方劑組成解釋
「肉果飲」方劑中包含厚朴,主要是由於厚朴具有以下兩大功效:
- 行氣消積: 厚朴性溫,味辛,入脾、胃經,擅長於行氣消積,對於脾胃氣滯所導致的食積、腹脹、消化不良等症狀有良好療效。肉果飲常用於治療脾胃氣滯、食積不化等症,而厚朴則可有效地緩解這些症狀,幫助脾胃恢復正常功能。
- 燥濕化痰: 厚朴還具有燥濕化痰的功效,可用於治療痰溼阻肺所引起的咳嗽、胸悶、痰多等症狀。肉果飲中加入厚朴,可以幫助化解痰溼,改善呼吸道症狀,提高治療效果。
因此,厚朴在肉果飲中扮演着重要的角色,既能行氣消積,又能燥濕化痰,與其他藥材相輔相成,達到治療疾病的目的。
肉果飲中包含肉荳蔻,主要是利用其溫中散寒、行氣止痛的功效。
肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。其辛溫之性可以溫暖脾胃,散寒止痛,適用於寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。同時,肉荳蔻亦可行氣止痛,對於氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹等也有效。
因此,在肉果飲中加入肉荳蔻,可以起到溫中散寒、行氣止痛的作用,有助於改善寒邪客胃、氣滯血瘀等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「肉果飲」主治「妊娠臟氣本虛,脾胃衰弱,臟腑虛滑,臍腹疼痛,日夜無度」。此證的核心病機爲妊娠期間脾胃虛弱,臟腑氣機失固,導致滑脫疼痛。其表現特點爲:
- 脾胃虛弱:妊娠時母體氣血養胎,易致脾胃運化無力,中焦虛寒。
- 氣機虛滑不固:臟氣本虛,加上脾胃失調,使氣滯寒凝,臍腹失溫,疼痛連綿。
- 寒濕內阻:疼痛日夜無度,推測可能兼有寒濕內停,氣機不暢。
此方針對虛寒性腹痛伴氣滯滑脫之證,透過溫中行氣、固澀止痛以安胎緩痛。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與劑量
厚朴(薑制,二兩):
苦辛溫,歸脾、胃、肺、大腸經。薑制後增強溫中止嘔、燥濕行氣之效,主攻脾胃氣滯、寒濕阻中。- 厚朴為君藥,用量較大,針對「臟腑虛滑」之氣機不暢,行氣消脹、降逆除滿,解除臍腹因氣滯寒凝之痛。
- 妊娠氣機易壅滯,厚朴能疏通中焦,防氣鬱化火。
肉豆蔻(麵裹煨,一枚):
辛溫,歸脾、胃、大腸經。煨製後增強溫中固澀之性,善治脾胃虛寒、久瀉滑脫。- 肉豆蔻為臣藥,溫中澀腸、止瀉止痛,針對「臟氣本虛」之滑脫無度,與厚朴一散一收,調節氣機。
- 其辛香之性兼能醒脾,助厚朴化濕。
生薑(三片):
為佐使藥,溫胃散寒、和中止嘔,協同厚朴增強行氣溫中之效,且能緩和藥性,適合妊娠生理特點。
2. 配伍邏輯
行氣與固澀並用:
厚朴行氣破滯,肉豆蔻收澀固滑,兩者看似相反,實則相輔相成。厚朴防肉豆蔻過澀留邪,肉豆蔻防厚朴過散傷正,共調「虛滑」之病機。溫中為本,標本兼治:
全方辛溫為主,溫散中焦寒濕以治本(脾胃虛寒),行氣止痛以治標(臍腹疼痛),符合妊娠「虛者不可峻補,滯者不可強攻」的用藥原則。
3. 治療原理推演
此方通過:
- 行氣滯(厚朴)→ 解腹脹痛
- 溫中焦(肉豆蔻、生薑)→ 散寒濕
- 固滑脫(肉豆蔻)→ 止疼痛
針對「虛寒氣滯」之妊娠腹痛,既非純補,亦非純瀉,而為溫通固澀並行的調理思路,體現中醫「以通為補」的治法。
傳統服藥法
厚朴(薑制)2兩,肉豆蔻1枚(面裹煨)。
每服5錢,加生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
肉果飲, 出處:《赤水玄珠》卷八。 組成:厚朴(薑制)2兩,肉豆蔻1枚(面裹煨)。 主治:妊娠臟氣本虛,脾胃衰弱,臟腑虛滑,臍腹疼痛,日夜無度。
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