方劑組成解釋
溫胃健脾丸中加入附子,主要基於以下原因:
- 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。脾胃虛寒常伴有脘腹冷痛、畏寒肢冷、大便溏稀等症狀,附子可溫煦脾胃陽氣,改善寒性症狀。
- 助脾運化: 附子溫陽的同時,也能促進脾胃的運化功能。脾胃虛寒會導致消化功能減弱,附子溫陽補脾,有助於增強脾胃運化能力,改善食慾不振、消化不良等問題。
溫胃健脾丸中加入厚朴,主要原因有二:
一、燥濕化痰:厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。脾胃濕困,則會導致消化不良、腹脹、噁心等症狀,厚朴能有效祛除脾胃濕邪,促進脾胃運化,改善消化功能。
二、理氣降逆:厚朴還具有理氣降逆之效,能疏通氣機,緩解胃氣上逆引起的嘔吐、呃逆等症狀。對於脾胃虛寒、氣滯食積引起的胃痛,厚朴也能起到一定的緩解作用。
溫胃健脾丸中添加大棗,主要基於其以下兩方面功效:
- 補中益氣:大棗味甘性溫,入脾胃經,能補中益氣、養血生津,有助於改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀,與方劑中其他健脾益氣藥物相輔相成,增強整體療效。
- 調和藥性:大棗性溫和,能調和方劑中其他藥物的寒涼之性,避免藥性過於寒涼,對脾胃造成刺激,有助於藥物更好地被吸收和利用,提高藥效。
總而言之,大棗的加入不僅能增強溫胃健脾丸的補益脾胃功效,還能起到調和藥性的作用,使藥物更溫和有效。
溫胃健脾丸中加入生薑,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的胃脘疼痛、嘔吐、腹瀉等症狀,生薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,起到止痛止嘔的作用。
- 助藥力,提高藥效: 生薑能促進藥物吸收,提高藥效。溫胃健脾丸中其他藥材如黨參、白朮等,性質偏溫和,生薑的加入,可幫助藥材更好地發揮作用,提升療效。
因此,溫胃健脾丸中加入生薑,不僅有助於溫暖脾胃,更能增強藥效,達到更好的治療效果。
溫胃健脾丸中加入丁香,主要基於其溫中降逆、溫腎助陽的功效。
丁香性溫,味辛,入脾、胃、腎經。其辛溫之性,可溫中散寒,暖脾胃,並能降逆止嘔,緩解脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀。此外,丁香還能溫腎助陽,改善腎陽虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄等症狀。
因此,丁香在溫胃健脾丸中能起到溫中散寒、降逆止嘔、溫腎助陽的功效,有助於改善脾胃虛寒、腎陽虛等症狀。
溫胃健脾丸中加入胡椒,主要因為其性溫,味辛,入脾胃經,具有以下兩方面的功效:
- 溫中散寒:胡椒可溫暖脾胃,驅散寒邪,對於脾胃虛寒、腹痛、食慾不振等症狀有顯著療效。
- 促進消化:胡椒辛溫之性,能促進胃液分泌,有助於消化吸收,改善消化不良、腹脹等症狀。
因此,在溫胃健脾丸中加入胡椒,可以更好地發揮其溫中散寒、健脾助消化的作用,提高藥效。
溫胃健脾丸中包含肉荳蔻,主要基於以下兩個原因:
- 溫胃止痛: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫暖脾胃、止痛的作用。對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食慾不振等症狀,肉荳蔻能有效緩解。
- 健脾助消化: 肉荳蔻能促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,有助於食物的消化吸收。對於脾胃虛弱、消化不良、腹瀉等症狀,肉荳蔻也能起到一定的輔助治療作用。
溫胃健脾丸整體以溫補脾胃為主,肉荳蔻的加入,則有助於提升藥方溫中、健脾、止痛的作用,使其更能針對脾胃虛寒、消化不良等問題。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫胃健脾丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「脾虛脅寒,食少倦怠」,其病機核心為脾胃陽虛,寒凝氣滯。具體表現如下:
- 脾虛陽弱:脾胃陽氣不足,運化失職,故見食慾不振、飲食減少;陽虛不能溫煦四肢,則倦怠乏力。
- 寒凝脅下:「脅寒」指寒邪凝滯於脅肋(肝經所過),可能因陽虛寒從中生,或肝氣鬱滯兼寒所致,導致局部冷痛或脹悶。
- 氣機不暢:脾虛失運,加之寒凝,易使氣機壅滯,進一步加重食少、脘腹痞滿等症。
二、組成邏輯與治療原理
此方以溫陽散寒為主,佐以健脾行氣,其配伍可分三個層次:
溫補脾腎之陽
- 生附子(3兩):大辛大熱,直入脾腎,溫補先天(腎陽)與後天(脾陽)之根本,散寒止痛力強。
- 生薑汁(6兩):煎煮附子以減其毒性,增強溫中止嘔之效,助附子散寒。
燥濕行氣,破除陰寒
- 厚朴(2兩):苦溫燥濕,下氣除滿,解決寒濕中阻引起的腹脹、痞悶。
- 丁香、胡椒(各半兩):辛溫芳香,溫中降逆,散寒止痛,助附子、生薑振奮中焦陽氣。
健脾固脫,調和藥性
- 肉豆蔻(半兩):溫澀兼備,既暖脾胃,又固腸止瀉,防附子之過散。
- 大棗(50個):甘溫補脾益氣,與生薑配伍調和營衛,緩和附子燥烈之性。
三、全方配伍特點
- 辛熱為君,標本兼治:以附子、生薑溫陽散寒治本,厚朴、丁香行氣化濕治標。
- 剛柔相濟:大棗、肉豆蔻之甘溫收澀,平衡附子、胡椒之辛散,防耗氣傷陰。
- 從中焦擴及肝經:生薑、厚朴兼入肝脾,緩解脅寒,體現「治肝不忘實脾」之理。
總結:此方藉溫陽、行氣、健脾三法,針對脾虛陽弱、寒凝氣滯之證,尤適於長期食少、脅腹冷痛、倦怠屬虛寒者,體現「寒者熱之」「虛則補之」的治療原則。
傳統服藥法
附子3兩(生),厚朴2兩,大棗50個,生薑6兩(取汁,將附子等用薑汁煮透,焙乾,入後藥),丁香半兩,胡椒半兩,肉豆蔻半兩。
上為細末,水煮面糊和丸,如梧桐子大。
每服30-50丸,空心、食前米飲送下。
注意事項及副作用
本方性溫,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
溫胃健脾丸, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:附子3兩(生),厚朴2兩,大棗50個,生薑6兩(取汁,將附子等用薑汁煮透,焙乾,入後藥),丁香半兩,胡椒半兩,肉豆蔻半兩。 主治:脾虛脅寒,食少倦怠。
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