
人參附子湯
REN CAN FU ZI TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷四十七
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (7.75)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
人參附子湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣固脫:人參為補氣藥,能補益元氣,扶正固本。附子為大熱藥,能回陽救逆,溫補心陽。人參與附子相配,一補氣,一溫陽,可共奏回陽固脫、溫補心陽之效,適用於氣虛陽虛、心陽不足、脈微欲絕等危重症狀。
2. 溫陽補氣:人參附子湯為溫陽補氣的代表方劑,人參可補益元氣,固護脾胃,而附子可溫補心陽,振奮陽氣。二者相配,可溫陽補氣,改善陽虛體質,適用於脾腎陽虛、四肢冰冷、畏寒肢冷等症狀。
人參附子湯中加入附子,乃因其溫陽救逆之效。
附子為大熱藥性,能回陽救逆,對於陽氣虛衰所致的四肢厥冷、脈微欲絕、神昏譫語等症狀具有顯著療效。
人參附子湯以人參補氣,附子回陽,二者相輔相成,可溫補心陽,振奮心氣,回陽救逆,有效緩解寒證危重症狀。
人參附子湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽助陽:肉桂性溫,味辛甘,具有溫陽助陽、散寒止痛的功效。與人參、附子一同使用,可增強溫陽散寒之力,更有效地緩解陽氣不足、寒邪內侵所致的畏寒肢冷、腰膝痠軟、腹痛泄瀉等症。
2. 調和藥性:附子性熱,人參性溫,若僅用二者,易燥熱傷陰。肉桂入心、腎經,能引藥下行,使藥性更平和,避免燥熱傷陰,更好地調理陰陽平衡。
人參附子湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒:附子性熱,功能溫陽補火,但易傷津耗氣。乾薑性溫,味辛,功能溫中散寒,回陽通脈,且能溫脾胃,助附子溫陽散寒而不傷津耗氣,協同增強藥效。
- 調和藥性:人參補氣益血,但性偏涼,易助寒。附子溫陽補火,但易傷津耗氣。乾薑既能溫中散寒,又能調和脾胃,使人參附子兩藥相輔相成,發揮最佳療效。
人參附子湯中加入甘草,主要有以下兩項原因:
- 調和藥性: 人參附子湯以人參、附子為主藥,補氣溫陽之力強勁。甘草性甘平,味甘緩和,能調和人參、附子的藥性,避免藥性過於峻猛,減少副作用,使藥效更平和穏定。
- 增強藥效: 甘草味甘,具有補脾益氣的作用,可增強人參、附子的補氣溫陽之力,使藥效更顯著。同時,甘草能調和藥性,使藥物更易於吸收,進一步提升藥效。
人參附子湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 人參附子湯主治陽氣虛衰,寒凝血脈,四肢厥逆,面色蒼白,脈微欲絕等症狀。而半夏具有降逆止嘔的功效,可抑制因寒邪內侵、陽氣虛弱導致的嘔吐、惡心等症狀,輔助人參附子湯溫陽救逆、回陽救逆的作用。
- 燥濕化痰: 人參附子湯中人參大補元氣,附子溫陽救逆,但容易導致痰濕內生。而半夏具有燥濕化痰的功效,可以化解藥物本身的濕濁之氣,防止痰濕阻遏陽氣,使藥物更好地發揮效力。
人參附子湯為一經典中藥方劑,主要用於治療陽氣衰弱、肢冷脈微等症狀。在該方劑中加入枳殼,主要是考慮到枳殼具有行氣寬中、消積導滯的功效。從中醫理論來看,陽氣虛弱之際,往往會伴隨氣機不暢的情況,而氣滯又可能進一步影響臟腑功能,形成惡性循環。因此,在補益陽氣的同時,加入能夠調理氣機的藥物至關重要。
人參附子湯中的人參與附子皆屬溫補藥材,能強壯元氣、溫腎壯陽,但單純使用這些溫補藥物可能會導致氣機壅塞,反而不利於病情改善。枳殼性味苦辛溫,歸脾、胃經,能有效促進氣血運行,幫助消化,減輕脹滿不適,並輔助其他藥材更好地發揮作用。通過這種配伍,不僅可以增強整體方劑的療效,還能夠預防因補益過度而產生的不良反應,達到扶正固本的目的。
人參附子湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療因陽氣不足所致的各種虛寒症狀。此方由多種中藥材精選配伍而成,其中包含人參、炮附子等主藥,以及輔助調和的佐藥丁香。丁香性溫味辛,歸脾、胃、腎經,具有溫中散寒、暖腎壯陽的功效。在人參附子湯中加入丁香,主要是為了增強整個方劑溫陽散寒的作用,並能協同人參補氣、附子溫陽的效果,共同對抗體內的虛寒狀況。
丁香還能行氣止痛,對於因寒凝氣滯引起的腹痛、嘔吐等症狀有良好的緩解作用,使得該方劑更全面地改善患者的不適。此外,丁香的辛香特性亦有助於提升整體方劑的藥效吸收與利用,使藥物更好地發揮其溫補作用。總體而言,丁香在人參附子湯中的應用,不僅強化了方劑的主要療效,也增加了其適用範圍,是該方劑中不可或缺的一味重要成分。
人參附子湯中加入橘皮,主要是為了緩解附子等溫熱藥物的燥烈之性,並增強補陽益氣的效果。
