方劑組成解釋
三磨散方中加入厚朴，主要基於其行氣消積和燥濕化痰的功效。
厚朴味辛、苦，性溫，入脾、胃、肺經。其氣味芳香，可行氣散結，疏通氣機，消除積滯；其苦燥之性，可燥濕化痰，清熱解毒，對於痰濕阻滯所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀有顯著療效。
因此，三磨散中加入厚朴，可以與其他藥材共同作用，達到消食化積、理氣止痛、化痰止咳的功效，有效治療脾胃積滯、痰濕壅盛等病症。
三磨散中包含生薑，主要有以下兩個原因：
- 溫中止嘔：生薑性溫，味辛，入肺、脾、胃經。具有溫中散寒、止嘔的效果。三磨散主要針對脾胃虛寒、寒凝氣滯導致的嘔吐，生薑可溫暖脾胃，驅散寒氣，止嘔止逆，配合其他藥物協同作用。
- 調和藥性：三磨散中其他藥物如半夏、茯苓等性偏寒涼，生薑可起到調和藥性，避免過寒傷胃的作用，使藥物更加平和，提高療效。
三磨散中包含附子，主要是因為附子具有以下兩點功效：
- 回陽救逆，溫腎壯陽：附子為溫陽救逆之要藥，能溫補腎陽，驅寒止痛，對於陽氣虛衰、腎陽不足所致的肢體冰冷、畏寒怕冷、陽痿早泄等症狀有顯著療效。
- 祛風除濕，止痛止癢：附子亦具祛風除濕之功，能溫經散寒，對於風寒濕邪所致的關節疼痛、皮膚瘙癢等症狀也有一定效果。
因此，三磨散中加入附子，一方面可以溫補腎陽，另一方面也可祛風除濕，有助於治療陽虛寒凝、風寒濕邪所致的各種疾病。
三磨散中加入肉荳蔻，主要基於其溫中散寒、行氣止痛的功效。
肉荳蔻性溫，入脾、胃經，具有溫暖脾胃、散寒止痛的作用。對於寒邪客胃，導致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀，肉荳蔻能有效溫中散寒，緩解疼痛。
此外，肉荳蔻還有行氣止痛的功效，能疏通氣機，消除腹痛、脹滿等症狀。三磨散中加入肉荳蔻，能有效改善胃寒、腹痛等症狀，增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
三磨散傳統古代功效主治分析
此方主治「臟腑虛滑，洩瀉不止」，屬脾腎陽虛、中焦氣滯所致之久瀉滑脫證。臟腑虛滑，意指脾胃運化無力、腎陽失於固攝，導致水穀不化、大腸失約；「洩瀉不止」則強調病程纏綿，常伴完穀不化、腹部冷痛等虛寒之象。其病機核心在於陽虛氣滯，故需溫陽散寒、行氣固澀並舉。
組成邏輯與治療原理
川厚朴（薑製）
- 性味辛溫，主入脾、胃經，具行氣消脹、燥濕除滿之效。
- 薑汁炙後增強溫中止瀉之力，且通過「鑽孔塗薑」工藝，使薑汁深入藥材內部，強化溫散寒濕之效。其行氣特性可疏通中焦氣滯，改善因氣機壅塞導致的水濕不運。
附子（炮製）
- 大辛大熱，溫補脾腎之陽，為回陽救逆要藥。炮製後毒性減而溫裡固脫之效存，能振奮衰憊之陽氣，解除臟腑「虛滑」之根本。尤其針對腎陽式微、火不生土所致之五更泄瀉，附子直補命門之火，助脾胃蒸化水穀。
肉豆蔻（麵煨）
- 辛溫澀腸，擅長溫中行氣、澀腸止瀉。麵裹煨製後燥性減弱，增其固澀之功，與附子協同「止滑脫」，兼能緩解腹中冷痛。
配伍思維與整體機理
- 溫陽與行氣並重：附子溫腎陽，厚朴理脾氣，二者一補一行，解決「虛」與「滯」並存的矛盾。陽氣得復則運化有力，氣機通暢則濕濁難留。
- 固澀與宣通並行：肉豆蔻收澀止瀉，厚朴行氣破滯，看似相反，實則針對「虛滑」兼「氣滯」之複雜病機，防過澀留邪。
- 薑汁與米泔水之用：薑汁炙藥增強溫性，生薑煎服輔助散寒；米泔水性涼質輕，緩和附子燥烈之性，使全方溫而不燥。
結論
三磨散以「溫腎陽、理脾滯、固腸滑」為立方核心，通過藥物炮製與配伍的精細設計，針對虛中夾滯之久瀉標本兼治，體現中醫「通澀並用」「寒熱同調」的辨證思維。
傳統服藥法
川厚朴長3寸闊1寸（去皮，鑽數十孔，薑汁半盞塗炙，薑汁盡為度），附子1只（炮，去皮臍），肉豆蔻大者1枚（面裹煨）。
上用第1米泔水1大盞，分3處，3味各磨濃和入，生薑5片，煎至7分，食前溫服。
注意事項及副作用
- 三磨散具有溫中散寒、止瀉的功效，但是如果體質虛寒，或者有胃腸炎、消化性潰瘍等疾病的患者，不宜服用。
- 三磨散具有一定的刺激性，如果服用過量，可能會引起胃腸不適。
- 三磨散不宜長期服用，以免引起腸道功能紊亂。
相關疾病
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三磨散， 出處：《魏氏家藏方》卷七。 組成：川厚朴長3寸闊1寸（去皮，鑽數十孔，薑汁半盞塗炙，薑汁盡爲度），附子1隻（炮，去皮臍），肉豆蔻大者1枚（面裹煨）。 主治：臟腑虛滑，泄瀉不止。
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