溫內丸

溫內丸

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熱性指數

19

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.38)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 24%
肺經 20%
心經 12%
腎經 8%
大腸經 8%
肝經 4%
脾經
胃經
肺經
心經
腎經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫內丸中加入厚朴,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰:厚朴味辛性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰之功。溫內丸主治寒濕內阻,脾胃不和,症見脘腹冷痛,食慾不振,嘔吐泄瀉等,厚朴可溫散寒濕,化解痰飲,改善脾胃功能,有助於緩解上述症狀。
  2. 行氣止痛:厚朴還有行氣止痛的作用,能疏通氣機,緩解氣滯引起的腹痛,並配合其他藥物,協同作用,達到溫中散寒、行氣止痛的效果。

溫內丸中加入乾薑,主要基於其溫中散寒、止痛、回陽的功效。

乾薑為生薑的乾燥根莖,性溫,味辛,入脾、胃、肺經。其溫中散寒的功效,可以驅散寒邪,溫暖脾胃,解除因寒凝氣滯導致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。同時,乾薑還具有止痛的作用,可以緩解由寒凝引起的疼痛。此外,乾薑還具備回陽的功效,可以溫補陽氣,用於寒凝氣滯導致的陽氣虛衰之症。

因此,溫內丸中加入乾薑,可以起到溫中散寒、止痛、回陽的作用,配合其他藥材,達到治療寒凝氣滯、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等病症的效果。

溫內丸方劑中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和藥性,緩解其他藥物的燥性或寒性,使藥性更為平和,避免對脾胃造成過度刺激。溫內丸主治寒凝血瘀,而其他藥材如肉桂、附子等均性熱,甘草的加入可以避免藥性過於猛烈,更能溫和地驅寒止痛。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,例如,甘草能使肉桂的溫經散寒作用更強,使附子的回陽救逆作用更顯著,有助於整體藥效的提升。

總之,甘草在溫內丸方劑中起著重要的作用,既能調和藥性,又能增強藥效,使藥效更為顯著,更利於疾病的治療。

溫內丸中包含白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。溫內丸治療寒邪內侵、脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉等症,白朮能溫補脾胃,增強脾胃運化功能,改善腹痛腹瀉症狀。
  2. 燥濕止瀉: 白朮亦具燥濕止瀉之效,可協助溫內丸溫暖脾胃,驅散寒濕,止瀉止痛。

白朮與溫內丸中其他藥物配伍,相輔相成,共同發揮溫暖脾胃、驅寒止瀉的作用。

溫內丸方劑中加入草荳蔻,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:草荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。溫內丸主治寒凝氣滯之脘腹疼痛,草荳蔻可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛。
  2. 化濕醒脾,開胃消食:草荳蔻亦有化濕醒脾、開胃消食之效。溫內丸中常伴有濕邪困脾之症,草荳蔻可消解濕氣,健脾開胃,促進消化功能,進一步提升療效。

綜上所述,草荳蔻在溫內丸方劑中發揮著溫中散寒、理氣止痛以及化濕醒脾、開胃消食的功效,與方劑其他藥物相輔相成,共同達到治療寒凝氣滯、脘腹疼痛之目的。

溫內丸中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

1. 收斂固澀,止瀉止痢:五味子味酸收斂,能固澀腸胃,減少津液流失,對於溫內丸所針對的脾胃虛寒、久瀉不止等症狀,具有收斂止瀉的功效。

2. 滋補腎氣,益精固本:五味子入腎經,能滋補腎氣,益精固本,有助於改善因腎虛所導致的脾胃虛寒、消化不良等症狀,提升整體體質,促進康復。

因此,五味子在溫內丸中起到收斂固澀、滋補腎氣的作用,與其他藥材共同發揮溫中散寒、健脾益氣的功效。

溫內丸方劑中加入訶子,主要有以下兩個原因:

  1. 收斂止瀉:訶子味酸澀,性涼,具有收斂止瀉的功效。溫內丸主要針對脾胃虛寒所致的腹瀉,訶子能收斂腸胃,止瀉止痢,與方中其他藥物共同作用,達到溫中健脾、止瀉止痛的效果。
  2. 清熱解毒:訶子還具有一定的清熱解毒作用,能輔助其他藥物消炎止痛,緩解脾胃濕熱所致的腹痛腹瀉。

