,與脾陽不振、固攝失司相關。
- 手足逆冷:反映中焦陽虛,四末失溫,進一步佐證虛寒本質。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 厚朴(薑製)
- 作用:辛溫苦燥,能 溫中行氣、化濕除滿。
- 方義:針對脾胃虛寒兼氣滯,薑製增強溫中止嘔之效,化解濕阻氣機之腹脹。
2. 肉豆蔻(麵裹煨)
- 作用:辛溫澀腸,專入脾胃, 溫中止瀉、固澀大腸。
- 方義:煨製去油減其燥性,增強止瀉之力,治療虛寒性久瀉滑脫。
3. 煅龍骨
- 作用:澀而微寒, 收斂固脫、鎮驚安神。
- 方義:煅後澀性增,與溫藥相配,既固腸止瀉,又防小兒虛煩驚悸。
4. 訶子肉(煨去核)
- 作用:酸苦澀溫, 澀腸止瀉、下氣消脹。
- 方義:煨製增強收澀力,兼能行氣(去核減其澀滯之弊),與厚朴共調氣機。
5. 麵糊為丸
- 取穀氣助胃,綠豆大丸劑適合小兒服用,米飲送下更助藥力溫和入脾。
全方配伍特點
- 溫澀並行:以厚朴、肉豆蔻溫中為主,佐龍骨、訶子澀腸,標本兼顧。
- 行斂結合:厚朴行氣防訶子過澀,訶子下氣助厚朴消脹,互制互用。
- 適應小兒體質:藥味簡潔,劑型輕巧,避免大辛大熱傷陰,體現「少陽之體,用藥輕靈」原則。
治療原理總結
透過 溫補中陽、行氣化濕、澀腸固脫,改善脾胃虛寒所致的運化失常與滑脫不止,從而緩解瀉痢、肢冷等症,契合「虛者補之,滑者固之」的治則。
傳統服藥法
厚朴(去粗皮,薑制)半兩,肉豆蔻1個(面裹煨,去面),龍骨半兩(煅),訶子肉(煨,去核)半兩。
上為細末,面糊為丸,如綠豆大。
每服10丸,米飲送下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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相同名稱方劑
厚脾丸, 出處:《衛生總微》卷十二。 組成:厚朴(去粗皮,薑制)半兩,肉豆蔻1個(面裹煨,去面),龍骨半兩(煅),訶子肉(煨,去核)半兩。 主治:小兒疳勞虛冷,白痢泄瀉,手足逆冷。
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