
蓽茇煮散
BI BA ZHU SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷六十三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (5.80)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
蓽茇煮散中包含蓽茇,乃因其藥性辛溫,具有溫脾胃、理氣止痛、溫腎助陽等功效。
蓽茇味辛、性溫,入脾、腎經,善於溫中散寒,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、寒凝氣滯等症具有較好的治療作用。因此,在蓽茇煮散方劑中,蓽茇作為主要藥物,發揮其溫中散寒、理氣止痛的功效,用以治療因脾胃虛寒、寒凝氣滯所導致的各種病症。
蓽茇煮散方中加入丁香,主要原因有二:
- 溫中散寒,降逆止嘔: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。蓽茇煮散主治寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,丁香的溫中散寒作用,能溫暖脾胃,化解寒凝之邪,並可降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的嘔吐。
- 增強藥效,協同作用: 丁香與蓽茇、吳茱萸等藥物搭配,可增強溫中散寒、降逆止嘔的功效,起到協同作用,使藥效更加顯著。
因此,丁香在蓽茇煮散方中起到重要的作用,是不可或缺的藥材。
蓽茇煮散中包含訶子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂固澀: 訶子性澀,味酸,具有收斂止瀉的作用。蓽茇煮散用於治療泄瀉,而訶子能夠收斂腸道,減輕腸蠕動,幫助止瀉。
- 生津止渴: 訶子甘酸,能生津止渴。泄瀉常伴隨口乾舌燥,而訶子可以滋潤腸胃,緩解口乾症狀。
此外,訶子還有清熱解毒、化痰止咳等功效,配合其他藥材,可以更全面地治療泄瀉,達到更好的療效。
蓽茇煮散中加入乾薑,主要有以下兩點原因:
一、溫中散寒:乾薑性溫,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於緩解蓽茇所致的寒性腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
二、助藥力:蓽茇性寒,擅長瀉下通便,但對於寒性腹痛、脾胃虛寒者,單用蓽茇易傷脾胃,而乾薑則能溫暖脾胃,使蓽茇藥力更加溫和,達到更好的治療效果。
蓽茇煮散方中包含甘草,主要原因有二:
一、調和藥性:蓽茇辛熱燥烈,易傷脾胃,甘草性甘平,味甘補脾益氣,可緩解蓽茇的燥烈之性,調和藥性,避免傷脾胃。
二、增強療效:甘草具有解毒、抗炎、緩解疼痛等作用,與蓽茇相配伍,可增強其驅寒止痛、溫中止瀉的療效,使藥效更加全面。
因此,甘草在蓽茇煮散方中起到調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的重要組成部分。
蓽茇煮散中包含大腹皮,主要原因如下:
- 疏肝理氣:大腹皮性味苦寒,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可緩解蓽茇所致的肝氣鬱結、胸悶氣短等症狀。
- 健脾消食:大腹皮還有健脾消食的作用,能幫助消化吸收,緩解蓽茇可能引起的脾胃不和、食積腹脹等症狀。
大腹皮與蓽茇相配,可起到協同作用,共同發揮疏肝理氣、健脾消食的功效,達到治療目的。
蓽茇煮散方中包含草荳蔻,主要原因如下:
- 溫中散寒,行氣止痛:草荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。蓽茇煮散主要用於治療寒邪客胃,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉等症,而草荳蔻的溫中散寒之性,可助藥物溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛。
- 健脾消食,化濕止嘔:草荳蔻還具健脾消食、化濕止嘔的作用。蓽茇煮散中常配伍其他健脾化濕藥物,草荳蔻的加入可以增強其健脾消食、化濕止嘔的效果,促進脾胃運化,改善消化不良症狀。
蓽茇煮散中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣消滯: 橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣消滯、化痰止咳的功效。蓽茇煮散治療的是寒溼阻滯,脾胃不和所致的腹痛、泄瀉等症。橘皮加入方中,可以幫助理氣解鬱,促進脾胃運化,緩解寒溼阻滯之症。