橘皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有理氣化痰、燥濕止咳、疏肝解鬱之功效。其理氣作用可以幫助附子等藥物更好地運行於經絡,並促進氣血流通;而其燥濕之性則能抵消附子等藥物的燥熱之弊,防止藥物過於燥烈傷陰。
此外,橘皮還可以與人參相互協同,增強補氣養血的作用,使藥效更加溫和、全面。因此,橘皮的加入,可以使人參附子湯的藥效更加協調,達到溫補陽氣、益氣扶正的效果。
人參附子湯中加入白朮,主要有以下兩大原因:
- 補脾益氣,助陽氣生髮:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。人參附子湯以溫陽補氣為主,白朮可輔助人參、附子溫補脾陽,提高陽氣生髮能力,使藥力更加充沛。
- 固護脾胃,防止藥物損傷:人參附子湯藥性溫熱,若脾胃虛弱,容易引起燥熱上火,甚至出現口乾舌燥、便祕等症狀。白朮健脾燥濕,可以固護脾胃,防止藥物損傷脾胃,使藥物更好地發揮療效。
人參附子湯中加入草荳蔻,主要出於以下兩個原因:
- 溫中散寒,助陽氣: 草荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。人參附子湯以溫陽救逆為主,加入草荳蔻可加強溫中散寒之力,使藥力更加溫和,避免寒邪之氣阻遏陽氣。
- 理氣和胃,助藥力: 草荳蔻能理氣和胃,促進脾胃運化,使人參附子湯的藥力更好地吸收利用,提高藥效。
草荳蔻在人參附子湯中起到輔佐作用,與其他藥材協同,達到溫陽散寒、益氣固脫、扶正祛邪的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《人參附子湯》主治「胃氣冷,不思食」,其病機核心為脾胃陽虛,寒凝中焦,導致胃失溫煦、運化無力而食慾不振。此類證候常見於虛寒體質或久病傷陽者,臨床表現可能伴隨脘腹冷痛、嘔吐清涎、四肢不溫、舌淡苔白滑、脈沉遲等。古代醫家以此方溫補脾胃、散寒行氣,恢復中焦陽氣之運作。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成分類
溫陽補氣核心
- 人參:大補元氣,益脾肺之虛,助生化之源。
- 附子、乾薑、肉桂:三藥合用(如四逆湯架構),峻補脾腎陽氣,驅逐沉寒。附子通行十二經,乾薑專溫中土,肉桂引火歸元。
健脾化濕行滯
- 白朮、草豆蔻:健脾燥濕,醒脾開胃;草豆蔻兼能溫中止嘔,破除中焦濕濁。
- 半夏、陳橘皮、枳殼:理氣化痰,降逆和胃。半夏化痰濕,陳皮理氣健脾,枳殼寬中消脹。
佐使調和
- 丁香:溫中降逆,止呃逆嘔吐。
- 炙甘草:調和諸藥,緩附子之烈性。
- 生薑:煎服時加入,協同溫中止嘔。
(二)配伍邏輯
此方以溫補為主、行氣化濕為輔,形成「補而不滯」的結構:
- 溫陽以治本:人參、附子、薑、桂直補陽氣,解決「胃氣冷」之根本。
- 行氣以治標:痰濕與寒氣互結易阻滯氣機,故用半夏、陳皮、枳殼等疏通中焦,助陽氣布散。
- 健脾助運化:白朮、草豆蔻強化脾胃功能,從源頭改善「不思食」。
(三)治療原理
透過補火生土(補腎陽以暖脾)、溫中行滯,使陽氣得復、寒濕得化、氣機得暢,自然能恢復胃之受納與脾之運化。全方重點在於「溫通」而非單純補益,符合「寒者熱之」「結者散之」的治則。
三、現代潛在應用方向
此方思路可延伸於慢性胃炎、功能性消化不良、胃輕癱等屬脾胃虛寒者,然須嚴格辨證為陽虛寒凝(非陰虛或實熱證)。其組方層次亦反映古代對「脾胃陽虛夾濕滯」複雜病機的綜合處理智慧。
傳統服藥法
人參1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,桂(去粗皮)1兩,乾薑(炮)3分,甘草(炙)1.5分,半夏(湯洗七遍,焙)1兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,丁香1兩,陳橘皮(去白,炒)1兩,白朮1兩,草豆蔻(去皮)1兩。
上銼如麻豆。
每服3錢匕,加生薑如錢大2片,水1盞,煎至7分,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱的性質,陰虛火旺、體質虛弱的人不宜使用。
相關疾病
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人參附子湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十七。 組成:人參1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,桂(去粗皮)1兩,乾薑(炮)3分,甘草(炙)1分半,半夏(湯洗7遍,焙)1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,丁香1兩,陳橘皮(去白,炒)1兩,白朮1兩,草豆蔻(去皮)1兩。 主治:胃氣冷,不思食。
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