總之,訶子在溫內丸中起到收斂止瀉、清熱解毒的作用,與其他藥物協同作用,達到治療脾胃虛寒或濕熱所致的腹瀉效果。

溫內丸中加入橘皮,主要是利用其理氣行滯、燥濕化痰的功效。

橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其理氣行滯之功,有助於疏通腸胃氣機,緩解寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、噁心嘔吐等症狀。同時,橘皮還有燥濕化痰的功效,可幫助排除因寒濕阻滯所導致的痰飲,進一步改善胃腸功能。

因此,溫內丸中加入橘皮,可以協同其他藥物,達到溫中散寒、理氣止痛、化痰止嘔的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


溫內丸方劑分析

傳統古代功效主治

此方所主為「陰盛陽虛」之證,具體病機為:

  1. 痼冷在內:體內久積寒邪,陽氣不展。
  2. 飲滯伏留:水飲停滯,氣化不利。
  3. 腸胃虛弱:中焦失運,清濁不分,致下利頻繁、飲食不納。
  4. 寒濕相乘:寒濕困脾,陽氣衰微,見怠惰嗜卧、煩悶不安。

總屬「脾胃虛寒,濕濁內阻」之證,故需溫裡散寒、健脾燥濕,兼以固澀止瀉。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:溫中散寒,健脾燥濕

  • 厚朴(薑汁制):苦辛溫,行氣寬中、化濕除滿,薑制增強溫中止嘔之效。
  • 乾薑(炮):大熱,溫脾陽、散寒邪,為治中焦虛寒要藥。

2. 臣藥:健脾益氣,固澀止瀉

  • 白朮:甘苦溫,健脾燥濕,助運化以止瀉。
  • 甘草(炙):甘溫,補中益氣,調和諸藥。
  • 草豆蔻(去皮):辛熱,溫中行氣、燥濕醒脾,尤善除脾胃寒濕。

3. 佐藥:理氣化濕,收斂固脫

  • 陳橘皮(去白):辛溫,理氣健脾、化濕和胃,助厚朴行氣除滿。
  • 訶黎勒皮:苦酸澀,澀腸止瀉,針對「下利頻并」。
  • 五味子:酸溫,收斂固澀,益氣生津,防溫燥傷陰。

組方特點

  • 溫燥為主:多重辛熱藥物(乾薑、草豆蔻)配伍,散寒力強。
  • 標本兼顧:既溫中健脾治本(厚朴、白朮),又澀腸止瀉治標(訶子、五味子)。
  • 行澀並用:厚朴、陳皮行氣防壅滯;訶子、五味子收澀防滑脫。

可能功效推論

此方通過以下途徑發揮作用:

  1. 溫補中陽:乾薑、草豆蔻直接溫散中焦寒邪,恢復運化。
  2. 祛濕降濁:厚朴、白朮、陳皮燥濕行氣,分清別濁。
  3. 固護正氣:甘草、五味子益氣生津,防溫燥太過。
  4. 調節腸道:訶子收斳,改善「下利頻并」之標症。

適用於現代「慢性腸炎」、「功能性腹瀉」屬虛寒濕滯者,症見腹冷痛、大便溏瀉、食欲不振、倦怠乏力等。

傳統服藥法


厚朴(薑汁制)1斤,乾薑(炮)半斤,甘草(炙)半斤,白朮半斤,草豆蔻(去皮)半斤,五味子半斤,訶黎勒皮半斤,陳橘皮(去白)半斤。
溫養臟氣,厚實腸胃。
上為末,水煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,不拘時候。

注意事項及副作用


  • 溫內丸具有溫熱的性質,陰虛火旺者慎用。
  • 溫內丸不宜長期服用,以免加重脾胃負擔。
  • 溫內丸服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


相同名稱方劑


溫內丸, 出處:《聖濟總錄》卷五十四。 組成:厚朴(薑汁制)1斤,乾薑(炮)半斤,甘草(炙)半斤,白朮半斤,草豆蔻(去皮)半斤,五味子半斤,訶黎勒皮半斤,陳橘皮(去白)半斤。 主治:溫養臟氣,厚實腸胃。主治:痼冷在內,飲滯伏留,陰盛陽虛,谷氣衰微,清濁不分,腸胃虛弱,寒濕相乘,下利頻並,飲食不入,怠惰嗜卧,煩悶不安。

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