- 調和脾胃: 橘皮還能健脾和胃,促進脾胃消化吸收功能。蓽茇煮散中其他藥物如蓽茇、肉桂等都較爲溫燥,橘皮的加入可以起到一定的緩和作用,防止燥性過強,損傷脾胃。
綜上所述,橘皮在蓽茇煮散中的加入,體現了中醫配伍的精妙,既能增強藥效,又能調和藥性,使方劑更加安全有效。
蓽茇煮散中包含白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾燥濕: 白朮性溫味甘,具有健脾燥濕之效。蓽茇煮散主治脾虛濕困,症狀如腹脹、泄瀉、食少乏力等。白朮能健脾胃,燥濕化痰,促進脾胃運化,改善濕邪困脾所致的各種症狀,與蓽茇等藥物協同作用,提升療效。
- 補氣固表: 白朮亦有補氣固表的作用。蓽茇煮散治療脾虛濕困,同時也可能伴隨氣虛表虛,容易感受外邪。白朮補氣固表,能提升機體抵抗力,預防外邪侵襲,使治療效果更持久。
因此,白朮在蓽茇煮散中扮演著健脾燥濕、補氣固表的重要角色,與其他藥物相輔相成,共同達到治療脾虛濕困的目的。
蓽茇煮散中加入肉桂,主要是為了其溫陽散寒、補火助陽的功效。蓽茇煮散主要用於治療寒凝氣滯所致的腹痛、腹瀉等症,而肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,能溫通經絡、散寒止痛,並可助陽氣以化解寒邪,增強蓽茇散的溫中散寒作用。同時,肉桂還能溫腎助陽,促進脾胃陽氣的升發,改善腸胃功能,緩解腹痛、腹瀉的症狀。因此,蓽茇煮散中加入肉桂,可起到溫陽散寒、補火助陽、緩解腹痛腹瀉的作用,協同其他藥物,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「蓽茇煮散」分析
1. 傳統古代功效主治
本方載於古代醫籍,主治「留飲,食癖」。
- 留飲:指水濕停聚於體內,未能正常代謝,導致痰飲積滯,常見症狀如胸脘痞悶、嘔吐痰涎、腹部脹滿等。
- 食癖:指飲食不化,積滯成癖,可能表現為消化不良、脘腹痞硬、噯氣吞酸等。
本方以溫中化飲、行氣消積為主,適用於寒濕或痰飲停滯所致的消化不良、胸腹脹滿等症。
2. 組成邏輯與治療原理
本方由十味藥組成,可歸納為以下幾類作用:
(1)溫中散寒
- 蓽茇:辛熱,溫中散寒,行氣止痛,善治腹冷痛、嘔逆。
- 乾薑(炮):溫脾陽、散寒濕,與蓽茇共助中焦陽氣,化解寒飲。
- 桂(去粗皮):補火助陽,溫通經脈,增強全方溫散之力。
- 丁香:暖胃降逆,止嘔消脹,針對寒濕嘔吐、脘腹冷痛。
(2)行氣化濕
- 大腹:行氣寬中,利水消脹,針對氣滯濕阻的腹滿。
- 陳橘皮:理氣健脾,燥濕化痰,助運化水濕。
- 草豆蔻:辛香溫燥,化濕行氣,開鬱消食,善治寒濕中阻之痞滿。
(3)健脾燥濕
- 白朮:健脾益氣,燥濕利水,從根本上強化運化功能。
- 甘草(炙):補脾和胃,調和諸藥,緩和辛熱之性。
(4)收斂固澀
- 訶黎勒皮:酸澀收斂,既能止瀉,又可防溫散過度,兼顧久痢或氣虛滑脫。
配伍特點
- 溫散結合收澀:以蓽茇、乾薑、肉桂等溫散寒濕為主,佐以訶黎勒收斂,防止辛散耗氣。
- 行氣兼顧健脾:既用陳皮、大腹等行氣,又用白朮、甘草健脾,標本兼治。
治療原理
通過溫中散寒、行氣化濕,促進脾胃運化,消除停滯的痰飲與食積。全方偏於辛溫,適合寒濕或中焦虛寒所致的留飲、食癖,改善脘腹冷痛、嘔吐痰涎、腹脹食少等症狀。
3. 總結
「蓽茇煮散」以溫中行氣為核心,針對寒濕積滯的病機,結合健脾、收澀之品,體現中醫「寒者熱之」「結者散之」的治法,適用於脾胃虛寒兼氣滯濕阻之證。
傳統服藥法
蓽茇半兩, 丁香半兩, 訶黎勒皮半兩, 乾薑(炮)半兩, 甘草(炙)半兩, 大腹半兩, 草豆蔻(去皮)1兩, 陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩, 白朮1兩, 桂(去粗皮)3分。
上為粗散。
每服5錢匕,以水1盞半,入生差5片,煎取8分,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺、胃熱嘔吐者慎用。
相同名稱方劑
蓽茇煮散, 出處:《聖濟總錄》卷六十三。 組成:蓽茇半兩,丁香半兩,訶黎勒皮半兩,乾薑(炮)半兩,甘草(炙)半兩,大腹半兩,草豆蔻(去皮)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,白朮1兩,桂(去粗皮)3分。 主治:留飲,食癖。
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